中醫治療慢性骨髓炎的臨床探析

【摘要】目的　觀察中醫治療對慢性骨髓炎的臨床效果。方法　搜集2013年6月～2014年6月我院接收的慢性骨髓炎84例患者，按照治療方法差異分為對照組與研究組。對對照組41例實施常規治療，對研究組43例實施中醫治療。觀察并比較對照組、研究組的治療效果。結果兩組相比，研究組治療有效率較高，有明顯差異，有統計學意義（P<0.05）。結論 中醫治療慢性骨髓炎的臨床效果較好，有效率高。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.03.060

作者單位：155600 黑龍江省雙鴨山市寶清縣中醫醫院

The Clinical Investigated on Traditional Chinese Medicine Treatment of Chronic Osteomyelitis

WANG Xiaofeng　Hospital of Traditional Chinese Medicine in Bao Qing County，Shuangyashan 155600，China

【Abstract】

Objective　The clinical efficacy of traditional Chinese medicine in treatment of chronic osteomyelitis is to be investigated. Methods　Choose 84 chronic osteomyelitis patients who are treated in hospital from June 2013 to June 2014 and separate them into control group and study group according to different treatment methods. 41 patients in control group are given conventional treatment，while 43 patients in study group are given traditional Chinese medicine treatment. And then observe and compare the treatment efficacy of the two groups after treatment. Results　The treatment efficiency in study group is much higher than control group; there is a treatment differential between the two groups，such a differential has statistic value（P<0.05）. Conclusion　The traditional Chinese medicine treatment is quite effective to cure chronic osteomyelitis with high efficiency，which is worthy to be promoted and applied clinically.

【Key words】Chronic osteomyelitis，Traditional chinese medicine treatment，Efficacy

急性期骨髓炎患者未能得到有效、及時治療，形成大量死骨，即可引起慢性骨髓炎。除此之外，慢性骨髓炎還與彈片、死骨等異物及死腔存在有關，局部竇道及瘢痕組織形成，造成循環不良，細菌大量生長，也可導致患病。近年來，隨著中醫研究的不斷成熟及深入，中醫治療優勢及作用受到廣泛關注。現搜集2013年6月～2014年6月我院接收的慢性骨髓炎84例患者，對其中醫治療的方法和效果進行總結性分析，并將分析結果報告如下。

1　資料和方法

1.1　一般資料

搜集2013年6月～2014年6月我院接收的慢性骨髓炎84例患者，按照治療方法差異分為對照組與研究組。對照組男患者和女患者分別是24例、17例，共41例，平均病程是（9.35±3.26）年，最長者17年，最短者10個月，平均年齡是（48.62±3.34）歲，最大者79歲，最小者15歲。研究組男患者和女患者分別是27例、16例，共43例，平均病程是（9.41±3.29）年，最長者18年，最短者12個月，平均年齡是（48.69±3.44）歲，最大者80歲，最小者16歲。對照組與研究組的一般臨床資料相比，無明顯差異，無統計學意義（P＞0.05）。

1.2　方法

對對照組實施常規治療，對研究組實施中醫治療。治療包括內服與外用。

1.2.1　內服　所選藥物有細辛6 g、金銀花30 g、甘草6 g、白芷15 g。針對無力、倦怠、脈遲緩患者，可在上述藥物基礎上加入當歸30 g、黃芪80 g、黨參20 g；針對熱毒滯盛患者，可在上述藥物基礎上加入乳香15 g、沒藥20 g、桔梗10 g、土茯苓15 g、防風10 g、丹皮10 g。每日1劑，水煎，并去渣取汁，分兩次服用。

1.2.2　外用　所選藥物有茯苓、蒲公英、黃柏和甘草，按照藥物與水1:50比例放入容器內，并煮沸，約20 min。煮沸后冷卻藥液，約40～50 ℃，將患肢浸泡在藥液中，浸泡約60 min，每日3次。囑患者每次浸泡前，使用無菌紗布對創面進行擦拭，將表面滲出液、膿苔和壞死組織清除干凈；浸泡后，將條狀無菌紗布置于創面。觀察對照組與研究組的治療效果，并對比。

1.3　療效標準

無效：兩組經相應治療后，患者癥狀較治療前無改善，或病情加劇；有效：兩組經相應治療后，患者癥狀較治療前有一定改善，創面未愈合；治愈：兩組經相應治療后，患者癥狀消失，創面良好愈合。以有效和治愈作為治療有效率。

1.4　統計學分析

對本文所得實驗數據均采用SPSS 13.0統計學軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數資料采用χ 2檢驗，以P＜0.05為有統計學意義。

2　結果

經常規治療后，對照組無效8例，有效19例，治愈14例，治療有效率是80.49%（33/41）。經中醫治療后，研究組無效2例，有效20例，治愈21例，治療有效率是95.35%（41/43）。與對照組相比，研究組治療有效率較高，有明顯差異，有統計學意義（P＜0.05）。

3　討論

慢性骨髓炎感染可導致骨組織硬化、增生、壞死，造成死腔、死骨、膿腫、竇道等，具有反復發作特點，病程較長，遷延難愈，對患者健康構成嚴重威脅 ［1］。西醫治療方法包括手術治療和藥物治療，手術治療對患者身心造成的創傷較大，術后恢復較差，且對患者及家庭造成較大經濟負擔；藥物治療雖然治療簡便，較為經濟，但療效一般，無法促進患者康復。慢性脊髓炎為中醫研究“多骨疽”、“骨疽”范疇，認為附骨成膿，多由于濕熱內蘊，感受毒邪，跌打損傷和瘀血化熱引起，患肢畸形粗大，瘺管長期未愈，膿汁質清稀，外溢，并伴有面黃肌瘦，身倦困，腰膝酸軟癥狀，舌苔薄膩，質淡，脈沉。治療時應以補中益氣，解毒清濕熱，調經通絡為主，從而標本兼治。國內相關資料顯示，對該病患者進行中醫治療，治療有效率可達90%以上，療效佳。

在本文研究中，對研究組實施中醫治療，對對照組實施常規治療。中醫治療包括內服及外用。內服所選藥物為細辛、金銀花、甘草、白芷，細辛可內祛陰寒，外散風寒，具有開竅，祛風功效，主治風濕痹痛等；金銀花甘寒清熱，芳香透達，且不傷胃，可祛邪，具有清熱血毒，宣散風熱功效；甘草祛痰止咳，清熱解毒；白芷具有燥濕止帶，祛風止痛，解表散寒，消腫排膿之功。諸藥共用可清熱解毒，活血化瘀。另外，還給予患者加減治療，對無力、倦怠、脈遲緩患者加入當歸、黃芪、黨參，其中當歸可調經止痛及補血和血；黃芪具有保肝、提高免疫力、抗應激、利尿功效 ［2］；黨參主治氣血不足，氣津兩虛，脾肺氣虛，血虛萎黃等。對熱毒滯盛患者加入乳香、沒藥、桔梗、土茯苓、防風、丹皮，其中乳香主治癰瘡腫毒，氣血凝滯；桔梗具有利咽，宣肺和排膿作用；防風可勝濕止痛，祛風解表；丹皮可解毒，滋陰降火。結果顯示，研究組治療有效率為95.35%，對照組治療有效率為80.49%，研究組較高，表明中醫治療效果較好，優于常規治療。本結果與相關研究基本一致，提示中醫治療是一種療效確切、可靠的治療方案。

綜上認為，慢性骨髓炎中醫治療效果較好，療效可靠。