丹紅注射液治療冠心病心絞痛的效果觀察

【摘要】目的　觀察丹紅注射液對冠心病心絞痛的治療效果。方法　搜集2013年8月～2014年8月我院接收的冠心病心絞痛83例患者，按照治療方法不同分為研究組與對照組。對對照組40例實(shí)施常規(guī)治療，對研究組43例治療時應(yīng)用丹紅注射液。觀察對照組與研究組的治療效果，并對比療效。結(jié)果 研究組心電圖有效率及治療有效率均高于對照組，有明顯差異，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 丹紅注射液對冠心病心絞痛的治療效果較好，有效率較高。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.03.067

作者單位：154200 黑龍江省鶴崗市蘿北縣中醫(yī)院

The Efficacy Observation of Danhong Injection Medicine in Treatment of Coronary Heart Disease and Angina

LI Wenli　Hospital of Traditional Chinese Medicine in Luo Bei County，Hegang 154200，China

【Abstract】

Objective　The treatment efficacy of danhong injection medicine in treatment of coronary heart disease and angina is to be observed. Methods Choose 83 coronary heart disease and angina patients who are treated in hospital from August 2013 to August 2014 and separate them into study group and control group according to their different treatment approaches. 40 patients in control group are given conventional treatment，while 43 patients in study group are given danhong injection medicine treatment，and then observe and compare the treatment efficacy of the two groups. Results Both ECG efficiency and treatment efficiency of patients in study group are much higher than those of control group，there is a treatment differential between the two groups，and such a differential has statistic value（P<0.05）. Conclusion danhong injection medicine is of efficiency in treatment of coronary heart disease and angina with favorable results，thus，such a treatment approach is quite worthwhile to be promoted and applied clinically.

【Key words】Coronary heart disease and angina，Danhong injection medicine，Efficacy

冠心病心絞痛為常見臨床疾病，對患者身體健康及生活水平危害嚴(yán)重。冠心病患者心肌供血明顯不足，心肌暫時性急劇性缺氧及缺血，是引起心絞痛的主要原因。該病治療方式以藥物為主，丹紅注射液為中藥復(fù)合制劑，具有活血化瘀、通絡(luò)、除邪作用。現(xiàn)搜集2013年8月～2014年8月我院接收的冠心病心絞痛83例患者，對其丹紅注射液的治療效果進(jìn)行總結(jié)性分析，并將分析結(jié)果報告如下。

1　資料和方法

1.1　一般資料

搜集2013年8月～2014年8月我院接收的冠心病心絞痛83例患者，按照治療方法不同分為研究組與對照組。研究組共43例，平均病程是（7.25±2.13）個月，病程范圍是4～35個月，平均年齡是（52.62±8.96）歲，年齡范圍是41～77歲，男患者和女患者分別是24例、19例。對照組共40例，平均病程是（7.28±2.14）個月，病程范圍是4～34個月，平均年齡是（52.71±8.75）歲，年齡范圍是41～79歲，男患者和女患者分別是23例、17例。研究組與對照組的一般臨床資料相比，無明顯差異，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2　方法

對對照組實(shí)施常規(guī)治療，對研究組治療時應(yīng)用丹紅注射液。常規(guī)治療藥物選擇阿司匹林、β受體阻滯劑、硝酸酯類和鈣通道阻滯劑等。丹紅注射液每日1次，每次取40 ml溶于葡萄糖（濃度5%，用量250 ml）中，充分混合后給予患者靜脈滴注，共14 d。對于合并糖尿病患者，改用生理鹽水。

觀察研究組與對照組心電圖ST改變情況，比較心電圖療效。觀察兩組心絞痛癥狀改善情況，比較治療效果。

1.3　療效標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1　心電圖療效　無效：治療后，患者心電圖較治療前無變改變；好轉(zhuǎn)：治療后，患者心電圖ST較治療前明顯降低，且＞0.5 mv；有效：治療后患者心電圖恢復(fù)正常，或基本恢復(fù)正常。以好轉(zhuǎn)和有效作為心電圖有效率。

