阿立哌唑在精神分裂癥治療中的應用分析

【摘要】目的 分析阿立哌唑在精神分裂癥治療中的應用效果。方法 搜集2013年8月～2014年8月我院接收的精神分裂癥37例患者，根據不同治療方法分為兩組，即對照組與觀察組。給予對照組18例利培酮治療，給予觀察組19例阿立哌唑治療。比較對照組與觀察組的臨床療效。結果 觀察組PANSS評分改善情況優于對照組，治療有效率高于對照組，有明顯差異，有統計學意義（P<0.05）。結論 阿立哌唑在精神分裂癥治療中的應用效果顯著，臨床有效率高。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.05.178

作者單位：161444 黑河，黑龍江省尖山農場醫院

The Analysis of Aripiprazole Application in Treatment of Schizophrenia

MIAO Yangang Jian Shan Farming Hospital in Heilongjiang Province，Heihe 161444，China

【Abstract】

Objective The application efficacy of aripiprazole in treatment of patients with schizophrenia is to be investigated. Methods Choose 37 schizophrenia patients who are treated in hospital from August 2013 to August 2014 and separate them into control group and study group according to different treatment approaches; 18 patients in control group are given risperidone treatment，while 19 patients in study group are given aripiprazole treatment; and then observe and compare attendance efficacy of the two groups. Results The score of PANSS in study group have a much more favorable improvement than that in control group; besides，treatment efficacy in study group is much higher than that in control group as well; there is a treatment efficacy differential between the two groups，and such a differential has statistic value（P<0.05）. Conclusion Aripiprazole application is quite effective in clinical treatment of schizophrenia with high treatment efficacy; it is quite worthwhile to be promoted and applied.

【Key words】 Schizophrenia，Aripiprazole，Treatment

精神分裂癥為精神科常見疾病，病程遷延，呈反復發作、惡化及加重特點，部分患者經積極有效治療后可保持基本治愈或治愈狀態，少數患者可造成精神和衰退殘疾。近年來，社會節奏逐漸加快，生活壓力不斷增大，該病發病率逐漸升高，呈逐年上升趨勢，嚴重影響患者身心健康和精神活動等，需加強對該病的重視程度，采取有效治療方式予以處理，實現治愈。現搜集2013年8月～2014年8月我院接收的精神分裂癥37例患者，對其阿立哌唑在治療中的應用效果進行總結性分析，并將分析結果報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

搜集2013年8月～2014年8月我院接收的精神分裂癥37例患者，根據不同治療方法分為兩組，即對照組與觀察組。對照組男患者和女患者分別是10例、8例，共18例，平均病程是（10.89±2.63）個月，病程范圍是4～27個月，平均年齡是（10.47±7.28）歲，年齡范圍是20～66歲。觀察組男患者和女患者分別是10例、9例，共19例，平均病程是（10.96±2.14）個月，病程范圍是4～28個月，平均年齡是（11.02±6.68）歲，年齡范圍是20～65歲。對照組與觀察組的一般臨床資料相比，無明顯差異，無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

給予對照組利培酮治療，每日初始用量是2 mg，第2周增加用量至每日6 mg，第4周后可根據患者情況增加用量至每日8 mg，每日最大劑量應＜10 mg，治療共8周。給予觀察組阿立哌唑治療，每日初始用量是5 mg，第2周增加用量至每日10 mg，第4周后可根據患者情況增加用量至每日15 mg，每日最大劑量應＜30 mg，治療共8周。

治療前和治療后第2周、第4周、第8周，分別對對照組、觀察組進行PANSS評估，比較評分變化情況。觀察兩組治療效果，并比較。

1.3 療效標準

無效：患者經相應治療后，癥狀較治療前無變化，PANSS評分較治療前無下降，或減分＜25％；好轉：患者經相應治療后，癥狀較治療前基本改善，PANSS評分減分40％～70％；治愈：患者經相應治療后，癥狀基本消失，PANSS評分減分＞70％。以好轉和治愈作為治療有效率。

1.4 統計學分析

對本文所得實驗數據均采用SPSS 13.0統計學軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數資料采用χ 2檢驗，以P＜0.05為有統計學意義。

2 結果

2.1 PANSS評分

對照組治療前PANSS評分是（88.7±10.3）分，治療后第2周是（79.6±10.2）分，治療后第4周是（70.5±9.7）分，治療后第8周是（65.3±7.5）分。觀察組治療前PANSS評分是（87.9±11.1）分，治療后第2周是（70.6±5.4）分，治療后第4周是（59.3±6.6）分，治療后第8周是（46.2±4.1）分。治療前兩組PANSS評分相比，無明顯差異，無統計學意義（P＞0.05）。治療后觀察組PANSS評分下降情況優于對照組，有明顯差異，有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 治療效果

對照組治療有效率是83.33％（15/18），其中3例無效，8例好轉，7例治愈。觀察組治療有效率是94.74％（18/19），其中1例無效，8例好轉，10例治愈。與對照組相比，觀察組治療有效率較高，有明顯差異，有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

精神分裂癥的臨床癥狀比較復雜，涉及思維、認知功能、感知覺、意志行為、情感等多個方面，患者表現為妄想、記憶力下降、幻聽、易激惹、焦慮、情感淡漠、抑郁等。該病對患者造成較大痛苦，嚴重威脅身心健康，影響正常生活、工作和學習等，對家庭及社會造成較大的負擔及壓力。藥物治療是臨床治療該病的主要方式，以抗精神病藥為主，通過在下丘腦5-羥色胺、組胺H 1受體、組胺H 2受體、多巴胺D 2直接產生作用，達到治療目的 ［1］。臨床主張，對于該病患者，必須早期、足療程、足量給予患者治療，并堅持個體化和單一化用藥原則，合理選擇藥物。利培酮為常用治療藥物，可有效改善患者陽性癥狀，平衡中樞系統5-HT及多巴胺拮抗，降低錐體外系副作用的發生幾率，將藥理作用擴展到疾病情感癥狀及陰性癥狀。阿立哌唑為精神分裂癥新型藥物，與5-HT 1A、多巴胺D 2、5-HT 2A和多巴胺D 3受體親和力較高，通過拮抗和受體激動等作用，改善患者陰性癥狀、陽性癥狀及認知功能。阿立哌唑可有效調節患者多巴胺不足及亢進，藥理作用較為穩定，治療安全性較高，不良反應的發生幾率較低。國內相關資料顯示，阿立哌唑治療該病臨床有效率可達90％，療效確切、可靠 ［2］。在本文研究中，觀察組治療藥物選擇阿立哌唑，對照組治療藥物選擇利培酮，治療8周后，觀察組PANSS評分由治療前（87.9±11.1）分改善至（46.2±4.1）分，對照組PANSS評分由治療前（88.7±10.3）分改善至（65.3±7.5）分，觀察組改善情況較好，表明阿立哌唑可有效改善患者陰性癥狀、陽性癥狀及精神病理。觀察組治療有效率（94.74％）明顯高于對照組（83.33％），且與相關研究基本一致，表明阿立哌唑治療效果確切。

綜上分析，阿立哌唑治療精神分裂癥效果顯著。