自我血糖監測水平對血糖控制的效果影響分析

【摘要】目的　探討自我血糖檢測能力對于糖尿病患者自身血糖控制的影響效果。方法　將我院64例高血壓患者分為對照組（常規組）與治療組（指導組），每組各32例。結果 治療組患者在出院后3個月與6個月的血糖隨訪值都明顯優于對照組患者。結論 通過提升患者的自我血糖監測水平，能夠進行更好的血糖控制。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.03.102

作者單位：110016 沈陽，遼寧省金秋醫院

Analysis of the Effect in Self Monitoring With Blood Glucose Level on the Effects of Glycemic Control

AN Ying　Jin Qiu Hospital，Shenyang 110016，China

【Abstract】

Objective　To investigate the impact of the effect of blood glucose self-testing capability for diabetics control their blood sugar. Methods 64 cases of hypertensive patients in our hospital were divided into control group（conventional group）and treatment group（steering group），32 cases in each group. Results Treated patients 3 months after discharge and glucose 6-month follow-up values were significantly better than the control group patients. Conclusion　Enhance patient self-monitoring of blood glucose levels can be better glycemic control.

【Key words】Diabetes，Self monitoring of blood glucose，Blood glucose control

糖尿病屬于一種非常典型的慢性疾病，只要患上糖尿病，通常都需要進行終身的控制與治療。所謂自我血糖監測（SMBG），指的是糖尿病患者在家中自行進行的血糖控制，以此來掌握自身血糖的波動狀況與控制水平。本文主要討論了自我血糖檢測能力對于糖尿病患者自身血糖控制的影響，現進行如下總結。

1　材料與方法

1.1　一般資料

選取遼寧省金秋醫院2011年2月～2013年12月期間收治的64例糖尿病患者。當中男41例，女23例；年齡范圍31～72歲，平均年齡為（48.5±9.8）歲；病程范圍1～28年，平均病程為（11.4±8.7）年。采用數字單雙號的模式分為對照組與治療組，每組各32例。

1.2　排除標準

（1）并發其他各類疾病的糖尿病患者。（2）存在精神疾病的糖尿病患者。（3）并發較為嚴重的腎、肝、腦、心疾病的糖尿病患者。（4）哺乳期或者妊娠期糖尿病婦女。

1.3　血糖監測指導方法

在住院階段，對照組患者每天都由護理人員來進行血糖檢測。針對治療組患者，則采用護理人員一對一指導教育模式。

1.3.1　教導患者血糖儀的使用方法　在進行血糖測試之前，應當先使用酒精棉簽將指尖擦拭干凈，等到指尖干了之后，將指端垂直向下，將皮膚繃緊，之后再從指腹側面將血糖針刺入。在進行血樣采集的時候，進針的深度應當保持適量，盡量讓血液可以自然的滲出，要避免過度施壓來進行采血，從而有效防止因為組織液的滲出導致血液測定的準確性受到影響，血量應當在3 ul以上 ［1］。

1.3.2　自我血糖檢測的方案與時間　（1）血糖檢測時間：①餐前血糖監測：主要適用于注射基礎、餐時或預混胰島素的糖尿病患者。當患者自身血糖水平處在較高的水平，必須要注重監測空腹血糖水平。②餐后血糖監測：主要適用于運動控制、飲食控制以及注射餐時胰島素的糖尿病患者。當患者餐前血糖與空腹血糖都已經獲得了有效的控制，但是HbA1c仍舊沒有達標的患者，這就需要根據餐后血糖水平來制定對應的治療措施。③睡前血糖監測：主要適用于注射胰島素的糖尿病患者，尤其是在晚餐前進行胰島素注射的糖尿病患者。④夜間血糖監測：在夜間進行血糖檢測，主要目的在于了解糖尿病患者在夜間是否存在低血糖情況。⑤當患者發生低血糖亦或是患者懷疑自身出血低血糖的時候進行血糖監測。 （2）血糖監測方案：①癥狀較為危重或者血糖情況控制較差的住院患者，應當每天進行6次左右的血糖監測 ［2］。②應用生活模式干預進行血糖控制的患者，應當依照控制目標，利用血糖監測來掌握運動控制與飲食控制對于血糖水平產生的影響，以此來針對運動與飲食進行有效的調節。③口服降糖藥的患者，應當在就診的前一周內進行持續3 d的血糖監測（每天分別在早餐前后、午餐前后、晚餐前后以及睡前進行血糖監測） ［3］。

2　結果

通過隨訪后得知，治療組患者出院后3個月的空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血紅蛋白分別為（7.4±0.9）mmol/L、（4.9±2.6）mmol/L、（7.1±1.2）%，而對照組患者出院后3個月的空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血紅蛋白分別為（7.9± 1.1）mmol/L、（7.2±3.2）mmol/L、（8.7±1.4）%；治療組患者出院后6個月的空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血紅蛋白分別為（5.2±0.8）mmol/L、（7.8±2.3）mmol/L、（7.3± 1.2）%，而對照組患者出院后3個月的空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血紅蛋白分別為（5.8±1.5）mmol/L、（8.3± 2.7）mmol/L、（7.9±1.6）%。治療組患者在出院后3個月與6個月的糖化血紅蛋白、空腹血糖以及餐后2 h血糖控制水平都明顯優于對照組患者，（P＜0.05）差異具有統計學意義。

3　討論

自我血糖監測屬于糖尿病管理與教育當中非常重要的環節，只有當糖尿病患者正確掌握自我血糖監測的方法并在日常生活中進行科學的監測，才能夠將自我血糖監測的作用充分發揮出來。

通過護理人員細致、全面的指導，糖尿病患者在出院以后通過熟練應用SMBG，能夠迅速、簡便的進行餐前、餐后、睡前、夜間以及凌晨的血糖進行有效的監測，使得患者的血糖水平能夠始終得到有效的控制 ［4］。而本組研究數據當中，通過出院半年以來對兩組患者隨訪的數據對比證實，通過護理人員指導的治療組患者，其血糖控制水平要顯著優于對照組患者。證明，SMBG可以顯著提升糖尿病的治療成效，通過提升患者的自我血糖監測水平，能夠更好的控制患者血糖水平，對提升患者的生活質量具有十分重要的現實意義。