1.3.2　治療效果　無效：患者經(jīng)相應(yīng)治療后，心絞痛癥狀較治療前無改善；有效：患者經(jīng)相應(yīng)治療后，心絞痛癥狀較治療前有一定緩解，疼痛減輕，且發(fā)作次數(shù)減少；治愈：患者經(jīng)相應(yīng)治療后，心絞痛癥狀消失，或基本消失。以有效和治愈作為治療有效率。

1.4　統(tǒng)計學(xué)分析

對本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，所得計量資料采用t檢驗(yàn)，所得計數(shù)資料采用χ 2檢驗(yàn)，以P＜0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1　心電圖療效

研究組心電圖有效率是95.35%（2例無效，19例有效，22例好轉(zhuǎn)），對照組心電圖有效率是80%（8例無效，16例有效，16例好轉(zhuǎn)）。與對照組相比，研究組心電圖有效率較高，有明顯差異，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2　治療效果

研究組治療有效率是97.67%（1例無效，25例治愈，17例有效），對照組治療有效率是82.5%（7例無效，18例治愈，15例有效）與對照組相比，研究組治療有效率較高，有明顯差異，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

胸部不適或發(fā)作性胸痛是冠心病心絞痛的主要表現(xiàn)，常在情緒激動或勞動時發(fā)生，呈壓榨性、陣發(fā)性疼痛，胸骨后部為主要疼痛部位，可放射至左上肢和心前區(qū)，每次發(fā)作可持續(xù)3～5 min，一日數(shù)次或數(shù)日一次。心絞痛好發(fā)于40歲以上人群，以男性較為多見，受寒、勞累、情緒激動等因素可誘發(fā)心絞痛 ［1］。常規(guī)治療時，給予發(fā)作期患者硝酸酯制劑或亞硝酸異戊酯，緩解期指導(dǎo)患者調(diào)節(jié)飲食，避免誘因，用藥選擇β阻斷劑、硝酸酯制劑或鈣通道阻滯劑等 ［2］。

中醫(yī)研究中，將該病列入“胸痹”和“心痛”范疇，認(rèn)為發(fā)病與心胸痹阻和瘀血阻滯有關(guān)，治療時應(yīng)以活血化瘀和通脈舒絡(luò)為主，對血小板聚集進(jìn)行抑制，使血液黏度及血脂有效降低，冠狀動脈得到擴(kuò)張，供氧供血得以改善，從而達(dá)到治療效果。丹參和紅花為丹紅注射液的主要成分。丹參性微寒，具有活血化瘀功效，配伍紅花可有效除邪，去瘀生新，活血通絡(luò) ［3］。現(xiàn)代藥理認(rèn)為，丹參具有降脂作用，對動脈粥樣斑塊形成及血小板聚集進(jìn)行抑制，氧自由基有效清除，拮抗Ca 2+內(nèi)流，對ATP酶活性進(jìn)行改善，促使血液黏度降低，改善微循環(huán)，提高紅細(xì)胞能力，加強(qiáng)心肌組織的耐受缺氧性，提高血管通透性，提高糖皮質(zhì)激素水平，修復(fù)損傷心肌，增強(qiáng)順應(yīng)性，恢復(fù)心肌彈性；紅花可對血小板聚集和粘附進(jìn)行抑制，并對血小板因子介導(dǎo)活化作用進(jìn)行抑制，抑制內(nèi)源性凝血激活，增強(qiáng)心肌細(xì)胞作用，增加血流量，減輕心肌細(xì)胞的缺血程度，改善心肌細(xì)胞氧供求關(guān)系。研究認(rèn)為，丹紅注射液是一種療效可靠、顯著的治療藥物，且不良反應(yīng)較少，安全性較高。在本文研究中，對研究組治療時應(yīng)用丹紅注射液，與進(jìn)行常規(guī)治療的對照組相比，心電圖有效率較高，兩組分別是95.35%、80%，表明丹紅注射液可有效改善患者心電圖ST。研究組治療有效率明顯高于對照組，兩組分別是97.67%、82.5%，表明丹紅注射液的治療效果顯著。

綜上認(rèn)為，丹紅注射液治療冠心病心絞痛的臨床效果較好，療效確切。