胰腺炎手術患者的舒適護理體會

【摘要】目的 觀察胰腺炎手術患者的舒適護理方法和效果。方法 搜集2013年6月～2014年6月我院接收的胰腺炎手術68例患者，按照不同護理方法分為對照組與研究組。給予對照組34例常規護理，給予研究組34例舒適護理。觀察對照組與研究組的護理效果，并比較。結果與對照組相比，研究組疼痛評分較低，護理滿意度較高，有明顯差異，有統計學意義（P<0.05）。結論 胰腺炎手術患者的舒適護理效果顯著，可減少疼痛，提高患者滿意度。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.05.144

作者單位：155100 雙鴨山煤炭總醫院

The Comfortable Nursing Experience of Patients Operated With Pancreatitis Surgery

WEN Liping Coal General Hospital in Shuangyashan City，Shuangyashan 155100，China

【Abstract】

Objective The comfortable nursing methods and its efficacy on patients operated with pancreatitis surgery are to be observed. Methods Choose 68 patients who are operated with pancreatitis surgery in hospital from June 2013 to June 2014 and separate them into control group and studygroup according to their different treatment methods. 34 patients in control group are given conventional treatment，while 34 patients in study group are given comfort nursing. And then observe and compare the treatment efficacy of the two groups. Results Compared to control group，the patients in study group scored less in terms of illness pain but are more satisfactory with attendance，there is a treatment differential between the two groups，such a differential has statistic value（P<0.05）. Conclusion The comfortable nursing is rather effective to cure patients operated with pancreatitis surgery and it is conducive to reducing the illness pain and improving patients’ satisfaction with the treatment，thus，the comfort nursing is worthy to be promoted and applied.

【Key words】 Pancreatitis，Comfort nursing，Efficacy

胰腺炎為常見臨床疾病，并發癥較多，重癥患者可并發胰腺膿腫、臟器功能衰竭和胰腺假性囊腫等，嚴重危害患者身體健康和生命安全。臨床應提高對該病的重視程度，做好早期有效治療及護理，維護患者健康。臨床護理是輔助手術成功、保證療效的重要手段 ［1］。現搜集2013年6月～2014年6月我院接收的胰腺炎手術68例患者，對其舒適護理的方法和效果進行總結性分析，并將分析結果報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

搜集2013年6月～2014年6月我院接收的胰腺炎手術68例患者，按照不同護理方法分為對照組與研究組。對照組共34例，平均年齡是（52.36±5.24）歲，最大者76歲，最小者20歲，男患者和女患者分別是19例、15例。研究組共34例，平均年齡是（52.58±5.26）歲，最大者75歲，最小者21歲，男患者和女患者分別是20例、14例。對照組與研究組的一般臨床資料相比，無明顯差異，無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

給予對照組常規護理，給予研究組舒適護理。

1.2.1 心理舒適 很多患者對疾病和手術了解較少，缺乏正確認識，易產生不良情緒，心理壓力較大，影響療效。必須加強對患者的心理疏導，提高患者心理舒適性。熱情接待患者，向其進行自我介紹及醫院環境介紹，消除緊張感和陌生感。耐心的向患者講解疾病基礎知識及手術方法，告知手術必要性及安全性，消除錯誤認知及不良情緒。加強與患者溝通及交流，緩解波動情緒，平復心情，促使其保持樂觀、積極心態。

1.2.2 生理舒適 對病房濕度及溫度進行適當調節，濕度以50％～60％為宜，溫度以23～25 ℃為宜；每日通風2次，每次約20 min，保證室內空氣暢通、新鮮；協助患者穿衣、洗澡、排泄等，病房內保持整潔、干凈，創造溫馨環境。

1.2.3 疼痛護理 手術后，向患者講解疼痛原因，給予安慰和鼓勵，分散注意力；使用腹帶對腹部切口進行固定，患者咳嗽時幫助其輕輕按壓傷口，必要時給予患者相應的止痛藥；每日對患者進行按摩，按摩部位為肩部、腰背部，緩解疲憊感。每隔2 h為其變換體位。

1.2.4 管道護理 向患者講解術后留置管道的原因和重要性，告知其管道留置注意事項，取得患者配合。若患者留置胃管，則需保證腸胃減壓暢通。使用絲質膠布將胃管固定在患者鼻翼處，使用項圈將胃管固定在頸部，注意經常更換膠布及黏貼位置。若患者需吸氧，則保證低流量持續吸氧，預防因氧氣流量大造成不適。

評估對照組與研究組疼痛程度，采用問卷方式調查兩組滿意度，并比較。

1.3 統計學分析

對本文所得實驗數據均采用SPSS 13.0統計學軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數資料采用χ 2檢驗，以P＜0.05為有統計學意義。

2 結果

2.1 疼痛程度

對照組疼痛評分是（3.15±0.56）分，研究組疼痛評分是（2.01±0.22）分，與對照組相比，研究組評分較低，有明顯差異，有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 護理滿意度

對照組護理滿意度是82.35％，不滿意6例，基本滿意16例，非常滿意12例。研究組護理滿意度是94.12％，不滿意2例，基本滿意17例，非常滿意15例。與對照組相比，研究組滿意度較高，有明顯差異，有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

手術治療是臨床上治療胰腺炎的主要方式，具有一定的軀體及心理應激性，易對患者生理造成創傷，引起緊張、恐懼等不良心理，造成軀體及心理不適，嚴重時可引起心理及生理應激反應，直接影響患者內分泌、神經及循環系統，也對手術順利完成造成一定影響。因此，臨床主張對該病患者進行手術治療的同時，應給予其相應的臨床護理，增強患者依從性，促進手術成功。常規護理為臨床護理傳統模式，護理內容較不全面，形式較為單一，缺乏系統性及針對性，無法滿足手術需要及患者基本需求。舒適護理是近年來興起的一種新型模式，以提高患者舒適度為主要目標，使患者獲得心情愉快、無疼痛折磨、精神放松的手術體驗 ［2］。舒適護理的內容包括心理舒適、生理舒適、疼痛護理、管道護理等，內容較全面，針對性較強，其中心理舒適有助于患者積極配合手術及護理，形成良好心理，緩解心理壓力；生理舒適有利于患者感受到親情與關愛，從而提高治療舒適度；疼痛護理及管道護理有利于減少并發癥，實現早期康復。研究顯示，對該病手術患者進行舒適護理，護理質量較高，可有效減少疼痛，縮短住院天數，提高患者滿意度。在本文研究中，研究組（舒適護理）疼痛評分低于對照組（常規護理），兩組分別是（2.01±0.22）分、（3.15±0.56）分，表明舒適護理可有效減輕術后疼痛。研究組護理滿意度是94.12％，對照組護理滿意度是82.35％，研究組明顯較高，表明舒適護理的護理質量較高，滿意度較高。

綜上認為，胰腺炎手術患者舒適護理可有效減輕疼痛，提高滿意度，應予以重視。