疏風利咽湯治療喉源性咳嗽的效果探析

【摘要】目的　探析疏風利咽湯對喉源性咳嗽的治療效果。方法　搜集2013年6月～2014年6月我院接收的喉源性咳嗽74例患者，按照治療方法不同分為對照組（37例）與研究組（37例）。對對照組進行西醫常規治療，對研究組進行疏風利咽湯治療。觀察對照組與研究組的臨床療效，并比較。結果 與對照組相比，研究組治療有效率明顯較高，有較大差異，有統計學意義（P＜0.05）。結論 疏風利咽湯治療喉源性咳嗽的臨床效果較好，有效率較高。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.03.061

作者單位：150000 哈爾濱，黑龍江省海員總醫院

The Effect Research on Dispelling Wind and Relieving Sore Throat Soup Treatment of Laryngeal Coug h

WEI Fang　Seafarers General Hospital in Hei Longjiang Province，Haerbin 150000，China

【Abstract】

Objective　The treatment effect of dispelling wind and relieving sore throat soup on Laryngeal Cough is to be analyzed. Methods Choose 74 patients with laryngeal cough who are treated in hospital from June 2013 to June 2014 and separate them into control group and study group according to different treatment methods. The 37 patients in control group are given Western medicine treatment，while the other 37 patients in study group are given dispelling wind and relieving sore throat soup treatment. Then observe and compare the treatment effects of the two groups. Results　Compared to control group，the efficacy of study group treatment is much higher than control group，such a differential has statistic significance，（P＜0.05）. Conclusion　Dispelling wind and relieving sore throat soup is effective to cure patients with laryngeal cough in clinical treatment，it should be paid attention and applied and promoted.

【Key words】Laryngeal cough，Dispelling wind and relieving sore throat soup，Treatment，Efficacy

喉源性咳嗽為臨床常見病，西醫將該病視為呼吸道變應性炎癥表現，發病與飲食習慣、感染、氣候改變、運動、藥物、精神因素及環境污染等有關，治療時以常規霧化吸入和枸櫞酸噴托維林為主 ［1］。中醫研究認為該病與“喉痹”、“喉喑”相同，上呼吸道為主要病位，且發病與肺臟有密切關系，認為外邪侵襲為主要病機，加上飲食不節和情志郁結，導致患病。現搜集2013年6月～2014年6月我院接收的喉源性咳嗽74例患者，對其疏風利咽湯的治療效果進行總結性分析，并將分析結果報告如下。

1　資料和方法

1.1　一般資料

搜集2013年6月～2014年6月我院接收的喉源性咳嗽74例患者，按照治療方法不同分為對照組（37例）與研究組（37例）。對照組平均年齡是（45.26±3.35）歲，最大74歲，最小19歲，平均病程是（4.92±2.12）個月，最長18個月，最短3 d，男患者和女患者分別是19例、18例。研究組平均年齡是（45.29±3.41）歲，最大73歲，最小20歲，平均病程是（4.91±2.07）個月，最長18個月，最短4 d，男患者和女患者分別是20例、17例。對照組與研究組的一般臨床資料相比，無明顯差異，無統計學意義（P＞0.05）。

1.2　方法

對對照組進行西醫常規治療，對研究組進行疏風利咽湯治療。

1.2.1　西醫常規治療　藥物選擇枸櫞酸噴托維林，每日2次，每次25 mg，口服；并在噴托維林中加入地塞米松和慶大霉素，對患者進行霧化吸入，每日2次，用量分別是5 mg、4 ml，每療程為5 d，共3療程。

1.2.2　疏風利咽湯　湯劑成分：醋柴胡8 g、白蒺藜15 g，炒黃苓12 g，鉤藤15 g，茯苓15 g，烏梅10 g，防風10 g，桔梗8 g，蟬衣10 g，貝母10 g，白前8 g，僵蠶10 g，百合10 g，甘草5 g，紫菀8 g，水煎，每日1劑，分早、中、晚3次服用，每療程為7 d，共3療程。若患者咽痛，則在基礎方中加入牛蒡子和板藍根；若患者易感冒，則在基礎方中加入黃芪；若患者咳痰伴血絲，則在基礎方中加入荊芥炭；若患者聲音嘶啞，則在基礎方中加入木蝴蝶；若患者鼻塞，則在基礎方中加入蒼耳子和辛夷；若患者病程較長、咽部呈暗紅色，則在基礎方中加入桃仁和赤芍。指導患者嚴格戒煙戒酒，禁忌油炸、生冷及辛辣食物。觀察對照組與研究組的癥狀改善情況，比較治療效果。

1.3　療效標準

無效：治療后患者咳嗽、咽癢和咽部癥狀較治療前無改善，或病情惡化；好轉：治療后患者咳嗽、咽癢和咽部癥狀較治療前明顯改善；有效：治療后患者咳嗽、咽癢和咽部癥狀消失。以好轉和有效作為治療有效率。

1.4　統計學分析

對本文所得實驗數據均采用SPSS 13.0統計學軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數資料采用χ 2檢驗，以P＜0.05為有統計學意義。

2　結果

對照組治療有效率為83.78%（31/37），6例無效，17例好轉，14例有效。研究組治療有效率為94.59%（35/37），2例無效，16例好轉，19例有效。與對照組相比，研究組治療有效率明顯較高，有較大差異，有統計學意義（P＜0.05）。

3　討論

中醫研究按照不同證候可將喉源性咳嗽分為肝火上逆、外感風邪、肺脾氣虛、燥邪犯肺、脾虛痰濕、肺胃熱盛、氣滯血瘀等類型，病情較長，可達數月或數年，發作頻繁，每日可發作數次，病情嚴重的患者1 h可發作多次 ［2］?；颊咧饕憩F的為咳嗽、咽癢，且不癢不咳，咳嗽因咽癢發作，大部分以刺激性干咳為主，或咳少許粘痰，并伴有咽干、咽部異物感、聲音嘶啞、咽部粘滯感、咽部灼熱感等癥狀。疏風利咽湯為中藥湯劑，具有宣降相宜，辛熱平調，祛風潤燥功效。方中成分主要有醋柴胡、白蒺藜、炒黃苓、鉤藤、茯苓、烏梅、防風、桔梗、蟬衣、貝母、白前、僵蠶、百合、甘草、紫菀，其中白蒺藜、防風具有疏風散邪之功；僵蠶和蟬衣具有利咽，祛風和解痙作用；紫菀、白前起到止咳、降氣、化痰作用；甘草具有清熱解毒功效，能止咳潤肺；百合和茯苓起到健脾益肺之功；桔梗具有托邪逐毒和開宣肺氣作用 ［3］。諸藥共用可起到祛風宣肺和利咽止癢的作用。研究顯示，對該病患者應用疏風利咽湯進行治療，治療有效率可達90%以上，療效較好。在本文研究中，對研究組治療時應用疏風利咽湯，并在湯劑方基礎上對癥加減藥物，對對照組僅進行西醫常規治療，結果顯示，研究組治療有效率為94.59%，對照組治療有效率為83.78%，研究組明顯較高，患者咳嗽、咽癢和咽部癥狀改善明顯，表明疏風利咽湯的治療效果較好，能有效改善癥狀。本結果與相關研究基本一致，說明疏風利咽湯對喉源性咳嗽的臨床療效較為顯著，作用明顯，與西醫常規治療相比，優勢較多，能有效緩解或消除臨床癥狀，降低疾病痛苦，且可靠、安全。

綜上認為，對喉源性咳嗽患者應用疏風利咽湯，可取得滿意效果。