小兒支氣管炎的臨床護理體會

【摘要】目的 總結小兒支氣管炎的臨床護理體會。方法 選取2013年5月～2014年5月間我院收治的小兒支氣管炎患者91例，對照組施行常規護理，觀察組施行綜合護理，對比兩組護理效果。結果 施行綜合護理的觀察組治愈率（74.50％）與總有效率（96.07％）顯著高于施行常規護理的對照組（47.50％）、（80.00％），患兒家屬滿意度高，兩組護理效果差異顯著，有統計學意義（P<0.05）。結論 小兒支氣管炎中應用綜合護理能夠預防病情復發，緩解患兒痛苦，縮短住院時間。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.05.137

作者單位：166400 黑龍江省大慶市肇州縣人民醫院

The Clinical Nursing Experience of Children Patients With Bronchitis

FENG Xiaojie People’s Hospital in Zhaozhou Coutny，Daqing 166400，China

【Abstract】

Objective The clinical nursing experience of children patients with bronchitis is to be summarized. Methods Choose 91 children patients with bronchitis who are treated in hospital from May 2013 to May 2014 and separate them into control group and study group at random. Patients in control group are given conventional nursing，while patients in study group are given comprehensive nursing，and then observe and compare the nursing efficacy of the two groups. Results The cure rate and nursing efficiency of patients in study group is 74.50％ and 96.07％ respectively，which is much higher than 47.50％ and 80.00％ of patients in control group，besides，the patients’ satisfaction rate in study group is much higher，there is a treatment differential between the two groups，and such a differential has statistic value（P<0.05）. Conclusion The comprehensive nursing is conducive to preventing bronchitis children patients from illness reoccurrence and relieving patients’ pain and reducing their hospitalization days. Thus，such a nursing approach is quite worthwhile to be promoted.

【Key words】Children patients with bronchitis，Clinical nursing，Conventional nursing

小兒支氣管炎是指支氣管出現炎癥，往往累及氣管，嬰幼兒多發，細菌、病毒與混合感染為主要病原。免疫力低、營養障礙、支氣管結構異常、特異體質與佝僂病為該病高危因素 ［1］。因患兒抵抗力差，年齡幼小，若治療不到位則可進展為慢支與小兒支氣管肺炎，直接威脅患兒生存健康。實踐表明，在治療同時輔以綜合護理有利于疾病轉歸。我院對2013年5月～2014年5月間收治的91例支氣管炎患兒分別施行常規護理與綜合護理，效果顯著，現報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2013年5月～2014年5月間我院收治的小兒支氣管炎患者91例，分為兩組。觀察組51例，男31例，女20例，平均年齡（1.35±0.27）歲，平均發病時間至就診時間（4.22± 0.48）d；對照組40例，男24例，女16例，平均年齡（1.82±0.43）歲，平均發病時間至就診時間（4.71±0.94）d。臨床癥狀：咳嗽咳痰、食欲減退、嘔吐腹瀉、精神萎靡，喘憋發熱。兩組患兒發病時間至就診時間、年齡、臨床癥狀等一般資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組施行常規護理，主要包括：監測生命體征、吸氧護理、維持呼吸道暢通、預防并發癥與心衰、控制靜滴速度。觀察組施行綜合護理，具體如下。

1.2.1 心理疏導 因患兒年齡小，體質弱，不能完整的表達自身想法，加上病痛影響，難免出現煩躁哭鬧表現。護理人員應當針對患兒哭鬧程度、情緒變化、神志狀態評估病情，做好患兒家屬的心理疏導工作，指導其運用圖片、視頻、玩具等方式轉移患兒注意力，緩解患兒恐懼心理。

1.2.2 健康教育 加強患兒家屬關于疾病的健康宣教活動，向家屬詳細闡述小兒支氣管炎發病機制、癥狀表現、臨床治療、疾病預后與注意事項，指導家屬學會監測病情的基本方法，關注患兒病情變化，學會應對小兒支氣管炎急性發作的方法。同時，說明飲食調護與運動鍛煉的重要性，指導家屬給予患兒適宜食物，適當運動，盡可能的增強患兒抵抗力。

1.2.3 飲食調護 給予患兒營養高、易消化的清淡飲食，增加蔬菜水果的攝取，滿足每日營養所需，增強體質；鼓勵患兒多喝熱水，禁止食用辛辣上火、油膩冷硬的食物，避免太咸，預防痰栓形成；仔細喂食，避免患兒發生嗆咳，少食多餐，避免過飽，平衡膳食。

1.2.4 特殊護理 注意保暖，天氣變化能夠減低支氣管黏膜的抵抗力，患兒一旦受涼則會加重病情，因此護理人員應當注意根據室溫變化與氣溫變化增減患兒衣物，維持體溫＞36.5 ℃。針對咳嗽咳痰的患兒遵醫囑運用霧化吸入方法幫助祛痰，指導家屬學會拍背排痰，促進呼吸道分泌物盡快排出，避免發生窒息。若患兒為嬰幼兒，注意間隔1～2 h翻身1次，叮囑家屬保持患兒為半臥位 ［2］。

1.3 療效標準

1周后評價兩組患兒臨床效果：治愈：癥狀體征全部消失，肺部啰音與喘鳴音消失，體溫正常；好轉：癥狀體征有所緩解，肺部啰音與喘鳴音明顯減輕，體溫趨于正常；無效：癥狀體征未見改善，甚至加重。

1.4 統計學分析

對本文所得實驗數據均采用SPSS 12.0統計學軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數資料采用χ 2檢驗，以P＜0.05為有統計學意義。

2 結果

2.1 臨床效果

經過治療與臨床護理，觀察組38例治愈（74.50％），11例好轉（21.57％），2例無效（3.93％），總有效率96.07％；對照組19例治愈（47.50％），13例好轉（32.50％），8例無效（20.00％），總有效率80.00％，兩組臨床效果差異顯著，有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 滿意度

觀察組患兒家屬滿意度為94.12％（48/51），對照組患兒家屬滿意度為77.50％（31/40），兩組護理滿意度差異有統計學意義（P ＜0.05）。

3 討論

小兒支氣管炎作為一種多見的兒科疾病可對嬰幼兒身體健康與生命質量造成嚴重影響，而在有效治療的同時加強全方位、多角度、綜合性的臨床護理對癥狀改善與疾病預后有著重要作用。石小玲 ［3］的研究提出，加強小兒支氣管炎的臨床護理有利于臨床療效的提高與疾病的早期恢復。本研究中，應用綜合護理的觀察組治愈率（74.50％）與總有效率（96.07％）顯著高于施行常規護理的對照組（47.50％）、（80.00％），說明支氣管炎患兒應用綜合護理能夠提高臨床治愈率，促進體征體征及早改善，縮短治療時間。此外，觀察組患兒家屬滿意度94.12％與對照組（77.50％）相比明顯較高，提示綜合護理有利于構建和諧的護患關系，提高護理滿意度，與石小玲報道一致。筆者認為，在小兒支氣管炎臨床護理中，護理人員應當做到以下幾點：（1）堅持無菌操作，做好基礎護理，保證患兒皮膚、口腔與呼吸道衛生清潔；（2）注重呼吸道護理，針對呼吸困難患兒及時給予吸痰處理；（3）增加營養供給，通過飲食調護滿足患兒營養所需，增強體質；（4）做好疾病知識的健康宣教工作，增加患兒家屬針對小兒支氣管炎基本知識掌握程度，預防復發。綜上所述，小兒支氣管炎中應用綜合護理能夠預防病情復發，緩解患兒痛苦，縮短住院時間，改善生活品質，行之有效。