胺碘酮在心律失常治療中的應(yīng)用分析

【摘要】目的　探究心律失常患者采用胺碘酮的治療方法和效果。方法　選取2013年4月～2014年8月收治的81例心律失常患者進(jìn)行治療，隨機(jī)分組，實(shí)驗(yàn)組47例采用胺碘酮治療，對(duì)照組34例患者選擇基礎(chǔ)治療，觀察兩組患者身體情況的改善。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者治療有效率為93.62%，不良反應(yīng)發(fā)生率為6.4%；對(duì)照組患者治療有效率為82.35%，不良反應(yīng)發(fā)生率為20.6%。兩組患者的治療效果差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 心律失常患者采用胺碘酮的治療，可使身體不適癥狀得到緩解，副作用少，安全度高。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.01.149

作者單位：161100 齊齊哈爾，黑龍江省龍江縣第一人民醫(yī)院

The Application Analysis of Amiodarone in the Treatment of Arrhythmias

ZHAO Hong　1 stPeople’s Hospital in Long Jiang County，Qiqihaer 161100，China

【Abstract】

Objective　The treatment methods and treatment efficiency of amiodarone in the treatment of arrhythmias are to be investigated. Methods Choose 81 patients of arrhythmias who are treated in hospital from April 2013 to August 2014 and separate them into control group and study group at random. 47 patients in study group are given amiodarone treatment，while 34 patients in control group are given elementary treatment. And then observe the patients’ health improvement condition of the two groups. Results The treatment efficiency in study group is up to 93.26%，and the side～effect incidence is 6.4%; while，the treatment efficiency in study group is up to 82.35%，and the side～effect incidence is 20.6%; there is a treatment differential between the two groups，such a differential has statistic value（P＜0.05）. Conclusion　Amiodarone treatment is conducive to relieving uncomforted symptom with few side～effects and high safety，therefore，it is worthy to be promoted and applied clinically.

【Key words】Amiodarone，Arrhythmias，Treatment effect

心律失常為竇房結(jié)出現(xiàn)激動(dòng)異常，心臟活動(dòng)起源或者傳導(dǎo)障礙造成心臟搏動(dòng)節(jié)律或者頻率出現(xiàn)異常，在各種心血管疾病中，心律失常為重要疾病，可能單獨(dú)發(fā)病，或者心血管病伴隨發(fā)生，可能因?yàn)橥蝗话l(fā)作而導(dǎo)致猝死，也會(huì)累及心臟，使心臟負(fù)擔(dān)加重，引發(fā)猝死 ［1］。因此必須要選擇顯效的藥物，在近些年來的臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)胺碘酮為顯效的治療效果，不僅效果顯著，而且安全、副作用較少等 ［2］。選取2013年4月～2014年8月收治的81例心律失常患者進(jìn)行治療，分別采用不同治療，觀察患者的治療效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1　一般資料

選取2013年4月～2014年8月收治的81例心律失常患者進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組患者47例，年齡范圍：29～77歲，平均年齡為：（48.35±5.72）歲，男性28例，女性19例，11例患者為冠狀動(dòng)脈的粥樣硬化，9例患者為高血壓，7例患者為風(fēng)濕性的心臟病，12例患者為心肌炎，8例患者為肺源性的心臟病，6例患者為擴(kuò)張型的心肌病。對(duì)照組患者34例，年齡范圍：28～78歲，平均年齡為：（49.12±5.56）歲，男性21例，女性13例，10例患者為冠狀動(dòng)脈的粥樣硬化，6例患者為高血壓，8例患者為風(fēng)濕性的心臟病，3例患者為心肌炎，4例患者為肺源性的心臟病，3例患者為擴(kuò)張型的心肌病。兩組患者的身體資料沒有明顯差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＞0.05）。

