細(xì)致化護(hù)理在改善慢阻肺急性發(fā)作患者不良心理應(yīng)激狀態(tài)中的護(hù)理研究

【摘要】目的 對細(xì)致化護(hù)理在改善慢阻肺急性發(fā)作患者不良心理應(yīng)激狀態(tài)中的護(hù)理研究進(jìn)行探討。方法 對我院收治的64例慢阻肺急性發(fā)作患者的資料進(jìn)行回顧分析。結(jié)果 觀察組患者的簡明心境狀態(tài)量表明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論 在改善慢阻肺急性發(fā)作患者不良心理應(yīng)激狀態(tài)中應(yīng)用細(xì)致化護(hù)理，能夠有效改善患者的不良心理應(yīng)激狀態(tài)。

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.05.114

作者單位：117000 遼寧省本溪市中心醫(yī)院中西醫(yī)科

The Nursing Research About Meticulous Care in Improving Unhealthy Psychological Stress in Patients With Acute Exacerbation of COPD

WANG Dianhong Benxi Central Hospital of Liaoning Province，Benxi 117000，China

【Abstract】

Objective To discuss the nursing research about meticulous care in improving unhealthy psychological stress in patients with acute exacerbation of COPD. Methods 64 cases of patients with acute exacerbation of COPD in our hospital were retrospectively analyzed. Results In the observation group，the brief profile of mood states scale is significantly better than the control group（P<0.05）. Conclusion In the improvement of COPD in patients with acute exacerbations ofadverse psychological stress status in the application of meticulous care，can improve the patient's adverse psychological stress state effectively.

【Key words】 Meticulous nursing care，Acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease，Adverse psychological stress

為有效提高慢阻肺急性發(fā)作患者的治療有效率，需要有效改善患者的不良心理應(yīng)激狀況 ［1］。筆者對我院收治的32例慢阻肺急性發(fā)作患者采取細(xì)致化護(hù)理，取得較好效果，詳細(xì)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院收治的64例慢阻肺急性發(fā)作患者，隨機分為觀察組和對照組，各32例，其中，男40例，女24例，年齡43～72歲，平均年齡（66.3±7.2）歲；病程3～17年，平均病程（66.3±7.2）年。兩組患者的以上指標(biāo)比較（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者實施常規(guī)護(hù)理，主要對患者進(jìn)行健康宣教、基礎(chǔ)生活護(hù)理、圍術(shù)期用藥護(hù)理以及心理護(hù)理等；觀察組患者主要實施細(xì)致化護(hù)理，護(hù)理方法同對照組，在此護(hù)理基礎(chǔ)上實施細(xì)致化護(hù)理，擴大患者的護(hù)理范圍，并將可能給護(hù)理細(xì)節(jié)產(chǎn)生影響的因素歸入到護(hù)理中，使患者感受到優(yōu)質(zhì)、全面的護(hù)理。健康宣教：醫(yī)師要積極回答患者提出的疑問，使患者對治療過程有一個大致的了解，這樣能夠有效緩解患者存在的不良心理狀態(tài)，并幫助患者樹立治療自信心，增強對醫(yī)護(hù)人員的信任感，進(jìn)而更加積極的配合醫(yī)師治療；心理護(hù)理：由于慢阻肺急性發(fā)作具有長期反復(fù)、自理能力下降的特點，患者易產(chǎn)生悲觀、焦慮、抑郁等不良情緒，進(jìn)而會給改善病情、治療進(jìn)程產(chǎn)生不良影響；因此，治療前，要加重對患者實施有效的心理護(hù)理，緩解或者消除患者的焦慮、抑郁以及恐懼等不良情緒，避免給患者身體的康復(fù)產(chǎn)生不良影響；認(rèn)真評估、分析患者的情緒改變和心理狀態(tài)；病情觀察：由于慢阻肺急性發(fā)作患者病情發(fā)展快，且易發(fā)生緊急情況，因此，要加強患者病情的觀察；主要對患者的口唇、臉色、體征以及精神意識等方面進(jìn)行觀察，尤其是呼吸幅度、節(jié)律、血氧飽和度以及頻率等；對痰液顏色、性狀以及痰液量等進(jìn)行仔細(xì)觀察，選擇有效抗生素，并對痰液情況進(jìn)行準(zhǔn)確記錄；氧療護(hù)理：慢阻肺患者易出現(xiàn)低氧血癥、低氧血癥等，如發(fā)生低氧血癥，則會給臟器產(chǎn)生影響，為有效緩解，需要進(jìn)行氧療，氧療時，注意有效控制氧流量，每分鐘1～2 L，濃度為24％～37％，這樣能夠有效改善病情，并安撫患者情緒；注意在進(jìn)行氧療時，要加強血氣監(jiān)護(hù)。

1.3 觀察指標(biāo)及標(biāo)準(zhǔn)

護(hù)理一周后，運用簡明心境狀態(tài)量表對兩組患者進(jìn)行評估，對比結(jié)果 ［2］。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計與分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ 2檢驗，P＜0.05為差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理一周后，觀察組患者緊張（48.1±4.2）分，抑郁（50.6±5.0）分，疲乏（45.8±4.7）分，憤怒（44.0±4.2）分，迷惑（45.5±5.6）分，精力（64.2±6.5）分，自尊感（66.5±7.5）分；對照組患者緊張（60.9±5.7）分，抑郁（64.8±6.4）分，疲乏（58.9±5.9）分，憤怒（56.4±5.8）分，迷惑（57.4±6.5）分，精力（51.0±5.2）分，自尊感（54.2±6.3）分；觀察組患者的緊張、抑郁、疲乏、憤怒、迷惑等指標(biāo)改善均低于對照組（P＜0.05）；觀察組患者的精力、自尊感等指標(biāo)評分均高于對照組（P＜0.05）。

3 討論

慢阻肺為臨床中的高發(fā)疾病，會給患者肺功能產(chǎn)生損害，使機體處于低氧、缺氧狀態(tài)，最終導(dǎo)致患者發(fā)生呼吸衰竭癥狀，對日后生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重影響。如處于急性發(fā)作期，不僅機體有不適感，而且心理上不良應(yīng)激情況也較突出，進(jìn)而給治療過程的順利進(jìn)行和治療信心帶來不良影響。有研究表明 ［3］，慢阻肺急性發(fā)作期患者不僅伴有抑郁、焦慮、緊張等情緒，而且還存在不同程度的不良反應(yīng)，給治療的順利進(jìn)行產(chǎn)生影響，因此，在對患者進(jìn)行治療的過程中，采取不良心理應(yīng)激護(hù)理干預(yù)是十分重要的。

細(xì)致化護(hù)理指的是在對患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，對護(hù)理細(xì)節(jié)進(jìn)行優(yōu)化和處理；另外，有效提高護(hù)理質(zhì)量，加大護(hù)理干預(yù)力度，保障患者能夠接受到優(yōu)質(zhì)、全面的護(hù)理，提高患者治療自信心，并有效緩解患者內(nèi)心的不良情緒；此外，能夠有效提高患者治療依從性，增強治療效果。

綜上所述，在改善慢阻肺急性發(fā)作患者不良心理應(yīng)激狀態(tài)中應(yīng)用細(xì)致化護(hù)理，能夠有效改善患者的不良心理應(yīng)激狀態(tài)，積極接受治療。