護理干預對慢性心力衰竭患者的影響分析

【摘要】目的 深入研究護理干預在慢性心力衰竭患者中的應用效果，以期提高患者的生活質量。方法 選取于2013年12月～2014年9月期間在我院接受治療的46例慢性心力衰竭患者并隨機分兩組進行對照研究，對照組患者給予常規護理，觀察組患者在常規護理的基礎上給予護理干預措施。結果 觀察組患者的治療依從性和生活質量顯著優于對照組，兩組的對照差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。結論 對慢性心力衰竭患者采用護理干預能夠顯著提高患者的治療效果，對提高患者的治療依從性和生活質量具有十分重要的作用和意義。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.05.158

作者單位：150000 哈爾濱，黑龍江省海員總醫院

Study on Nursing Intervention in Treatment of Patients With Chronic Heart Failure

SUI Xiaoguang Seafarers General Hospital in Heilongjiang Province，Haerbin 150000，China

【Abstract】

Objective Nursing intervention effect in treatment of patients with chronic heart failure is to be studied in order to improve patients’ quality of life. Methods Choose 46 chronic heart failure patients who are treated in hospital from December 2013 to September 2014 and separate them into two groups at random to study; patients in control group are given conventional nursing care，while patients in study group are given nursing intervention in addition to conventional treatment. Results Patients’ compliance with treatment and their quality of life in study group are much more favorable than those in control group; there is a differential between two groups in terms of patients’ physical improvements and such a result has statistic value（P<0.05）. Conclusion Nursing intervention is conducive to improving patients’ treatment efficacy; and in addition，it is of significance to increase patients’ compliance with treatment as well as their quality of life; thus，nursing intervention is quite worthwhile to be promoted and applied clinically.

【Key words】 Nursing intervention，Chronic heart failure，Patients

慢性心力衰竭是嚴重危害患者健康的一種復雜的臨床綜合征，以呼吸困難、乏力為主要的臨床表現 ［1］。慢性心力衰竭是很多心臟疾病的最主要的死亡原因也是大多數心血管疾病的最終歸宿。為研究護理干預在慢性心力衰竭患者中的應用效果，將我院于2013年12月～2014年9月期間收治的46例慢性心力衰竭患者分成兩組進行對照研究，并將研究結果報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取于2013年12月～2014年9月期間在我院接受治療的46例慢性心力衰竭患者作為本次的研究對象，所有患者均符合慢性心力衰竭的相關診斷標準。根據護理方法的不同將患者隨機分為對照組和觀察組各23例患者，在對照組中有男性患者13例，女性患者10例；年齡40～80歲，平均年齡（57.2±5.4） 歲；心功能等級：Ⅱ級8例，Ⅲ級6例，Ⅳ級9例。在觀察組中有男性患者12例，女性患者11例；年齡38～78歲，平均年齡（56.9±5.5）歲；心功能等級：Ⅱ級9例，Ⅲ級8例，Ⅳ級6例。兩組患者在性別、年齡以及心功能等級等一般基本資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均進行慢性心力衰竭的常規治療，對照組患者給予常規護理，主要包括一般的用藥護理、日常護理等。觀察組患者在常規護理的基礎上給予護理干預，具體內容如下。

1.2.1 心理干預 護理人員通過與患者的交流、溝通了解患者的病情和癥狀，對患者講解慢性心力衰竭的發病原因、治療方法、注意事項等相關知識，盡可能的消除或緩解患者的憂慮、緊張、恐懼等不良情緒；對患者說明保持情緒平穩對自身血壓以及心率等病情的影響；與患者建立相互信任的護患關系，讓患者積極配合治療和護理工作，提高患者的治療依從性 ［2］。

1.2.2 飲食干預 護理人員要給患者選擇低鹽、低鉀、低糖、低脂的飲食，讓患者多食用水果、蔬菜以及各種粗纖維事物，以防止便秘等其他疾病影響到患者心功能的恢復；要防止暴飲暴食，可以少量多餐以控制攝入量，并且要禁煙禁酒。

1.2.3 用藥干預 對常用藥物的使用方法、用藥劑量、不良反應以及注意事項等向患者進行詳細的說明，提高患者對慢性心力衰竭藥物的認知程度；對患者說明長期堅持用藥的重要性以及必要性，提高患者用藥依從性。

1.2.4 行為干預 護理人員要對患者不良的生活習慣以及行為方式進行糾正，可以讓患者進行適當的運動和鍛煉以提高患者的身體抵抗力，讓患者養成良好的的生活習慣。

1.3 療效標準

對兩組患者均進行為期3個月的隨訪工作，對兩組患者的治療依從性情況和生活質量變化進行對比。治療依從情況由完全依從、一般依從以及不能依從三種，患者的治療依從性包括完全依從和一般依從；采用心力衰竭生活質量量表（明尼蘇達）評價兩組患者的生活質量，主要包括體力限制、社會限制、情緒以及癥狀四個方面 ［3］。

1.4 統計學分析

對本文所得實驗數據均采用SPSS 12.0統計學軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數資料采用χ 2檢驗，以P＜0.05為有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的治療依從性情況比較

對兩組患者均進行為期3個月的隨訪工作后，對照組23例患者中完全依從8例，一般依從9例，不能依從6例，對照組患者的治療依從性為73.9％；觀察組23例患者中完全依從17例，一般依從5例，不能依從1例，觀察組患者的治療依從性為95.7％，兩組對比差異顯著，有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者的生活質量情況比較

對照組患者的體力限制分數平均為（13.5±1.4）分，社會限制分數平均為（7.7±0.8）分，情緒分數平均為（11.1±0.6）分，癥狀分數平均為（9.9±0.8）分；觀察組患者的體力限制分數平均為（10.1±1.1）分，社會限制分數平均為（4.4±0.5）分，情緒分數平均為（6.4±0.5）分，癥狀分數平均為（7.1±0.5）分，觀察組患者的生活質量顯著優于對照組，差異顯著，有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

心力衰竭是由于心肌病、血流動力學負荷過重、心肌梗死、炎癥等任何原因引起的心肌損傷，從而引起心肌功能和結構的變化，最后導致心室泵血或充盈功能低下。除了積極有效的治療外，合理、有效的護理干預對慢性心力衰竭的治療也有至關重要的作用和意義。在本次研究中，將我院收治的46例慢性心力衰竭患者隨機分成兩組進行對照研究，結果顯示，觀察組患者的治療依從性和生活質量顯著優于對照組，兩組的對照差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。實踐證明，對慢性心力衰竭患者采用護理干預能夠顯著提高患者的治療效果，對提高患者的治療依從性和生活質量具有十分重要的作用和意義。