1.2　方法

1.2.1　實(shí)驗(yàn)組　該組患者采用胺碘酮的治療，首次劑量為148 mg，在18 ml 5%的葡萄糖注射液中加入148 mg胺碘酮，并在9分鐘內(nèi)完成靜脈注射，在以每分鐘0.8 mg的滴速給予靜脈滴注，5小時(shí)后將滴注速度改為每分鐘0.4 mg。如果患者在首次劑量注射完成14分鐘后患者沒有達(dá)到心率控制的標(biāo)準(zhǔn)，要給靜脈的重復(fù)注射，劑量為145 mg，治療后對(duì)患者進(jìn)行心律、血壓變化和治療水平的觀察，以及不良反應(yīng)的情況，判斷治療效果。

1.2.2　對(duì)照組　該組患者采用常規(guī)治療，選擇倍他樂克的藥物，劑量為12.5 mg，一天服用2次，針對(duì)患者的身體情況和病情調(diào)整藥劑量，一般為：25～50 mg。治療后對(duì)患者進(jìn)行心律、血壓變化和治療水平的觀察，以及不良反應(yīng)的情況，判斷治療效果。

1.3　統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)本文出現(xiàn)的數(shù)據(jù)均采用SPSS 14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，采用t檢驗(yàn)對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行檢驗(yàn)，采用χ 2檢驗(yàn)對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.4　治療標(biāo)準(zhǔn)

治療顯效：患者胸悶、頭暈等癥狀得到全部消失，而經(jīng)過24小時(shí)的心電監(jiān)測(cè)或者動(dòng)態(tài)的心電圖的檢查，恢復(fù)正常；治療顯效：患者胸悶、頭暈等癥狀消失，經(jīng)過24小時(shí)的心電監(jiān)測(cè)或者動(dòng)態(tài)的心電圖檢查，發(fā)現(xiàn)得到顯著的改善，而且過早的波動(dòng)情況明顯減少甚至消失，與治療前的早搏次數(shù)進(jìn)行比較，減少程度達(dá)到70%以上；治療有效：患者胸悶、頭暈等癥狀得到大部分的消失，而且24小時(shí)動(dòng)態(tài)的心電圖檢查得到相應(yīng)改善，與治療前的早搏次數(shù)相比，減少程度達(dá)到50%以上；治療無效：患者胸悶、頭暈等癥狀沒有得到有效改善，甚至病情加重，在24小時(shí)的心電監(jiān)測(cè)中也沒得到有效改善。

2　結(jié)果

2.1　治療效果

實(shí)驗(yàn)組47例患者，治療顯效29例，所占比例為61.7%，治療有效15例，所占比例為31.9%，治療無效3例，所占比例為6.4%，治療有效率為93.62%；對(duì)照組34例患者，治療顯效11例，所占比例為32.4%，治療有效17例，所占比例為50.0%，治療無效6例，所占比例為17.6%，治療有效率為82.35%。兩組患者的治療效果差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2　不良反應(yīng)

實(shí)驗(yàn)組47例患者有3例出現(xiàn)不良反應(yīng)，發(fā)生率為6.4%，其中2例為皮疹，1例為惡心；對(duì)照組34例患者有7例出現(xiàn)不良反應(yīng)，發(fā)生率為20.6%，其中2例頭痛，2例皮疹，1例惡心，1例嘔吐，1例心動(dòng)過緩。

3　討論

胺碘酮為抗心律失常的廣譜治療藥物，能夠抗心肌缺血、擴(kuò)張血管，減慢心率，可治療各種室性、房性、房室交界性等綜合征造成的心律失常，效果顯著，為治療心律失常的顯效藥物 ［3］。胺碘酮的藥理作用較為復(fù)雜，在生理吸收上速度較慢，且半衰期長(zhǎng)，吸收后可在肝臟、皮膚、脂肪、肺等組織中廣泛分布，使患者得到顯著的治療效果，而且對(duì)患者在治療過程中檢查各指標(biāo)情況，發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)較少，藥物的安全性高 ［4］。實(shí)驗(yàn)組患者治療有效率為93.62%，不良反應(yīng)發(fā)生率為6.4%；對(duì)照組患者治療有效率為82.35%，不良反應(yīng)發(fā)生率為20.6%。兩組患者的治療效果差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，心律失常患者采用胺碘酮治療，可減輕身體癥狀，提高心功能，不良反應(yīng)的發(fā)生率低，安全性高，療效顯著。