氧化鋅軟膏并非萬(wàn)能

和諧大巴

氧化鋅軟膏是皮膚科醫(yī)生手中當(dāng)之無(wú)愧的一大法寶，治療皮炎、創(chuàng)傷、潰瘍等皮膚問(wèn)題都少不了它。而在最近，它似乎又被賦予了更多神奇的“功能”。英國(guó)生產(chǎn)的復(fù)方氧化鋅乳膏“sudocrem”在網(wǎng)絡(luò)上爆紅，不少網(wǎng)友認(rèn)為它能“去除黑頭粉刺”，甚至還可以拿來(lái)“做面膜”。

那么，氧化鋅軟膏究竟是何方神圣？它是否真的是解決皮膚問(wèn)題的“萬(wàn)能藥”？

氧化鋅是何方神圣？

氧化鋅是一種性質(zhì)非常穩(wěn)定的白色粉末，不溶于水，具有吸附油脂和水分的作用，在皮膚外用藥物中主要起收斂、干燥和抑菌作用。

氧化鋅在古代埃及就已經(jīng)開(kāi)始被用于輔助傷口愈合，公元前1550年的埃伯斯紙草對(duì)此已有明確記載。目前，市場(chǎng)上多種治療皮炎、創(chuàng)傷、潰瘍等皮膚問(wèn)題的霜?jiǎng)⒏鄤┖头罅隙紝⒀趸\作為主要成分，防曬產(chǎn)品中也能找到它的身影。多家嬰兒用品公司也有以氧化鋅為主要成分的軟膏劑，作為嬰兒護(hù)臀霜或者尿布軟膏銷售。

鋅是生物體內(nèi)金屬酶、調(diào)節(jié)蛋白和生物膜的重要組成部分，是人體必需的微量元素。表皮中的鋅含量比深層的皮膚組織要高約6倍，而鋅缺乏的患者，傷口愈合比正常人緩慢。有研究發(fā)現(xiàn)，外用氧化鋅可以通過(guò)調(diào)節(jié)表皮傷口愈合的多個(gè)環(huán)節(jié)（如炎癥、纖維增生和組織重塑）發(fā)揮促傷口愈合效果，這種效果被認(rèn)為與局部緩慢、少量而持續(xù)的鋅離子釋放有關(guān)。

氧化鋅對(duì)于傷口愈合的促進(jìn)作用，堪比一些價(jià)格昂貴的酶成分藥物，同時(shí)它還能抑制金黃色葡萄球菌和念珠菌對(duì)皮膚的損害。此外，氧化鋅不透光，可以反射紫外線，因此常用在防曬、遮瑕的化妝品中。

皮膚保護(hù)劑

氧化鋅和油膏基質(zhì)混合后制成的氧化鋅軟膏或鋅糊，是皮膚科最為常用的藥物之一。氧化鋅軟膏是一種用油脂作為基質(zhì)、不含水的外用制劑，這種制劑具有較強(qiáng)的封包效果，可促進(jìn)有效成分吸收。油性基質(zhì)不僅可以防止皮膚水分蒸發(fā)，也可阻止外界水分進(jìn)入。

而“霜”和“乳液”等產(chǎn)品的基質(zhì)，則是水和油互相包裹的乳劑系統(tǒng)。

水包油形式的基質(zhì)稱為“露”或者“乳液”（Lotion），它們往往流動(dòng)性較強(qiáng)，保濕效果微弱，主要起滋潤(rùn)的作用。油包水形式的基質(zhì)則稱為“霜”或“乳膏”（Creme），這種基質(zhì)往往稍粘稠，保濕效果較強(qiáng)，如各種潤(rùn)膚霜或雪花膏。如果軟膏中固態(tài)成分含量很多，則稱為“糊”（paste），它具有吸濕、收斂的作用。

氧化鋅軟膏具有隔離水分和收斂抗菌的作用，幾乎沒(méi)有刺激性，確實(shí)能幫大家解決不少皮膚小問(wèn)題。嬰兒、孕婦和老年人也都可以安全地使用。

比如，尿布皮炎（又叫尿布疹或者“紅屁屁”）是由于嬰兒皮膚薄嫩，受到尿液、糞便或分泌物浸漬以及織物等刺激后發(fā)生的皮膚局部過(guò)敏或者炎癥反應(yīng)，在嬰兒中十分常見(jiàn)。由于很多外用藥物對(duì)于嬰兒的安全性都缺乏數(shù)據(jù)支持，因此治療方面的選擇十分有限。而氧化鋅軟膏在患尿布皮炎的寶寶身上恰好能起到隔離水分和刺激物、收斂皮膚、促進(jìn)愈合的效果，對(duì)尿布皮炎有治療和預(yù)防作用，因此被用作大多數(shù)尿布軟膏的主要成分。

