輸卵管妊娠患者的臨床護理體會

【摘要】目的 分析輸卵管妊娠患者的臨床護理方法及應用效果。方法 搜集2013年8月～2014年8月我院接收的輸卵管妊娠40例患者，根據護理方法不同分為兩組，即實驗組（優質護理）與對照組（常規護理）。觀察兩組護理效果，并比較。結果 與對照組相比，實驗組護理滿意度較高，有明顯差異，有統計學意義（P<0.05）。結論 優質護理在輸卵管妊娠患者臨床護理中，應用效果顯著。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.05.145

作者單位：164700黑龍江省齊齊哈爾市拜泉縣人民醫院

The Clinical Nursing Experience in Treatment of Tubal Pregnancy Patients

YE Yanping People’s Hospital in Baiquan County，Qiqihaer 164700，China

【Abstract】

Objective The clinical nursing approach and its application efficacy in treatment of tubal pregnancy patients are to be investigated. Methods Choose 40 tubal pregnancy patients who are treated in hospital from August 2013 to August 2014 and separate them into study group（give excellence nursing）and control group（give conventional treatment）according to different nursing approaches; and then observe and compare nursing efficacy of the two groups. Results Compared to control group，the patients’ rate of satisfaction with nursing in study group is much higher than that in control group; there is a treatment efficacy differential between the two groups，and such a differential has statistic value（P<0.05）. Conclusion The excellence nursing is of efficiency in clinical treatment of tubal pregnancy patients; thus，excellence nursing is quite worthwhile to be promoted.

【Key words】Tubal pregnancy，Excellence nursing，Efficacy

輸卵管妊娠發病原因尚未明確，研究分析發病可能與受精卵游走、輸卵管異常和避孕失敗等有關。輸卵管破裂或流產可導致腹腔嚴重出血，若得不到及時治療，則危及患者生命。手術治療是臨床上治療輸卵管妊娠急診患者的主要方式，早期手術和全面護理是促進患者康復的關鍵。現搜集2013年8月～2014年8月我院接收的輸卵管妊娠40例患者，對其臨床護理的方法和效果進行總結性分析，并將分析結果報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

搜集2013年8月～2014年8月我院接收的輸卵管妊娠40例患者，根據護理方法不同分為兩組，即實驗組（21例）與對照組（19例）。實驗組平均年齡是（29.36±5.47）歲，最大者43歲，最小者20歲，平均停經時間是（46.21±9.68）d，時間范圍是24～79 d，其中3例傘端，6例峽部，12例壺腹部。對照組平均年齡是（29.34±5.56）歲，最大者42歲，最小者20歲，平均停經時間是（46.55±9.24）d，時間范圍是24～78 d，其中2例傘端，5例峽部，12例壺腹部。實驗組與對照組的一般臨床資料相比，無明顯差異，無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

實驗組護理方法為優質護理，對照組護理方法為常規護理。

1.2.1 術前 向患者講解手術的有關注意事項，向其介紹手術必要性及安全性，消除內心恐懼和緊張，以積極、良好的心態配合手術及護理。對患者生命體征進行密切監測，并做好記錄。若患者有嚴重出血，且休克，則開放靜脈，給予其交叉配血，準備好輸液及輸血用具，做好搶救準備，遵醫囑進行血容量補充及糾正休克處理，按照急診手術要求進行術前準備。

1.2.2 術中 適當調節手術室溫度及相對濕度，向患者介紹手術室環境及手術醫生，緩解緊張感和陌生感，反復告知患者手術配合事項，協助患者采取手術正確體位。密切觀察手術進程，并對患者生命體征進行嚴密監測，做好記錄，一旦出現異常情況，立即向手術醫生及主治醫師報告。根據手術進程及醫生操作需要，準確、及時遞取手術器械。

1.2.3 術后 手術結束后，為患者采取適當體位。對于全麻患者，未清醒前體位應取平臥位，并去枕，頭部向一側稍偏，并將一側肩胸墊高，預防分泌物及嘔吐物誤吸，引起窒息和吸入性肺炎；對于硬膜外麻醉患者，術后6～8 h內體位應取去枕平臥位。待患者病情穩定后，協助其變化體位為半臥位，以松弛腹部肌肉，減輕疼痛。術后1 d，大多數患者可出現傷口疼痛，此時可通過其他方式分散患者注意力，如聽音樂等，減輕疼痛，若疼痛較嚴重，則給予患者相應的止痛藥物。向患者講解保健知識，提高患者對輸卵管妊娠相關知識的了解程度，促使患者形成正確認識，增強保健意識，叮囑患者出院后應做好個人衛生，勤換衣，勤洗浴，出現盆腔炎早期癥狀應及早就醫，避免病情延誤。

采用問卷方式調查實驗組與對照組護理滿意度，并比較。

1.3 判斷標準

不滿意：護理質量較差，評分＜60分；基本滿意：護理質量一般，評分61～89分；非常滿意：護理質量較好，評分＞90分。以基本滿意和非常滿意作為護理滿意度。

1.4 統計學分析

對本文所得實驗數據均采用SPSS 13.0統計學軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數資料采用χ 2檢驗，以P＜0.05為有統計學意義。

2 結果

對照組護理滿意度是84.21％，3例不滿意，7例基本滿意，9例非常滿意。實驗組護理滿意度是95.24％，1例不滿意，8例基本滿意，12例非常滿意。與對照組相比，實驗組護理滿意度較高，有明顯差異，有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

輸卵管妊娠患者主要表現為不規則陰道流血、腹痛、停經等，腹痛時可伴有出冷汗、頭暈、心悸、眼花等，甚至造成休克和暈厥，患者常有不孕史。多數患者面對手術時會產生不良情緒，產生緊張、恐懼等心理問題，依從性較差，無法密切配合手術完成，在極大程度上影響手術效果；手術作為侵入性操作，具有一定創傷性，術后易引起并發癥，直接威脅患者健康，影響早期康復。精心、優質的臨床護理還有利于提高患者舒適度，促進身體恢復 ［1］。由此可見，臨床護理對手術成功及患者早期康復具有十分重要的意義。近年來，臨床護理發展比較迅速，護理理念越來越先進，不斷涌現出大量新型模式。優質護理是近幾年興起的，以向患者提供服務優、質量高的護理服務為目標，貫穿手術全過程，包括術前、術中和術后，涉及心理、手術準備、手術配合、體位、疼痛等多個方面。優質護理具有全面性、系統性特點，針對性較強，護理質量明顯優于傳統護理模式，可有效發揮護理作用，增強護理效果 ［2］。在本文研究中，實驗組（優質護理）護理滿意度明顯高于對照組（常規護理），兩組分別是95.24％、84.21％，表明優質護理的應用價值較大，可取得較好效果。

綜上認為，輸卵管妊娠患者的優質護理作用顯著，患者較為滿意。