發揮思想政治工作優勢促進醫患關系和諧

桑曉璇

北京市中西醫結合醫院，北京 100039

醫患關系存在廣義及狹義方面的區別。由狹義方面來講，醫患關系為醫生與患者之間相互關系的一個專門術語。由廣義方面來講，醫患關系為在醫學實踐活動中所發生的人際關系，暨醫生與患者的關聯，“醫”屬于醫務者，除醫生外，也必須包含護理及醫技者與管理者之類；“患”既為患者，也包含同患者有聯系的親友監護人等。

1 現階段醫患關系的基本特點

20世紀90年代以來，隨著我國醫療資源的配置方式日趨多元化，將醫院衛生區域的特征分成“政府執行固定實惠決策的現實公益區域”，指出政府針對民眾健康擔當職責，然而多數運作手段卻已運用市場體制，醫院的運作一般憑借醫療舉動當中患者提供的開支來支撐，這就致使醫患關系發生明顯變化，具有鮮明的時代特點。

1.1 醫患主體的復雜化

主要指醫患主體的范圍擴大，醫方除了醫生護士外，還包括所有參加醫療過程的工作人員。患方除了患者外，還包括患者家屬、單位等。

1.2 醫患關系中“人機性”趨勢

從上世紀九十年代開始，醫學技能普遍運用在臨床醫療，促使看護及診療手段出現了不小的轉變，尤其自主化、信息化、操縱化及智慧化的醫療方式廣泛被運用，醫生通過技能服務裝置獲取患者的身心參數及生化參數，同時具備快速及準確的特征，為醫療提供了關鍵依據。這類通過機器替換人的趨勢，化簡了醫患之間的理念互動，提升醫生對于技能裝置的依賴，不但醫患關系更被“物化”，同時還極易忽略現實、內心要素對于患者的作用。

1.3 醫患互動“經濟性”趨勢

國內城區民眾面對醫療類保險體制變革，依照個人不同的經濟狀況依次觸主要診治保險及填充保險和商業保險，同時也將依照不同類別的保險獲得不一樣的過程服務，使得醫患關系反映著“經濟性”趨勢，在經濟區域里的買賣標準已延伸至醫患關系中，部分區域在診療服務產品性，甚至在行風建設中出現不良風氣。

1.4 醫患關系“多元性”趨勢

在對國內市場性經濟實施發展的基礎上，民眾價值理念“多元性”趨勢還體現于醫患關系中。醫生需要患者積極協作醫療，指出“引導協作性”或“統一協作性”醫患關系，努力預防不協作性或分歧性?；颊邔τ卺t院衛生類保險方面的條件在層面及級別方面還有區別，反映著多元性趨勢。部分患者追尋優質服務，需要住高級病室乃至非國內醫學要求服務；部分患者急需解決主要診治疾??；部分患者解決主要診治疾病的需求也無法達到。

2 發揮思想政治工作優勢促進醫患關系和諧的對策及做法

2.1 堅持以人為本理念促進醫患關系和諧

辯證唯物主義指出民眾在現實歷史變動中的關鍵功能，指出敬佩民眾、解脫民眾、依賴民眾及為了民眾。只有遵循以民眾為核心的基本心態，才可以建立和諧的醫患聯系。遵循以民眾為核心的環節，就是遵循貫徹國內主要理念、渠道及手段的環節，就是反映國內理念政治業務強勢的環節。

醫院思想政治工作要把以人為本作為落腳點，教育員工穩固構建為民眾全心全意服務的理念，依照理念政治業務的合理模式及介質，全面反映理念政治業務的延伸與凝結及培養功能，激發員工的主動及創新性，突顯員工的業務品質，提升醫院的凝聚力、向心力，保證為患者給予高品質及高水準的診治服務。

加強思想政治教育工作，是我們黨的優良傳統，是我們的政治優勢。我院黨委以十八大精神為指引，充分調動和發揮黨員的核心作用，號召廣大黨員、干部、職工樹立“以人為本”的服務理念，以培訓有理想、有道德、有文化、守紀律的員工團隊為任務，經過開展形式多樣的思想政治教育培訓活動，逐步提升黨員及員工對于建立和諧醫患關系重要性的認知度，增加其建立和諧醫院、和諧科室及和諧醫患關系的信心。