不僅如此，氧化鋅軟膏對(duì)成年人的皮膚問(wèn)題也有廣泛用途。如對(duì)植物所致的接觸性皮炎有一定收斂效果，對(duì)頸前、腋窩、腹股溝區(qū)的間擦皮炎、亞急性濕疹、日光皮炎、輕微燙傷、輕微擦傷、蚊蟲(chóng)咬傷、凍瘡、小面積傷口長(zhǎng)期不愈合以及激光治療術(shù)后護(hù)理等方面都有輔助作用。

有研究證實(shí)，外用氧化鋅軟膏對(duì)糖尿病下肢潰瘍和壓迫性潰瘍（又稱壓瘡，在常年臥床的中老年人中較為常見(jiàn)）的愈合有益。如此多的適應(yīng)證讓氧化鋅軟膏有了“萬(wàn)能藥”的稱號(hào)，是名副其實(shí)的“居家旅行必備藥品”。

氧化鋅軟膏具有無(wú)刺激和耐受性好的特點(diǎn)，油性的軟膏基質(zhì)又能起到隔離和保濕的效果，因此FDA將其歸為“皮膚保護(hù)劑”。也就是說(shuō)，在皮膚局部受損的情況下，只要沒(méi)有大面積暴露的創(chuàng)面或滲出、水皰，都可以用它作為輔助藥物，保護(hù)創(chuàng)面，促進(jìn)皮膚愈合。

但是，由于氧化鋅軟膏并無(wú)針對(duì)某一皮膚疾病的特定治療效果，因此如果罹患嚴(yán)重的皮膚病，仍應(yīng)及時(shí)求醫(yī)，對(duì)癥用藥。

氧化鋅軟膏真的萬(wàn)能？

“萬(wàn)能藥”雖好，但也并非什么場(chǎng)合都適用。油性的膏體有一定的封包效果，因此它不適合用于創(chuàng)面滲出液較多的皮膚問(wèn)題。急性濕疹伴大量滲出、大面積潰瘍、糜爛、水皰等情況都應(yīng)盡量避免使用氧化鋅軟膏。

氧化鋅顆粒具有吸濕和收斂的特性，它會(huì)對(duì)皮膚產(chǎn)生輕微的脫水作用。因此，并不建議特應(yīng)性皮炎、慢性濕疹、老年瘙癢癥、尋常型銀屑病等具有皮膚干燥特點(diǎn)的患者長(zhǎng)期、大面積將氧化鋅軟膏作為皮膚護(hù)理用品（合并急性發(fā)作或者輕微滲出等情況可短期使用），這類患者應(yīng)選擇與皮膚生理脂質(zhì)成分類似的保濕用品。

氧化鋅軟膏基質(zhì)的附著能力強(qiáng)，不易清潔，如果用它做“面膜”，氧化鋅顆粒和皮膚表面摩擦或許能產(chǎn)生一些物理性去角質(zhì)的效果，使得皮膚看起來(lái)更細(xì)膩，殘留在皮膚表面的氧化鋅顆粒多少會(huì)發(fā)揮一些“遮瑕”效果，使黑頭粉刺看起來(lái)不那么明顯。

然而，痤瘡粉刺的根本原因——毛囊皮脂腺導(dǎo)管的過(guò)度角化，無(wú)法通過(guò)氧化鋅軟膏解決。不僅如此，軟膏膏體的封包效果和氧化鋅顆粒的堵塞反而會(huì)加重閉合性粉刺等皮膚問(wèn)題。在厚重的膏體包裹之下，某些制劑輔料的透皮吸收增加，還可能會(huì)導(dǎo)致皮膚刺激等不良反應(yīng)。因此以粉刺為主的痤瘡患者應(yīng)當(dāng)盡量避免使用這種所謂的“面膜”。

氧化鋅軟膏并非“萬(wàn)能神藥”，將其糊在臉上，并不能讓皮膚變得白嫩。氧化鋅軟膏的正確使用可以方便地解決很多皮膚小問(wèn)題，但若錯(cuò)誤或過(guò)度使用也會(huì)給皮膚帶來(lái)新的煩惱。（作者系臨床醫(yī)學(xué)博士生 來(lái)源：果殼網(wǎng) 責(zé)任編輯/和恩馨）endprint