高熱驚厥患兒的臨床護(hù)理干預(yù)效果評(píng)價(jià)

【摘要】目的 探究高熱驚厥患兒的臨床護(hù)理干預(yù)效果。方法 選取高熱驚厥患兒64例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各32例，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用臨床護(hù)理干預(yù)。結(jié)果 觀察組患兒抽搐時(shí)間和住院時(shí)間短于對(duì)照組（P<0.05），護(hù)理滿意度高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)高熱驚厥患兒采用臨床護(hù)理干預(yù)，護(hù)理滿意度高，護(hù)理效果顯著。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.05.150

作者單位：132200 永吉縣婦幼保健院

Effect Evaluation of Clinical Nursing Intervention in Children With Febrile Convulsion

AN Limei Maternal and Child Health Hospital in Yongji County，Yongji 132200，China

【Abstract】

Objective The effect of clinical nursing intervention research on children with febrile convulsions to explore. Methods Selection the children with febrile convulsion of 64 cases，all of them were randomly divided into control group and observation group with 32 cases in each group，the control group received routine nursing care，observation group on the basis of the control group using clinical nursing intervention. Results The observation group patients with seizure duration and hospitalization time was shorter than the control group （P<0.05），nursing satisfaction is higher than that of control group （P<0.05）. Conclusion Using clinical nursing intervention on the patients with febrile convulsion，nursing satisfaction high，nursing effect is remarkable.

【Key words】 Febrile convulsion，Nursing intervention，Effect of application

高熱驚厥是小兒臨床常見病，各年齡期小兒均可發(fā)病，以6個(gè)月～4歲多見，可分為單純性高熱驚厥和復(fù)雜性高熱驚厥 ［1］，治療后一旦護(hù)理措施不當(dāng)，可影響患兒預(yù)后；為進(jìn)一步研究高熱驚厥患兒的護(hù)理方法，我選取64例患兒進(jìn)行臨床研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年12月～2014年12月收治的高熱驚厥患兒64例，所有患者均符合臨床中關(guān)于高熱驚厥的診斷標(biāo)準(zhǔn) ［2］，均具有以下特點(diǎn)：（1）體溫≥39 ℃；（2）發(fā)病時(shí)牙齒緊咬，頭部向后方傾斜，四肢抽搐、痙攣；（3）發(fā)病時(shí)意識(shí)不清，臉色呈現(xiàn)青紫色；（4）驚厥時(shí)間為幾秒至10 min；將患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各32例；對(duì)照組中男18例，女14例，年齡2個(gè)月～6歲，平均年齡（2.1±0.7）歲；觀察組中男19例，女13例，年齡3個(gè)月～6歲，平均年齡（2.2±0.6）歲；兩組患者基本資料比較無明顯差異（P＞0.05），可對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，如協(xié)助其采取躺臥姿勢(shì)、抗驚厥藥物應(yīng)用護(hù)理、體溫檢測(cè)等；觀 察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用臨床護(hù)理干預(yù)，主要護(hù)理措施包括安全護(hù)理、高熱護(hù)理、吸氧護(hù)理以及心理護(hù)理等。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較兩組患兒抽搐時(shí)間、住院時(shí)間以及護(hù)理滿意度；采用問卷法調(diào)查患兒家屬護(hù)理滿意情況，調(diào)查表分為不滿意、一般滿意和滿意等3個(gè)項(xiàng)目，護(hù)理滿意度=（一般滿意+滿意）/總例數(shù)×100％。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 17.0對(duì)兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ 2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 抽搐時(shí)間和住院時(shí)間

觀察組患者平均抽搐時(shí)間為（4.03±1.12）min，平均住院時(shí)間為（8.54±2.87）d，對(duì)照組患者平均抽搐時(shí)間為（7.94±1.45）min，平均住院時(shí)間為（13.38±2.95）d；觀察組患者抽搐時(shí)間和住院時(shí)間均短于對(duì)照組（P＜0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 護(hù)理滿意度

觀察組患兒家屬中滿意25例，一般滿意6例，不滿意1例，護(hù)理滿意度為96.9％（31/32），對(duì)照組患兒家屬中滿意12例，一般滿意11例，不滿意9例，護(hù)理滿意度為71.9％（23/32）；觀察組患兒家屬護(hù)理滿意度高于對(duì)照組（P＜0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

高熱驚厥是指小兒在呼吸道感染或其他感染性疾病早期，體溫升高≥39 ℃時(shí)發(fā)生的驚厥，主要表現(xiàn)為突然發(fā)生的全身或局部肌群的強(qiáng)直性或陣攣性抽搐，患兒雙眼球凝視、斜視、發(fā)直或上翻，伴有意識(shí)喪失；臨床中高熱驚厥的治療原則為控制驚厥、降溫、病因治療以及預(yù)防驚厥復(fù)發(fā) ［3］，經(jīng)過治療大多數(shù)單純性高熱驚厥患兒預(yù)后較好，而復(fù)雜性高熱驚厥患兒預(yù)后則較差，經(jīng)醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)對(duì)高熱驚厥患兒實(shí)施臨床護(hù)理干預(yù)措施，護(hù)理效果良好，患兒恢復(fù)快；其中護(hù)理人員主要從以下幾個(gè)方面對(duì)高熱驚厥患兒進(jìn)行臨床護(hù)理干預(yù)：（1）安全護(hù)理：保持病房干凈整潔，時(shí)常通風(fēng)，降低室內(nèi)光線，避免過強(qiáng)光線刺激；護(hù)理動(dòng)作輕柔迅速，減免意外事故，做好安全措施；若患兒發(fā)生抽搐，于上下牙齒之間墊上紗布，防止不慎咬傷；于患兒病床周圍設(shè)立安全護(hù)欄，防墜床意外。（2）高熱護(hù)理：隨時(shí)觀察患兒體溫變化和各項(xiàng)生命體征，若發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)向醫(yī)師報(bào)告，及早救治；治療后利用質(zhì)地柔軟的紗布擦拭患兒汗液，并及時(shí)褪換衣物，以防感冒；由于患兒高熱期間口中唾液分泌較少，易出現(xiàn)細(xì)菌滋生，引發(fā)其他口腔疾病，所以護(hù)理人員需對(duì)患兒進(jìn)行口腔護(hù)理，保持口腔衛(wèi)生。（3）吸氧護(hù)理：嘔吐是高熱驚厥患兒常見癥狀，護(hù)理人員需及時(shí)為患兒清理嘔吐物，給予吸氧護(hù)理，改善缺氧狀況，并適當(dāng)調(diào)整氧流量，保證安全。（4）心理護(hù)理：患兒發(fā)病時(shí)，護(hù)理人員需時(shí)常留守病床前，觀察患兒各項(xiàng)臨床指標(biāo)情況，保證護(hù)理措施的有效性；時(shí)常與患兒家屬相溝通，安慰其焦急心理，普及病理知識(shí)和防治措施，增強(qiáng)治愈信心，以配合治療。我選取64例高熱驚厥患兒作為研究對(duì)象，分別采用常規(guī)護(hù)理和臨床護(hù)理干預(yù)進(jìn)行臨床研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)觀察組患兒抽搐時(shí)間和住院時(shí)間均短于對(duì)照組（P ＜0.05），護(hù)理滿意度高于對(duì)照組（P＜0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

總而言之，對(duì)高熱驚厥患兒采用臨床護(hù)理干預(yù)，有效改善患兒高熱癥狀，縮短住院時(shí)間和抽搐時(shí)間，提高患兒家屬護(hù)理滿意度，護(hù)理效果顯著。