鹽酸氨溴索在老年肺炎治療中的應用分析

【摘要】目的　深入研究鹽酸氨溴索在老年肺炎治療中的臨床應用效果。方法 選取于2012年11月～2015年1月在我院接受治療的46例老年肺炎患者，并將患者隨機分成對照組和治療組進行對照研究，觀察并比較常規治療和加用鹽酸氨溴索治療的臨床效果進行對比。結果　治療組患者的治療總有效率為95.7%，顯著高于對照組的73.9%，并且治療組患者的退熱時間、咳嗽消失時間、肺啰音消失時間等癥狀消失時間顯著短于對照組，差異顯著，有統計學意義（P < 0.05）。結論 對老年肺炎患者采用鹽酸氨溴索治療能夠取得顯著的治療效果，能夠快速緩解并改善患者的臨床癥狀，值得在治療老年肺炎的臨床實踐中進行推廣應用。

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.15.088

工作單位：154100鶴崗市惠民醫院

Study on Ambroxol Hydrochloride Application in Treatment of Elderly Patients with Pneumonia

TENG Yufeng Hegang Huimin Hospital，Hegang 154100，China

【Abstract】Objective Clinical application effect of ambroxol hydrochloride in treatment of elderly patients with pneumonia is to be studied. Methods Choose 46 elderly patients with pneumonia who are treated in hospital from November 2012 to January 2015 and separate them into control group and study group at random; and then make an observation and comparison on patients’ treatment effects which are given conventional treatment and ambroxol hydrochloride treatment respectively between two groups. Results Treatment efficacy in study group is up to 95.7%， which is much higher than treatment efficacy of 73.9% in control group， besides， patients’ fever abatement time， symptoms disappeared time of coughing and pulmonary rales in study group are quite shorter than counterparts in control group; there is a treatment differential between two groups and such a differential has statistic value （P < 0.05）. Conclusion Ambroxol hydrochloride is of efficacy in treatment of elderly patients with pneumonia and it is conducive to relieving patients’ clinical symptoms， thus， such a treatment is quite worthwhile to be promoted and applied clinically in treatment of elderly patients with pneumonia.

【Key words】Ambroxol hydrochloride，Elderly patients with Pneumonia，Treatment

老年肺炎是臨床上一種較為常見并且多發的內科疾病，指的是60歲以上的老年人的終末氣道、肺泡和肺間質的炎癥，主要的臨床癥狀有高熱、咳嗽、咳痰、痰中帶血，可伴胸痛或呼吸困難等 ［1］。為研究鹽酸氨溴索在老年肺炎治療中的臨床應用效果，本文選取于2012年11月～2015年1月在我院接受治療的46例老年肺炎患者并隨機分為兩組進行對照研究，同時將研究結果報告如下。

1　資料和方法

1.1　一般資料

選取于2012年11月～2015年1月在我院接受治療的46例老年肺炎患者作為本次的研究對象，所有患者均表現為不同程度的咳嗽、咳痰、高熱以及雙肺呼吸音弱等臨床癥狀。根據不同的治療方法采用隨機數字表法將患者分為對照組和治療組各23例患者。對照組中有13例患者為男性，10例患者為女性；年齡62～83歲，平均年齡（67.8±5.6）歲；8例墜積性肺炎患者，7例間質性肺炎患者，5例吸入性肺炎患者，3例慢性支氣管炎合并肺炎患者。治療組中有12例患者為男性，11例患者為女性；年齡63 ～84歲，平均年齡（68.1±5.2）歲；9例墜積性肺炎患者，8例間質性肺炎患者，4例吸入性肺炎患者，2例慢性支氣管炎合并肺炎患者。對照組和治療組患者的性別、年齡以及病情等一般基本資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2　方法

對照組患者給予常規治療，主要包括維持水電解質平衡、實施呼吸道隔離、給予營養支持、實施吸氧處理、應用抗生素以及退燒藥等；治療組患者在常規治療的基礎上加用鹽酸氨溴索治療：將30 mg的鹽酸氨溴索加入到100 ml的生理鹽水中對患者進行靜脈滴注，2 次/d ［2］。本次治療以1周為1個療程，兩組患者均給予為期1個療程的治療。

1.3　療效標準

（1）臨床效果：痊愈：患者的臨床癥狀、體征全部消失，對患者進行血常規檢查表現為白細胞恢復，X 線檢查顯示肺部病灶已完全吸收。顯效：患者的臨床癥狀、體征均有顯著好轉，對患者進行血常規檢查表現為白細胞數量顯著減少，X 線檢查顯示肺部病灶大部分吸收。有效：患者的臨床癥狀、體征有所改善，對患者進行血常規檢查表現為白細胞數量有所減少，X 線檢查顯示肺部病灶部分吸收。無效：患者的臨床癥狀、體征以及白細胞數量沒有變化，X 線檢查顯示肺部病灶沒有吸收現象，或者患者病情加重。治療總有效率=（痊愈例數+顯效例數+有效例數）/總患者人數×100%。

（2）對兩組患者的退熱時間、咳嗽消失時間、肺啰音消失時間等癥狀消失時間進行記錄并比較。

1.4　統計學分析

對本文所得實驗數據均采用SPSS 12.0統計學軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數資料采用χ 2檢驗，以P<0.05為有統計學意義。

2　結果

2.1　比較兩組患者的臨床效果

對照組23例患者中7例痊愈，6例顯效，4例有效，6例無效，治療總有效率為73.9%；治療組23例患者中17例痊愈，2例顯效，3例有效，1例無效，治療總有效率為95.7%。則治療組患者的臨床效果顯著優于對照組，差異顯著，有統計學意義（P<0.05）。

2.2　比較兩組患者的癥狀消失時間

對照組患者的退熱時間、咳嗽消失時間、肺啰音消失時間分別平均為（2.93±1.98）d、（5.33±3.33）d和（6.43±2.23）d；治療組患者的退熱時間、咳嗽消失時間、肺啰音消失時間分別平均為（2.21±1.28）d、（3.15±0.95）d和（4.75±1.29）d。則治療組患者的癥狀消失時間顯著短于對照組，差異顯著，有統計學意義（P<0.05）。

3　討論

隨著我國人口老齡化的加劇，老年肺炎的發病率也呈現大幅度上升的增長趨勢，并且已經成為導致老年人死亡的主要原因之一。鹽酸氨溴索屬于多種生物學效應的粘液溶解藥的一種，不僅對粘液迪歐分泌物的排除和溶解有促進作用，還具有調節漿液與粘液分泌的效果，能夠使呼吸道粘膜漿液腺分泌有效增加，粘液腺分泌有效減少，從能來達到降低痰液粘度的作用，同時還能夠對肺表面活性物質的分泌具有促進作用，使痰液更加容易咳出，以此對患者的排痰功能進行有效改善 ［3-4］。在本次研究中，將我院收治的46例老年肺炎患者并隨機分為兩組進行對照研究，結果顯示，治療組患者的治療總有效率為95.7%，顯著高于對照組的73.9%，并且治療組患者的退熱時間、咳嗽消失時間、肺啰音消失時間等癥狀消失時間顯著短于對照組，差異顯著，有統計學意義（P<0.05）。綜上所述，對老年肺炎患者采用鹽酸氨溴索治療能夠取得顯著的治療效果，能夠快速緩解并改善患者的臨床癥狀，值得在治療老年肺炎的臨床實踐中進行推廣應用。