2.2 加強醫德醫風建設促進醫患關系和諧

醫德醫風建設是一個長期的、循序漸進的過程，要時時刻刻與醫療行為相聯系，與醫院發展、社會進步相聯系。構建和諧的醫患關系離不開醫德醫風建設工作，促進醫德醫風的根本好轉，將醫德醫風教育、提高醫療質量和改進醫院管理結合起來同步進行，才能不斷取得新的成效。由此可見，加強醫德醫風建設、構建和諧醫患關系是貫穿于醫院管理的一條主線，是醫院管理的基礎。

堅持以患者為中心的服務理念，從服務方式、服務流程、就醫環境等方面不斷完善，為患者提供優質的服務和舒適的環境。為進一步維護醫患雙方的權益，增進醫患信任，我院通過醫德醫風查房等形式征求患者意見建議，及時發現問題，動態監督醫療服務行為，提出整改措施，滿足患者就醫需求，不斷完善醫療服務。強化醫療安全意識，維護患者的權利，充分尊重患者的知情權和選擇權，補充修訂《知情同意書》20余種。建立、完善患者投訴處理制度，及時受理、妥善處理患者投訴與各種醫患糾紛。開展門診和住院患者問卷調查，認真聽取患者對醫院工作的意見和建議，及時改進工作。增加了醫技、藥劑和后勤服務的滿意度調查工作，定期發放問卷，對問卷進行分析，征求臨床和患者意見建議，及時進行反饋、整改。

2.3 不斷提高職工素質促進醫患關系和諧

不斷提高職工的整體素質是保證一個更加和諧的醫患關系的前提所在。新時期醫院的重要任務就是建立起更加和諧的醫患關系。通過引入全新的工作思想，積極地發揮思想政治工作的重要促進作用，為構建和諧醫患關系可以提供一個良好的外部環境。除了可以借助于政府和組織等各類力量的幫助以外，還要全面借助于思想政治工作的作用，以正確的思想理論和價值觀把所有的職工聚集在一起，幫助職工更好地理順自身的關系，并化解矛盾，從而真正地把全心全意為病人服務作為自己的宗旨。它既是建設起更加和諧醫院的基礎，也是確保醫患關系和諧的重要保證。

2.4 提升醫療服務質量，使社會關系會更加和諧

切實提升醫療服務質量是保證兩者之間和諧關系的關鍵。醫療服務質量可以通過服務的臨床功效、安全性、滿意度、醫療費用等方面體現出來。質量才是醫院實現生存和發展的生命線，是醫療機構實現自身發展的根本。質量問題是一項牽涉到民生的重要問題，沒有質量的發展也就無法實現科學發展。醫療質量關乎到病人的健康，所以質量問題如果無法解決好，就難以實現醫院的生存和長遠發展。高質量的醫療服務對于保持醫生和患者之間的信任，建立和諧的醫患關系的意義是極其重大的。因此，切實提升醫療服務質量才是醫院搞好思想政治工作的出發點，要引導廣大醫務人員擔負起一定的責任來，通過不斷地提高醫學水平，才可以讓更多的患者滿意。

醫務部組織開展了以《執業醫師法》《醫療事故處理條例》《醫院投訴管理辦法（試行）》為重點的全員醫療安全教育，增強了醫務人員的醫療安全責任意識，減少了醫療糾紛，無醫療事故發生。根據醫療衛生制度、醫療行為規范和醫療技術規范及其操作規程等，進一步完善了醫療質量和醫療安全有關制度，并完善了相應的考評體系。加強了醫療質量和醫療安全管理核心制度執行的督查，嚴格落實各項操作規程，不斷完善院科兩級質量控制，保障三級醫師查房、疑難病例討論、知情同意等制度的落實。加強了全院醫療環節質量檢查力度與病案質量管理，不斷提高病歷書寫的內涵質量。繼續加強醫護人員三基培訓及考核，進一步提高了醫護人員專業技術水平，保證了醫療服務質量。加強藥品不良反應的監測與反饋，保證臨床用藥安全有效。深入查找醫療安全隱患，對檢查出的問題，及時整改，及時完善，確保了醫療安全。

