產(chǎn)后抑郁癥分析及護(hù)理體會

產(chǎn)后抑郁癥分析及護(hù)理體會

鄭維東

【摘要】目的 分析產(chǎn)后抑郁癥的護(hù)理體會。方法 搜集我院婦產(chǎn)科2014年2月～2015年2月診治的47例產(chǎn)后抑郁癥患者，根據(jù)護(hù)理方式不同分為兩組，甲組采用心理護(hù)理，乙組采用基礎(chǔ)護(hù)理，對比最終的護(hù)理效果。結(jié)果 甲組患者的護(hù)理有效率92.0%（23/25）高于乙組81.8%（18/22），P < 0.05；甲組患者的滿意度96.0%高于乙組77.3%，P < 0.05；治療后患者的SDS評分低于治療前，而且甲組患者的SDS評分低于乙組，P < 0.05。結(jié)論 產(chǎn)后抑郁癥采用心理護(hù)理，可以有效提高患者的護(hù)理滿意度和護(hù)理有效率。

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)后抑郁癥；基礎(chǔ)護(hù)理；心理護(hù)理；護(hù)理分析

作者單位：150000 哈爾濱市南崗婦產(chǎn)醫(yī)院

產(chǎn)后抑郁癥是產(chǎn)婦分娩后出現(xiàn)的持續(xù)和嚴(yán)重的情緒低落及一系列伴隨癥狀，諸如孤獨(dú)、失眠、悲觀、厭食、體重減輕等，對產(chǎn)婦的身心健康以及婚姻、家庭帶來嚴(yán)重的影響和危害［1］。本研究搜集我院婦產(chǎn)科2014年2月～2015年2月診治的47例產(chǎn)后抑郁癥患者，根據(jù)護(hù)理方式不同分為甲、乙組，對比心理護(hù)理和基礎(chǔ)護(hù)理的最終效果，報告如下。

1　資料和方法

1.1一般資料

搜集我院婦產(chǎn)科2014年2月～2015年2月診治的47例產(chǎn)后抑郁癥患者，根據(jù)護(hù)理方式不同分為甲組和乙組，甲組25例，平均年齡（28.56±2.24）歲，年齡范圍22～39歲；初產(chǎn)婦16例，經(jīng)產(chǎn)婦9例。乙組22例，平均年齡（29.38±2.12）歲，年齡范圍23～36歲；初產(chǎn)婦16例，經(jīng)產(chǎn)婦6例。對比兩組患者的基本臨床資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＞0.05，具有可比性。

1.2方法

1.2.1基礎(chǔ)護(hù)理 乙組采用基礎(chǔ)護(hù)理。包括：（1）睡眠護(hù)理：詳細(xì)了解患者的睡眠問題，跟蹤評估產(chǎn)后抑郁患者的睡眠情況，加強(qiáng)與患者的溝通，緩解失眠情況。（2）安全護(hù)理：提供一個相對安靜、舒適的環(huán)境，避免外界環(huán)境的刺激，做好臨床防自殺監(jiān)護(hù)工作。（3）飲食護(hù)理：護(hù)理人員要了解患者食欲不振原因，給與正確飲食習(xí)慣指導(dǎo)，改善患者的飲食結(jié)構(gòu)，加強(qiáng)營養(yǎng)的攝入。

1.2.2心理護(hù)理 甲組采用心理護(hù)理，包括產(chǎn)前和產(chǎn)后心理護(hù)理。（1）產(chǎn)前心理護(hù)理：產(chǎn)前詳細(xì)了解患者焦慮、抑郁的情況，向孕婦講解孕期反應(yīng)、生理變化和日常生活的注意事項(xiàng)等，加強(qiáng)心理疏導(dǎo)護(hù)理工作，讓其保持樂觀的生活態(tài)度，對新生命的誕生充滿向往；另外，還可以通過多聽舒緩的音樂，從而學(xué)會自我調(diào)整情緒，改善不良情緒。（2）產(chǎn)后護(hù)理：產(chǎn)后護(hù)理人員要積極傳授育嬰知識，指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，給與情感交流，指導(dǎo)產(chǎn)婦積極調(diào)整角色變換；另外，護(hù)理人員要與產(chǎn)婦家屬多溝通交流，爭取家屬的配合，讓家屬學(xué)會鼓勵、支持和表揚(yáng)產(chǎn)婦，從而緩解孕婦產(chǎn)后的緊張和焦慮情緒，降低產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 20.0數(shù)據(jù)分析軟件對本文所有試驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，所得計(jì)量、計(jì)數(shù)資料分別采用t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.4評價標(biāo)準(zhǔn)

1.4.1護(hù)理有效性評價 顯效：患者的孤獨(dú)、失眠、悲觀、厭食、體重減輕等臨床癥狀顯著好轉(zhuǎn)，恢復(fù)正常的思想狀況；有效：患者的孤獨(dú)、失眠、悲觀、厭食、體重減輕等臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，需要家庭成員的更好配合；無效：患者的孤獨(dú)、失眠、悲觀、厭食、體重減輕等臨床癥狀未見好轉(zhuǎn)，甚至出現(xiàn)自殺情況［2］。

