婦產科治療復發性生殖器官皰疹感染的臨床研究

【摘要】目的　觀察婦產科在復發性生殖器官皰疹感染的臨床研究。方法 選取當地某醫院2013年10月至2015年01月期間被診斷為復發性生殖器官皰疹感染并治療的患者100例，按照患者意愿分為間歇組和持續抑制組。結果　間歇組和持續抑制組復發情況分別為：84.0%，14.0%，兩組比較，其差異具有統計學意義（P < 0.05）。結論 大劑量使用伐昔洛韋進行持續抑制療法可以更好的預防復發性生殖器官皰疹感染的復發，是一種安全有效的治療方法，值得大力應用于臨床。

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.15.082

工作單位：830013新疆維吾爾自治區第六人民醫院

Treatment of Recurrent Genital Herpes Infection of Obstetrics and Gynecology Clinical Studies

WU Aiping The sixth people's hospital of Xinjiang Uygur Autonomous Region，Wulumuqi 830013，China

【Abstract 】

Objective To observe the gynecology and obstetrics in recurrent genital herpes infection in clinical research. Methods To choose a local hospital during the period of 2013-10-20-01 15 were diagnosed with recurrent genital herpes infection and treatment of 100 cases of patients， according to the patients divided into intermittent and continuous suppression group wishes. Results Intermittent and continuous suppression group relapse is respectively： 84. 0 %， 14. 0 %， comparing the two groups， the difference statistically significant （P < 0.05）. Conclusion High-dose therapy using cut yesterday galloway suppression can better prevent recurrent genital herpes infection recurrence， and is a safe and effective treatment method， is applied to clinical.

【Key words】Cut yesterday galloway，Genital herpes，Clinical curative effect

生殖器官皰疹感染作為一種常見的、容易復發且很難進行治愈的性傳播型疾病，主要由單純皰疹病毒Ⅱ型即HSV-Ⅱ利用性接觸進行傳播 ［1］。由于生殖器官皰疹感染有較高的發病率，也使得當今醫學界仍然沒有較好的預防其復發和阻止其惡變的治療方法 ［2］。由于原發性的生殖器皰疹中的皰疹消退后，其殘留病毒也會長期的存在于骶神經節中，一旦機體抵抗力薄弱，或者是受到一些誘發因素的作用，將造成潛在的病毒被激活導致生殖器官皰疹感染的復發，當前常規的治療方案是間歇性的抗病毒治療與持續進行抗病毒治療兩種。伐昔洛韋作為針對復發性生殖器官皰疹感染治療的首選藥物，具有治療目的明確，不良反應少的特點。本次研究主要是探討有關大劑量伐昔洛韋持續抑制治療復發性生殖器官皰疹感染的治療效果，選取新疆維吾爾自治區第六人民醫院2013年10月至2015年01月期間被診斷為復發性生殖器官皰疹感染并治療的患者100例進行相關研究調查。具體方案如下。

1　資料與方法

1.1　一般資料

隨機選取新疆維吾爾自治區第六人民醫院2013年10月至2015年01月期間被診斷為復發性生殖器官皰疹感染并治療的患者100例，年齡21～61歲，平均年齡（33.2±9.1）歲。病程5 ～36個月，平均125個月。入選標準：年齡20～69歲，每年出現5次或以上臨床癥狀，皮疹出現時間小于兩天，一個月內沒有口服或外用抗病毒藥、免疫調節藥，曾經接受過持續抑制治療的患者還要求患者停藥1個月。并按照患者意愿分為間歇組50例和持續抑制組50例。

1.2　方法

1.2.1　治療藥物　兩組均用伐昔洛韋500毫克進行治療 ［3］。間歇組：只有在患者的皰疹復發時，皮膚出現了黏膜損害才進行治療，每次口服伐昔洛韋500毫克，一日兩次，連續服用五日。持續抑制組：給予患者伐昔洛韋500毫克，一日一次，連續服用六個月。并且在服藥期間如果有皰疹復發，則調整為伐昔洛韋500毫克，一日兩次，持續五天后改為伐昔洛韋500毫克，一日一次。

1.2.2　療效觀察　前六個月視為治療期，隨后的六個月作為隨訪期，要求患者每個月進行一次復診，在此期間有皰疹復發的要求隨時進行復診。認真記錄患者的復發狀況，例如患者的復發癥狀、頻次、間隔、皮膚損害、不良反應等情況。在治療前要給患者進行血常規、尿常規和肝腎功的檢查，并在隨后的一年治療隨訪期，要求每個月都要進行血常規、尿常規和肝腎功的復查工作。

1.3　統計學處理

使用SPSS 18.0軟件進行相關統計學方面的分析，計量資料用t檢驗，計數資料用率（%）表示，組間用χ 2檢驗，以P<0.05為差異具有統計學方面的意義。

2　結果

2.1　復發情況

治療期間：間歇組和持續抑制組復發情況分別為：84.0% （42/50），14.0%（7/50），兩組的復發率進行比較，其差異具有統計學意義（P<0.05）。隨訪期間：間歇組和持續抑制組復發情況分別為：86.0%（43/50），12%（6/50），兩組的復發率進行比較，其差異具有統計學意義（P<0.05）。

2.2　不良反應

持續抑制組患者出現2例頭痛、惡心，間歇組患者出現l例胃部不適，經治療后均已治愈。治療前后患者的血常規、尿常規以及肝腎功檢查無異常。

3　討論

在2009年之前，我國主要是采用伐昔洛韋300毫克進行間歇和持續抑制期治療。但是近年來國外的學者們經過研究后發現，治療劑量低于500毫克會造成生殖器官皰疹感染抑制不徹底并導致多次復發問題的發生，而使用伐昔洛韋500毫克進行持續抑制療法能夠較好的進行生殖器官皰疹感染的治療，并且療效確切。對于復發性生殖器官皰疹感染的關鍵是對于復發問題的解決。本次研究表明，大劑量使用伐昔洛韋進行持續抑制能夠比間歇法獲得更少的復發率，并能更好地抑制生殖器官皰疹感染的復發，同國外的文獻報道相符。大劑量持續抑制療法能夠在很大程度的改善患者的生活質量，這也是低復發率所帶來的一點好處。綜上所述，大劑量使用伐昔洛韋進行持續抑制療法可以更好的預防復發性生殖器官皰疹感染的復發，是一種安全有效的治療方法，值得大力應用于臨床。