經尿道電切術治療前列腺增生癥的效果研究

【摘要】目的　探究前列腺增生癥患者采用經尿道電切術的治療方法和效果。方法　選取2013年4月～2014年5月收治的81例前列腺增生癥患者進行治療，隨機分組，實驗組47例患者采用經尿道電切術的治療，對照組34例患者選擇常規治療，對比患者的手術情況。結果 兩組患者手術時間、術中的出血量、術后導尿管的留置時間、住院時間差異較大，有統計學意義（P<0.05）。結論 前列腺增生癥患者采用經尿道的電切術進行治療效果更加顯著，恢復快、出血少，減少患者病痛。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.03.078

作者單位：151100黑龍江省肇東市第一醫院

The Efficacy Research of Transurethral Electric Resectionin Treatment of Prostate Hyperplasia

WANG Yuanwu　1 stHospital in Zhao Dong City，Zhaodong 151100，China

【Abstract】

Objective　The treatment method and efficacy of transurethral electric resection of prostate hyperplasia are to be analyzed. Methods Choose 81 prostate hyperplasia patients who are treated in hospital from April 2013 to May 2014 and separate them into study group and control group at random. 47 patients in study group are given transurethral electric resection treatment，while 34 patients in control group are given conventional treatment，and then observe and compare the surgical treatment condition of the two groups. Results　The surgery time，amount of bleeding，urinary catheter indwelling time and hospitalization days are quite differential between two groups，there is a treatment differential between the two groups，and such a differential has statistic value（P<0.05）. Conclusion　Transurethral electric resection is efficient in treatment of prostate hyperplasia，it is conducive to the recovery of patients，reducing bleeding and relieving patients’ pain，therefore，transurethral electric resection is quite worthwhile to be promoted and applied clinically.

【Key words】Transurethral electric resection，Prostate hyperplasia，Treatment efficacy

前列腺增生癥為中老年男性的常發疾病，隨著老齡化社會的發展，患者人數不斷增加，該疾病的病因并不明確，但與肥胖、酗酒、吸煙、人種、家族史、地理環境等有較大聯系 ［1］。早期患者并沒有明顯癥狀，隨著下尿路加重梗阻，其癥狀也加重。早期為尿頻，尿急、夜尿增多，隨著腺體的增大，有較大的機械性梗阻，出現嚴重的排尿困難，有小便分叉、尿不盡的情況出現 ［2］。病情嚴重患者還會有泌尿系統的感染、血尿、膀胱結石、腎功能的損害等癥狀。傳統開放性的手術，會使患者出現較大的創傷，因來年人的耐受性差，不利于身體恢復。近些年來采用尿道前列腺的電切術，其手術效果顯著，且不會對患者本身造成較大的損傷。選取2013年4月～2014年5月收治的81例前列腺增生癥患者進行治療，采用不同方法，現報告如下。

1　資料與方法

1.1　一般資料

選取2013年4月～2014年5月收治的81例前列腺增生癥患者進行治療，實驗組患者47例，年齡范圍：50～79歲，平均年齡為：（65.72±4.68）歲，診斷標準：29例患者為II度增生，18例患者為III度增生，病程范圍：2.1～8.3年，平均病程為：（5.1±0.9）年。對照組患者34例，年齡范圍：49～80歲，平均年齡為：（65.72±4.68）歲，診斷標準：20例患者為II度增生，14例患者為III度增生，病程范圍：2.0～8.1年，平均病程為：（4.8±0.9）年。兩組患者身體的基本資料沒有較大差異，無統計學意義（P＞0.05）。

1.2　方法

1.2.1　實驗組　該組患者采用經尿道電切術的治療，術前要給予尿培養、血型測定以及配血的相關準備，若患者有尿道感染等，要立即給予合理抗生素的治療，貧血患者給予適當輸血。手術前對患者進行心理輔導，減緩緊張情緒，告知其會有逆行射精情況，告知患者手術不會使其性功能下降，使其主動配合治療。手術前給予硬膜外的阻滯麻醉，采用截石體位，通過電切鏡對患者的尿道和膀胱進行仔細檢查，并注射4%的葡萄糖液，對膀胱尿道進行清洗，順尿道置入電切鏡，觀察前列腺尿道的長度，精阜部位和尿道內口的形狀，電切患者增生前列腺的右側葉、左側葉，并將前列腺尖端部的殘留組織進行剔除，止于精阜。對患者每部分的前列腺腔給予嚴格檢測，對局部的噴血血管給予電凝，采用20號的氣囊硅膠導管給予引流，并對患者沖洗膀胱，持續2～3 d。

1.2.2　對照組　該組患者采用常規的手術治療，術前要給予尿培養、血型測定以及配血的相關準備，進行心理輔導，減緩緊張情緒，告知其會有逆行射精情況，告知患者手術不會使其性功能下降，使其主動配合治療。給予硬膜外的阻滯麻醉，采用截石體位，選擇常規的治療措施。

1.3　統計學分析

對本文出現的數據均采用SPSS 14.0統計學軟件進行檢驗，采用t對計量資料進行檢驗，采用χ 2計數資料進行檢驗，P＜0.05有統計學意義。

2　結果

實驗組患者的手術時間為：（61.03±10.26）min，術中的出血量為：（20.12±6.27）ml，術后導尿管的留置時間為：（2.67±0.74）d，住院時間為：（7.05±2.12）d。對照組患者手術時間為：（80.01±12.24）min，術中的出血量為：（123.31±27.51）ml，術后導尿管的留置時間為：（4.26±0.91）d，住院時間為：（10.39±1.48）d。兩組患者的手術情況差異較大，有統計學意義（P＜0.05）。

3　討論

我國前列腺增生癥患者的人數不斷增加，主要癥狀為夜尿急、尿頻、排尿困難等，因為長期的尿路梗阻、慢性尿路感染，其膀胱功能和腎功能也會出現病變，而且該列患者的年齡較大，其耐受力較差 ［3］。傳統的手術治療，雖也能使其身體癥狀得到良好緩解，但因為創口較大，影響身體恢復，會出現相應的并發癥，不利于身體健康 ［4］。經尿道電切術這種治療方法，高頻電流，切除率較高，輸液清洗，能夠清楚顯示前列腺的大小、位置和解剖部位，給予準確定位，而且止血較為方便，減少出血率，其操作較為簡單，患者的痛苦少、創傷輕、損傷較小，有利于身體恢復，患者不僅可得到顯著的治療效果，而且在圍手術期患者也能得到良好的處理，實驗組患者手術時間、術中的出血量、術后導尿管的留置時間、住院時間明顯少于對照組，差異較大，有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，前列腺增生患者采用經尿道電切術的治療，身體損傷小，有利于身體恢復，并發癥和身體的不良反應較少，效果顯著。