慢性胃炎患者的中西醫結合治療體會

【摘要】目的 總結慢性胃炎患者的中西醫結合治療體會。方法 選取2013年10月～2014年10月我院收治的慢性胃炎患者39例，對照組選擇西醫治療，觀察組選擇中西醫結合治療，對比兩組患者臨床療效。結果 經過治療，觀察組總有效率91.30％，對照組總有效率（75.00％），兩組治療效果差異顯著，有統計學意義（P<0.05）。結論 慢性胃炎應用中西醫結合治療效果顯著，安全可靠。

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.05.060

作者單位：154854 哈爾濱市依蘭縣第二人民醫院

The Joint Treatment Experience of Traditional Chinese Medicine and Western Chinese Medicine in Treatment of Patients With Chronic Gastritis

WANG Shandan The Second People’s Hospital in Yilan County，Haerbin 154854，China

【Abstract】

Objective The joint treatment experience of traditional chinese medicine and western chinese medicine in treatment of patients with chronic gastritis is to be summarized. Methods Choose 39 chronic gastritis patients who were treated in our hospital from October 2013 to October 2014 and separate them into control group and study group at random. Patients in control group were given western medicine treatment only，while patients in study group were given joint treatment of traditional chinese medicine and western medicine，and then observe and compare the treatment efficacy as well as clinical symptoms of the two groups. Results After treatment，the treatment efficiency in study group was up to 91.30％，while the treatment efficiency in control group was 75.00％，there was a treatment differential between the two groups，and such a differential has statistic value（P<0.05）. Conclusion Joint treatment of traditional Chinese medicine and western chinese medicine is much effective in treatment of patients with chronic gastritis with safety，therefore，such a treatment approach is quite worthwhile to be promoted and applied clinically.

【Key words】 Chronic gastritis，Joint treatment of traditional chinese medicine and western chinese medicine，Clinical treatment

慢性胃炎主要是指多種因素導致胃黏膜發生炎性病變，在所有胃病中發病率居首位。上腹疼痛、飽脹、黑便、嘔血與消化不良為典型表現。若未能得到及時治療可能發展成胃潰瘍、胃出血，甚至胃癌。因此，積極治療慢性胃炎對保障患者健康質量尤為重要。我院對2013年10月～2014年10月收治的39例慢性胃炎患者分別應用不同方法治療，取得理想效果，現報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2013年10月～2014年10月我院收治的慢性胃炎患者39例，分為兩組。觀察組23例，男13例，女10例，平均年齡（31.84±3.59）歲，平均病程（2.51±0.44）年；對照組16例，男11例，女5例，平均年齡（34.93±2.87）歲，平均病程（2.66±1.85）年。診斷標準：根據《內科學》中推薦的慢性胃炎診斷標準，結合相關檢查，證實為慢性胃炎。臨床表現：上腹不適、飽脹、疼痛，惡心、反酸、噯氣、早飽。兩組臨床表現、病程等一般資料差異較小，無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組選擇西醫治療，方法如下：若患者的Hp呈陽性，采用1 g阿莫西林+0.5 mg克拉霉素+20 mg奧美拉唑口服治療，2次/天，同時加用100 mg的膠體果膠鉍口服，3次/天。若患者同時存在腹脹癥狀，加用10 mg多潘立酮增強胃動力，口服，3次/天。若患者針對青霉藥物過敏，以0.44 mg甲硝唑代替阿莫西林，2次/天，連用2周后停止使用膠體果膠鉍與抗生素。若患者的Hp呈陰性，單純給予100 mg膠體果膠鉍+20 mg奧美拉唑口服治療，膠體果膠鉍：3次/天，奧美拉唑：2次/天，連用2周后停止使用膠體果膠鉍。

1.2.2 觀察組 觀察組應用西醫治療同時結合中藥治療，方劑如下：生山藥20 g，厚樸15 g，黃連15 g，太子參15 g，生地12 g，烏梅12 g，生白術12 g，枳殼12 g，沙參12 g，石斛10 g，郁金10 g，丹枳殼10 g，麥冬10 g。以水煎服，1劑/次，早晚分服。針對患者病情進行辯證施治，針對飲食停滯患者加用沉香化滯丸，6 g/次，2次/天；針對肝胃郁熱的患者加用左金丸，6 g/次，2～3次/天；針對肝胃不和患者加用香砂平胃丸，9 g/次，3次/天；針對脾胃虛寒的患者加用附子理中丸，1丸/次，2次/天；針對胃陰虧虛的患者加用玉竹沖劑，1袋/次，2次/天；針對胃絡淤血的患者加用元胡止痛片，4～6 g/次，2次/天 ［1］。

1.3 療效標準

治愈：癥狀體征完全恢復正常，胃鏡檢查提示病灶消失，Hp陰性；有效：癥狀體征有所改善，胃鏡檢查提示病灶好轉，Hp陰性；無效：癥狀體征未見改善，胃鏡檢查提示病灶仍然存在，Hp陽性。

1.4 統計學分析

對本文所得實驗數據均采用SPSS 12.0統計學軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數資料采用χ 2檢驗，以P＜0.05為有統計學意義。

2 結果

經過治療，觀察組治愈16例（69.56％），有效5例（21.74％），無效2例（8.70％），總有效率91.30％；對照組治愈5例（21.25％），有效7例（43.75％），無效4例（25.00％），總有效率75.00％，觀察組治愈率與總有效率相對較高，兩組治療效果差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

慢性胃炎往往頻繁復發或者久治不愈，嚴重影響患者健康質量與生活質量。目前，慢性胃炎發病機制尚未明確，一般認為與長期服用藥物與刺激性飲食、十二指腸的腸液返流、感染因素與免疫因素有關。西醫治療慢性胃炎往往從保護黏膜、抑制胃酸與消滅Hp入手，通過調整酸性環境，惡化細菌生存條件方面控制病情進展，減少胃黏膜損傷，維持良好的胃部功能。然而，慢性胃炎病程長久，發病期長，長期應用西醫治療副作用大，能夠損害患者身體健康。中醫認為，該病屬于“痞滿”、“納呆”與“胃脘痛”范疇，長期飲食不節、情志不遂、勞逸失常能夠導致胃脘失和、肝氣郁結、中氣虧虛、脾失健運，長此以往引發慢性胃炎 ［2］。本研究中，針對患者病情給予辯證施治，對于寒凝阻滯的患者適宜給予健脾祛濕與理氣醒胃治療；對于肝胃不和患者適宜給予疏肝理氣與健脾安胃處理；對于肝胃郁熱的患者宜用疏肝理氣與清熱調胃治療；對于脾胃虛寒患者適宜給予補中益氣與健脾溫胃；對于胃絡淤血患者宜行活血化瘀與行氣理胃處理。中藥的藥力持久，而且藥效溫和，結合西藥治療能夠充分發揮中醫與西醫的治療優勢，一緊一弛，增強藥效。本研究中，應用中西醫結合治療的觀察組總有效率（91.30％）顯著高于單純應用西醫治療的對照組（75.00％），說明慢性胃炎選擇中西醫結合治療有利于患者癥狀改善，縮短治療時間，提高生活質量，與嚴琴 ［3］報道一致。綜上所述，慢性胃炎應用中西醫結合治療效果顯著，安全可靠。