1.4.2滿意度評價標(biāo)準(zhǔn) 采用我院自制滿意度調(diào)查表，包括護(hù)理人員的儀容儀表、護(hù)理方法、態(tài)度、疼痛度等，總分為100分，非常滿意≥85分，滿意66～84分，不滿意≤65分。

1.4.3SDS評分標(biāo)準(zhǔn) 采用1965年Zung編訂的抑郁自評量表評定患者的抑郁狀態(tài)及嚴(yán)重程度，分值越高，患者的抑郁程度越高；反之，患者的抑郁程度越低。

2　結(jié)果

2.1兩組病患的護(hù)理有效性對比分析

護(hù)理后，25例甲組患者護(hù)理有效率為92.0%（23/25），其中無效2例（8.0%），有效5例（20.0%），顯效18例（72.0%）；22例乙組患者的護(hù)理有效率為81.8%（18/22），其中無效4例（18.2%），有效8例（36.4%），顯效10例（45.5%）；甲組患者的護(hù)理有效率高于乙組，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜0.05。

2.2兩組患者的滿意度對比研究

25例甲組的滿意度為96.0%，非常滿意19例（76.0%），滿意5例（20.0%），不滿意1例（4.0%）；22例乙組患者的滿意度為77.3%，非常滿意10例（45.5%），滿意7例（31.8%），不滿意5例（22.7%）；甲組患者的滿意度96.0%高于乙組77.3%，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜0.05。

2.3兩組患者的抑郁SDS評分對比分析

護(hù)理前，甲組患者的SDS評分（52.14±5.14）分，乙組患者的SDS評分（53.08±5.49）分；護(hù)理前兩組患者抑郁評分基本無差異，P＞0.05。護(hù)理后，甲組患者SDS評分（36.37±2.07）分，乙組患者的SDS評分（42.66±2.15）分，治療后患者的SDS評分低于治療前，甲組患者的SDS評分低于乙組，P＜0.05。

3　討論

隨著生活節(jié)奏的加快和社會競爭的加劇，產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)病率逐年升高，國內(nèi)不同學(xué)者統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)存在差異，在7%～40%之間［3］。產(chǎn)后抑郁癥若未早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，病情繼續(xù)發(fā)展至極度嚴(yán)重程度甚至可有自殺或殺害嬰兒的想法和行為［4］。本文搜集我院婦產(chǎn)科診治的47例產(chǎn)后抑郁癥患者，根據(jù)護(hù)理方式不同分為兩組，甲組采用心理護(hù)理，乙組采用基礎(chǔ)護(hù)理，對比最終的護(hù)理效果。研究結(jié)果表明：（1）甲組患者的護(hù)理有效率92.0%（23/25）高于乙組81.8%（18/22）；（2）甲組患者的滿意度96.0%高于乙組77.3%；（3）治療后患者的SDS評分低于治療前，甲組患者的SDS評分低于乙組。因此，產(chǎn)后抑郁癥采用心理護(hù)理，效果良好。

綜上認(rèn)為，產(chǎn)后抑郁癥采用心理護(hù)理，可以有效提高患者的護(hù)理滿意度和護(hù)理有效率。

參考文獻(xiàn)

［1］王穎. 產(chǎn)后抑郁癥的原因分析及護(hù)理現(xiàn)狀［J］. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014（2）：119-120.

［2］劉燕，路啟芳，麻宗英. 初產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁患者的護(hù)理干預(yù)［J］.護(hù)理實(shí)踐與研究，2014，11（4）：137-138.

［3］王煥萍. 產(chǎn)后抑郁癥的病因分析及護(hù)理對策［J］. 中國醫(yī)藥指南，2014，12（6）：200-201.

［4］謝萍，倪慧瓊. 產(chǎn)后抑郁癥的相關(guān)因素及護(hù)理體會［J］. 贛南醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2014，34（4）：622-623.

Analysis of Postpartum Depression and Nursing Experience

ZHENG Weidong Maternity Hospital of Nan Gang District， Ha Erbin City， Harbin 150000，China

【Abstract】

Objective Nursing experience of postpartum depression is to be investigated. Methods 47 patients with postpartum depression who were treated in gynecology department of hospital from February 2014 to February 2015 and separated them into two groups according to different treatment methods.Patients in Group A were given psychological nursing and patients in Group B were given elementary nursing， and then compared patients’ nursing effects between two groups. Results Nursing efficacy in study group was 92.0% （23/25）， which was much higher than 81.8% （18/22） in control group， P < 0.05.Patients’ satisfaction rate in Group A was 96.0% ， which was much higher than 77.3% in Group B，P < 0.05.Patients’ SDS scores after treatment were quite lower than counterparts before treatment， and what’s more， patients’ SDS scores in Group A were quite lower than counterparts in Group B， P < 0.05. Conclusion Psychological nursing is of great efficacy for postpartum depression.It is conducive to increasing patients’ satisfaction and treatment efficacy.

【Key words】Postpartum depression， Elementary nursing， Psychological nursing， Nursing study

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.19.197

【中圖分類號】R248.3

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【文章編號】1674-9316（2015）19-0253-03