埃索美拉唑在糜爛性食管炎治療中的應用研究

【摘要】目的 探究糜爛性食管炎患者采用埃索美拉唑的治療方法和效果。方法 選取2013年1月～2014年7月收治的32例糜爛性食管炎患者進行治療，隨機分組，實驗組19例選擇埃索美拉唑，對照組13例患者選擇奧美拉唑的治療，觀察患者身體的恢復情況。結果 實驗組有效率為94.74％，對照組有效率為76.92％。差異顯著，有統計學意義（P<0.05）。結論 糜爛性食管炎患者采用埃索美拉唑的治療，可在短時間內治愈身體病癥，起效快，療效顯著，沒有嚴重的不良反應情況。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.05..176

作者單位：150088 哈爾濱，黑龍江省農墾總局總醫院

Study on Esomeprazole Application in the Treatment of Erosive Esophagitis

GUO Lina Land Reclamation Bureau General Hospital in Heilongjiang Province，Haerbin 150088，China

【Abstract】

Objective To explore esomeprazole medication treatment approach and its effect to patients with erosive esophagitis. Methods Choose 32 patients with erosive esophagitis who are treated in hospital from January 2013 to July 2014 and separate them into two groups at random; 19 patients in study group are given esomeprazole medication treatment，while 13 patients in control group are given omeprazole medication treatment; and then compare treatment effects between two groups. Results Treatment efficacy in study group is up to 94.74％; while treatment efficacy in control group is 76.92％; there is a treatment differential between two groups，and such a differential has statistic value（P<0.05）. Conclusion Esomeprazole medication is of efficacy in treatment of patients with erosive esophagitis; it is conducive to improving patients’ illness symptom rapidly and effectively without any side effect; thus，it is quite worthwhile to be promoted widespread.

【Key words】 Erosive esophagitis，Esomeprazole，Omeprazole

糜爛性食管炎為一種反流性的食管炎，食管炎是因為食管黏膜的深層或者淺層組織受到損傷或者刺激，食管黏膜出現充血和水腫導致的炎癥，化學性的刺激包括膽汁、胃酸、烈酒等，而物理性的刺激主要為過燙的飲料、食物等 ［1］。患者的主要癥狀為吞咽疼痛、燒心、胸骨后疼痛、吞咽困難，食管炎的病情嚴重后就會造成食管的狹窄和痙攣，以及嘔吐。給予內鏡檢查，能夠發現食管黏膜出現破損，病情嚴重者有糜爛和潰瘍的情況，對患者的工作和生活造成嚴重影響 ［2］。選取2013年1月～2014年7月收治的32例糜爛性食管炎患者進行治療，選擇不同藥物觀察患者的身體情況，現報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2013年1月～2014年7月收治的32例糜爛性食管炎患者進行治療，實驗組患者19例，男性11例，女性8例，年齡范圍：28～69歲，平均年齡為：（42.15±5.76）歲，8例患者為吞咽困難，12例為燒心感，9例為胸骨后的疼痛，17例為反酸。食管分級：7例為A級，6例為B級，3例為C級，3例為D級。對照組患者13例，男性8例，女性5例，年齡范圍：29～72歲，平均年齡為：（41.67±5.86）歲，4例患者為吞咽困難，9例為燒心感，8例為胸骨后的疼痛，12例為反酸。食管分級：5例為A級，3例為B級，3例為C級，2例為D級。兩組人員的身體情況差異并不顯著，無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 實驗組 該組患者選擇埃索美拉唑的使用，每次使用劑量為40 mg，早晨空腹服用，服用8周的時間，在第4周和第8周的周末進行復診，記錄患者身體癥狀的變化以及用藥情況，并檢查血常規、血生化、尿常規、肝功能、血象、腎功能，治療結束后采用胃鏡進行復查，而且要求患者在治療過程中不可使用激素、非甾體類抗炎藥、硫糖鋁和胃腸動力藥。若患者在治療中出現不良反應，要及時采取應對措施。

1.2.2 對照組 該組患者選擇奧美拉唑這種藥物的治療，每次使用劑量為40 mg，早晨空腹服用，服用8周的時間，在第4周和第8周的周末進行復診，記錄患者身體癥狀的變化以及用藥情況，并檢查血常規、血生化、尿常規、肝功能、血象、腎功能，治療結束后采用胃鏡進行復查。若患者在治療中出現不良反應，要及時采取應對措施。

1.3 療效標準

痊愈：患者噯氣，燒心、反酸等癥狀完全消失，通過胃鏡檢查，看到糜爛性黏膜得到正常的恢復，且周圍炎癥也消失；治療顯效：患者噯氣，燒心、反酸等癥狀得到50％以上的減輕，在胃鏡檢查中糜爛性黏膜得到2等級以上的改善；治療有效：患者噯氣，燒心、反酸等癥狀減輕程度不足50％，在胃鏡檢查中糜爛性的黏膜癥狀得到1等級以上的好轉；治療無效：患者無論是身體癥狀的改善，還是胃鏡的檢查情況都沒有達到上述情況的改善。

1.4 統計學分析

對本文所得實驗數據均采用SPSS 13.0統計學軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數資料采用χ 2檢驗，以P＜0.05為有統計學意義。

2 結果

2.1 治療效果

實驗組19例患者中，12例治療顯效，所占比例為63.2％，6例治療有效，所占比例為31.6％，1例治療無效，所占比例為5.3％，治療有效率為94.74％。對照組13例患者中，4例治療顯效，所占比例為30.8％，6例治療有效，所占比例為46.2％，3例治療無效，所占比例為23.1％，治療有效率為76.92％。兩組患者的治療效果差異較為顯著，有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 不良反應

實驗組患者中有1例出現腹痛的不良癥狀，發生率為5.3％，對照組中有1例為腹瀉，1例為惡心，1例為頭痛，發生率為23.1％，差異顯著，有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

糜爛性食管炎患者大都有燒心、反酸等身體癥狀，食管體部的運動功能障礙、食管下段括約肌的壓力都與食管炎有密切聯系 ［3］。因此需對患者采用抗反流和抑酸的治療。奧索美拉唑有較高的生物利用度，肝臟清除率低，能夠使胃內的PH值得到持續的升高，起效快，有較強的抑酸作用，耐藥性和安全性較高，患者服用后不會出現嚴重的不良反應。對照組患者選擇奧美拉唑的治療，療效明顯低于對照組，而且患者治療后會有腹瀉、惡心的不良反應，發生率為23.1％，實驗組患者的不良反應率僅為5.3％，而且埃索美拉唑的安全性較高。實驗組有效率為94.74％，對照組有效率為76.92％。差異顯著，有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，糜爛性食管炎患者選擇埃索美拉唑的治療，能夠使噯氣、反酸、燒心等癥狀得到明顯改善和基本消除，療效顯著，且不良反應較少。