闌尾炎患者圍手術期的臨床護理探析

【摘要】目的 對闌尾炎患者圍手術期的臨床護理措施以及護理方法進行分析探討。方法 選取于2013年9月～2015年4月期間在我院接受手術治療的54例闌尾炎患者，將患者隨機分為對照組和觀察組進行對照研究，觀察并比較常規護理和圍手術期護理的臨床效果。結果 觀察組患者的下床活動時間、肛門初次排氣時間以及住院時間短于對照組，差異具有統計學意義（P < 0.05）。結論 對闌尾炎患者采用圍手術期的護理具有顯著的效果，能夠提高手術效果，對促進患者的早日康復以及提高患者的生活質量具有十分重要的作用和意義。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.17.185

作者單位：165125 黑龍江省大興安嶺韓家園林業局職工醫院

Clinical Perioperative Nursing Study on Patients With Appendicitis

REN Guirong　Worker’s Hospital of Hanjiayuan Forestry Bureau of Daxing’Anling，Daxing’Anling 165125，China

【Abstract】

Objective Clinical perioperative nursing method and its nursing effect on patients with appendicitis are to be studied. Methods Chose 54 patients with appendicitis who were treated in hospital from September 2013 to April 2015,and separated them into control group and study group at random which were given conventional nursing and perioperative nursing respectively，and then observed and compared patients’ clinical nursing effects between two groups. Results Patients’ ambulation time，anal exhaust time at first time and their hospitalization days in study group were much shorter than counterparts in control group，there was a great treatment differential between two groups and such a differential had statistic value（P < 0.05）.

Conclusion Perioperative nursing is of efficacy in treatment of patients with appendicitis，it is conducive to increasing nursing efficiency and it is significant to improve patients’ recovery and promote their quality of life.

【Key words】Patients with appendicitis，Perioperative，Clinical nursing

闌尾炎是臨床上一種最常見的急腹癥，分為慢性闌尾炎和急性闌尾炎兩種類型，主要以發熱、嘔吐、右下腹疼痛、中性粒細胞增多等為主要的臨床癥狀，臨床上一般采用手術進行治療 ［1-4］。為研究闌尾炎患者圍手術期的臨床護理措施以及護理方法，本文選取于2013年9月～2015年4月在我院接受手術治療的54例闌尾炎患者的臨床護理資料進行回顧性分析，同時將回顧結果報告如下。

1　資料和方法

1.1 一般資料

選取于2013年9月～2015年4月在我院接受手術治療的54例闌尾炎患者作為本次的研究對象，根據不同的護理方式，按照患者住院日期單雙日將患者分為對照組和觀察組各27例患者。對照組中有男性患者17例，女性患者10例；年齡15～71歲，平均年齡（35.8±5.6）歲；類型：8例患者為單純性闌尾炎，6例患者為化膿性闌尾炎，9例患者為闌尾膿腫，4例患者為壞疽穿孔性闌尾炎。觀察組中有男性患者16例，女性患者11例；年齡17～73歲，平均年齡（36.3±5.3）歲；類型：9例患者為單純性闌尾炎，5例患者為化膿性闌尾炎，10例患者為闌尾膿腫，3例患者為壞疽穿孔性闌尾炎。對照組和觀察組患者的一般資料比較無統計學意義，P＞0.05，兩組具有可比性。

1.2 方法

對照組患者給予包括入院宣教、病情觀察、日常護理、生理護理等在內的常規護理；觀察組患者在常規護理的基礎上給予圍手術期護理，具體的護理措施如下。

1.2.1 術前護理　（1）心理護理：患者因對自身病情以及手術治療效果等知識的缺乏，經常會出現緊張、焦慮、害怕等不良情緒。護理人員要對患者的心理狀態進行全面的了解，對患者詳細介紹闌尾炎的相關知識以及手術過程、預后效果等，盡可能消除或緩解患者的負面情緒。（2）術前準備：護理人員要對患者的病情以及生命體征進行密切觀察，遵醫囑糾正患者的體內的水、酸堿平衡以及電解質平衡；如果患者有嚴重的腹脹癥狀，則要對患者進行胃腸減壓；如果患者有嚴重的感染情況，則需給予患者常規抗菌藥物；同時要將手術用品準備妥當 ［5］。

1.2.2 術中護理　護理人員要嚴密監測患者的生命體征以及各個指標變化，如若發生意外，護理人員要及時地協助醫生進行緊急搶救。

1.2.3 術后護理　（1）日常護理：術后對患者采取頭偏向一側的平臥位，及時清理患者呼吸道中的分泌物；對患者進行飲食指導，并制定科學、合理的飲食食譜，給予患者營養豐富、高蛋白、高纖維、清淡的流質或半流質食物；要讓患者戒煙戒酒，忌食酸辣等刺激性食物；在患者病情允許的情況下，術后24 h護理人員要攙扶著患者下床休息，以避免發生腸粘連 ［6］。（2）切口以及疼痛護理：護理人員要定期給患者更換敷料，對其切口采用氧化氫液體進行清潔消毒，并且在對患者換藥時應該將壞死組織、膿苔和線頭及時清除；護理人員指導患者通過心理暗示法、注意力轉移法等方式來緩解疼痛，對于疼痛較為嚴重的患者可以遵醫囑給予鎮痛劑和鎮靜劑來緩解疼痛。

1.3 療效標準

對兩組患者的下床活動時間、肛門初次排氣時間以及住院時間進行記錄并比較。

1.4 統計學分析

對本文所得實驗數據均采用SPSS 12.0統計學軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數資料采用χ 2檢驗，以P＜0.05為有統計學意義。

2　結果

經過不同方式的護理工作后，對照組患者的下床活動時間平均為（29.7±5.2）h，肛門初次排氣時間平均為（44.4±5.5）h，住院時間平均為（12.1±2.9）d；觀察組患者的下床活動時間平均為（13.3±4.4）h，肛門初次排氣時間平均為（23.3±6.2）h，住院時間平均為（6.2±2.5）d。則觀察組患者的下床活動時間、肛門初次排氣時間以及住院時間顯著對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3　討論

在本次研究中，將在我院接受手術治療的54例闌尾炎患者隨機分為兩組進行對照研究，結果顯示，觀察組患者的下床活動時間、肛門初次排氣時間以及住院時間顯于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。實踐證明，對闌尾炎患者采用圍手術期的護理具有效果，能夠提高手術效果，對促進患者的早日康復以及提高患者的生活質量具有十分重要的作用和意義。