2.5 強化醫生和患者之間的溝通，是保持彼此之間和諧的關鍵

加強醫患溝通交流是最為關鍵的一環。加強醫患溝通，促進和諧醫患關系是對醫療服務的最基本的要求。醫學發展的歷史實踐，再次表明有醫務工作者和他們進行溝通，并讓他們取得知情權，建立起更加穩定的醫患關系，才可以使醫生和患者更加積極地配合，并開展好各項工作，從而使醫學事業取得更好的發展，才可以使我國的醫學事業有所發展。溝通是醫院思想政治工作的重點，醫患溝通，醫院內部溝通，醫院與社會溝通等都是醫學事業發展的重點所在，同時也是在新時期對思想政治工作提出的要求。要引導大家更加重視這一工作，并做好溝通。只有做好了這些工作，思想水平才會有所提高，和諧的醫患關系才有可能得以建立。

我院積極引導公眾參與衛生服務，探索公眾參與的制度和活動方式，開展相關活動。我院建立了黨風政風監督員制度，明確了監督員職責與權力，使定期召開黨風政風監督員座談會、征集意見制度化。醫院根據周邊服務對象的分布情況，特邀請醫院附近的街道辦事處、社區居委會、周邊醫療機構、學校等多個行業的負責人和服務對象代表擔任黨風政風監督員，并為監督員發放聘書。醫院還將監督員的名單在院報上公示，以方便患者向我院的監督員反映情況。為充分發揮社會監督作用，醫院定期召開黨風政風監督員座談會，由黨委書記向參會人員、服務對象通報醫院近期的工作進展及下一步工作規劃。黨風政風監督員在聽完院方工作總結后，結合醫院實際情況和當前形勢，就醫院近年來在醫療質量、醫德醫風、服務水平等方面展開熱烈討論，積極建言獻策。為增加與監督員、服務對象的溝通渠道，醫院還為參會的監督員、服務對象發放征求意見表，并準備好了回寄的信封、郵票，方便他們把寶貴的意見、建議及時反饋給醫院。

通過開展征集社會各界人士意見，醫院進一步了解了社會大眾對醫療服務的期望，明確了今后醫院的發展方向，拓展了分析問題、解決問題的思路，為進一步提高醫療服務質量夯實了基礎。

2.6 加強醫院文化建設促進醫患關系和諧

醫院文化是醫院的綜合素質和形象的提升，是醫院之靈魂所在，是醫院的各項思想政治工作的集中體現，是醫院在未來實現更好發展的重要保障。通過強化醫院的文化建設，可以起到更好的教育和引導作用，對構筑和諧醫患關系，提升醫院品位，促進醫院全面發展具有重要作用。醫院文化建設應與醫院總體發展規劃相銜接，做到價值觀念、行為規范、環境形象有機統一。通過醫院文化建設，全方位滿足病人需求。使人民群眾從診療環境、就診方式、服務態度等方面切實感受到優質服務，促進醫患關系的和諧以及社會的和諧。

總之，和諧的醫患關系是醫患雙方共同的愿望，也是社會和諧的必備條件。發揮思想政治工作優勢促進醫患關系和諧，對正確解決當前的醫患矛盾起著積極作用。政府要加速實現醫療衛生事業的改革，通過更多的投入，讓更多的人更加健康，并切實為民眾減輕經濟負擔；通過完善各類法律和相應的管理工作，使醫生的行為更加規范，同時也進一步實現分配制度的改革，逐漸地提升醫療服務的水平，以便最大程度地實現社會公平。只有通過全社會的共同努力，才可以建立起更加和諧的醫患關系，使我國的醫療事業取得更大的發展。

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