護理干預在腹部手術術后胃癱綜合征中治療中的應用

【摘要】目的　研究護理干預在腹部手術術后胃癱綜合征治療中的作用。方法　隨機的將2010年1月～2014年6月我院腹部手術術后出現胃癱綜合征的患者68例分成對照組和觀察組，對照組采用常規護理措施，觀察組患者采用護理干預措施，比較兩組患者的治療有效率和患者的滿意度。結果 觀察組治療有效率高于對照組、兩組患者比較差異具有統計學意義（P＜0.05）；觀察組患者的滿意度高于對照組、兩組患者比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 在腹部手術術后胃癱綜合癥的治療中應用護理干預措施能夠有效的緩解患者的痛苦、顯著的提高治療效果、促進患者的快速康復，提高患者的滿意度，提升護理質量。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.01.126

作者單位：110003 沈陽市第七人民醫院外科

Apply of the Nursing Intervention on the Treatment of　PostoperativeGastroparesisSyndrome of Patients After Abdominal Operation

YUN Li　Department of Surgical，The Seventh People's Hospital of Shenyang，Shenyang 110006，China

【Abstract】

Objective　To research the role of nursing intervention on PGS of patients after abdominal operation. Methods 68 cases patients of PGS from January 2011 to June 2014 in our hospital were randomly divided into control group （using routine nursing care） and observation group （using nursing intervention），to compared the efficiency of treatment and The patient's satisfaction. Results The efficiency of treatment and the patient's satisfaction of control group was higher than observation group，the difference was significant（P＜0.05）. Conclusion The nursing intervention on PGS of patients after abdominal operation can effectively relieve the pain of the patients，can improve the treatment effect significantly ，can promote the rapid recovery of the patients，can improve patient satisfaction，can improve the quality of nursing.

【Key words】Nursing intervention，Abdominal operation，Postoperative gastroparesis syndrome

術后胃癱綜合征通常指手術后發生的以胃流出道的非機械性梗阻為主要癥狀的一種功能性疾病，以胃排空速度延緩為主要特征 ［1］。2010年1月～2014年6月我院對腹部手術出現術后胃癱綜合征的患者實行護理干預，效果非常滿意，現總結如下。

1　對象與方法

1.1　研究對象

本組以2010年1月～2014年6月我院對腹部手術出現術后胃癱綜合征的患者68例為研究對象。隨機的分成對照組34例和觀察組34例。對照組中男18例、女16例，年齡41～76歲，平均年齡（56.8±11.2）歲；原發疾病：胃癌12例、結腸癌10例、胰腺癌3例、直腸癌9例：觀察組中男20例，女14例，年齡45 ～79歲，平均年齡（573±11.8）歲；原發疾病：胃癌11例、結腸癌9例、胰腺癌4例、直腸癌10例：兩組患者在性別、年齡、原發疾病方面比較無統計學差異，P>0.05，有組間比較性。

1.2　護理干預方法

1.2.1　心理護理　精神因素是導致患者術后出現胃癱的一個主要原因 ［2］。因此護理人員應當經常與患者進行溝通和交流，緩解患者焦慮、恐懼等不良情緒，主動地向患者講解胃癱形成的原因和治療，使患者能夠積極的配合治療和護理工作。

1.2.2　飲食護理　術后患者的飲食應當遵循流質飲食～半流質飲食～普通飲食的循序漸進的過程，飲食量應當按照從少到多的過程逐漸過渡。腸內營養支持治療對胃癱的恢復具有重要的作用。早期胃癱即及時的應用腸內營養，有助于胃腸道的功能恢復，保持胃腸黏膜的完整性，防止菌群移位 ［3］。

1.2.3　胃腸減壓護理　持續的胃腸減壓能夠有效的清除胃內容物，降低胃張力，改善胃壁血液供應，利于炎癥吸收，促進胃腸粘膜水腫的消除 ［4］。護理人員應當注意密切觀察引流量和顏色，遵醫囑應用溫鹽水洗胃，保持胃腸減壓管的通暢，避免打折脫落。

1.2.4　促進動力恢復的護理　護理人員應當協助指導患者早期離床活動，應用腹部的順時針按摩促進腸道的蠕動，應用新斯的明促進腸功能的改善。中醫研究認為，芒硝腹部的熱敷、針刺足三里、內關和合谷等穴位以及服用理氣化瘀的中藥均能夠達到改善胃腸功能的作用 ［5］。

1.3　統計學分析

使用SPSS 17.0統計軟件包分析數據，用百分數表示計數資料，組間比較使用χ 2檢驗，P＜0.05，表示組間比較有統計學差異。

2　結果

對照組患者治療有效率為73.5%、觀察組患者治療有效率為91.2%、兩組患者比較差異具有統計學意義（P＜0.05）；對照組患者的滿意度為58.8%、觀察組患者的滿意度為79.4%、兩組患者比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3　討論

術后胃癱綜合癥是腹部手術后的常見并發癥，手術的不同方式和創傷的大小、神經因素、迷走神經的損傷、重度營養不良、飲食的變化是其發生的主要因素 ［6］。因此有效的消除誘因和加強護理成為治療的關鍵。在胃癱綜合癥的護理過程中采取心理護理、飲食護理、胃腸減壓護理、營養支持護理以及病情變化的護理干預措施，能夠達到較為滿意的護理效果。本組研究中，觀察組的治療有效率和患者滿意度均高于對照組，差異存在統計學意義（P＜0.05），表明護理干預對術后胃癱的治療具有顯著的臨床意義。

總之，在腹部手術術后胃癱綜合癥的治療中應用護理干預措施能夠有效的緩解患者的痛苦、顯著的提高治療效果、促進患者的快速康復，提高患者的滿意度，提升護理質量。