麻醉蘇醒期患者躁動原因分析及護理

【摘要】目的 研究分析麻醉蘇醒期患者躁動的原因及其相應的護理對策。方法 選取我院2011年12月～2012年12月期間收治的麻醉蘇醒期患者98例，對其臨床資料的相關指標進行回顧性分析。結果 引起麻醉蘇醒期患者躁動的原因有很多，其中比較典型的即為麻醉用藥情況、患者的術前焦慮情況、在此基礎上還有患者的呼吸循環系統穩定情況，同時還包括患者的年齡以及有害刺激情況等等。結論 對于引起麻醉蘇醒期患者躁動的不同原因，采取相應不同的護理措施，能夠最大程度的降低麻醉蘇醒期躁動對患者身體健康的影響，以此提高臨床治療效果。【關鍵詞】麻醉蘇醒期；躁動；原因；護理

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.18.178

作者單位：130021吉林省人民醫院

Cause Analysis and Nursing of Patients with Anesthesia Recovery Period

TAO Ye　Jilin Province People's Hospital，Changchun 130021，China

【Abstract】

Objective To study the causes and nursing strategies of the restlessness of patients during the recovery period of anesthesia. Methods 98 cases of patients with anesthesia recovery period from December December to 2011 were selected， and their clinical data were retrospectively analyzed. Results Causes the anesthesia recovery period of agitation of patients with many reasons， which typical is anesthesia medication， patients with preoperative anxiety，on the basis of and patients with respiratory and circulatory system stable situation， also includes the patient's age and harmful stimulation condition and so on. Conclusion For induced anesthesia emergence agitation of patients with different causes， take different corresponding nursing measures， can maximum reduce anesthesia recovery period of restlessness to patient health effects， in order to improve the clinical treatment effect.

【Key words】Anesthesia recovery period，Restlessness，Cause，Nursing

根據相關調查數據顯示 ［1］，近年來越來越多的臨床手術患者出現麻醉蘇醒期躁動情況，這對患者的身體健康造成了較大影響。麻醉蘇醒期對患者的臨床治療效果起到至關重要的作用，其主要是患者生理功能恢復時期。麻醉蘇醒期躁動嚴重的甚至會威脅到患者的生命安全，本次實驗主要選取98例患者為研究對象，對其麻醉蘇醒期躁動產生的原因以及相應的護理措施進行分析，取得較好的研究成果，現匯報如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2011年12月～2012年12月期間收治的麻醉蘇醒期患者98例，將其臨床資料進行回顧性分析。這98例患者中有男性患者58例，女性患者40例，其最大年齡為69歲，最小年齡為4歲，平均年齡為（36.5±1.4）歲。

1.2 方法

醫護人員對患者術前的相應臨床指標進行檢查，并且對其肌肉注射咪唑安定，注射藥物規格為5 mg，在此基礎上還要注射阿托品，注射藥物規格為0.5 mg；這一操作完成之后，醫護人員對患者進行麻醉誘導操作，主要運用芬太尼，并且用藥規格為0.1 mg，在此基礎上還要運用丙泊酚，用藥規格為150 mg左右，同時還要運用比較重要的琥珀膽堿，用藥規格為100 mg，將這些藥物進行靜脈注射 ［2］。

2　麻醉蘇醒期患者躁動原因分析

2.1 患者手術前麻醉用藥影響

患者在進行手術之前會根據其手術情況注射相應的麻醉藥物，通常情況下，麻醉藥物運用之后會使患者處于興奮狀態，這類藥物有很多，比較常見的即為咪唑安定、氟哌利多，同時還包括舒芬太尼等。

2.2 有害刺激影響

患者在進行手術的過程中容易受到有害刺激，其容易造成患者麻醉蘇醒期躁動的情況發生。比較典型的有害刺激包括：對患者進行引流管放置的刺激，在此基礎上還有保留患者導尿管的刺激，同時還包括氣管插管的刺激等等。

2.3 呼吸循環系統穩定情況影響

患者在手術的過程中，由于過度緊張或者是患病情況等影響，容易造成呼吸循環系統不穩定的情況，對于這種情況的發生，醫護人員要及時進行處理，否則容易使患者出現麻醉蘇醒期躁動。呼吸循環系統不穩定情況包括：休克、低氧血癥、低血糖，在此基礎上還有氣道梗阻、酸中毒，同時還包括低鈉血癥等等 ［3］。

2.4 患者手術前焦慮情況影響

由于患者對自身病情以及具體的手術操作和臨床治療效果等方面不了解，容易使其自身過度緊張，產生焦慮的情緒，容易對手術情況以及麻醉風險等等各方面過分擔憂，就此造成患者麻醉蘇醒期躁動，最終影響臨床治療效果。

3　護理措施

3.1 提高手術前訪視質量

提高手術前訪視質量能夠減少患者出現麻醉蘇醒期躁動的幾率，醫護人員要在患者進行手術之前，對患者的實際情況進行訪視，并且用柔和的語氣跟患者進行溝通，對患者講解手術麻醉的相應操作以及手術后的臨床治療效果，在溝通的過程中傾聽患者的意見，并且對患者的疑問進行詳細解答，就此提高患者對手術的了解情況，減輕患者的心理負擔。對于部分過度緊張、過分擔憂的患者，醫護人員要對患者及其家屬進行思想工作，予以心理輔導，減輕患者的擔憂，提高患者的治療自信心，以此達到理想的臨床治療效果，減少麻醉蘇醒期躁動情況的出現。

3.2 保持循環系統穩定

在手術的過程中，醫護人員要對患者的實際臨床指標進行時刻觀察，其中時刻觀察指標為患者的血氧飽和度，在此基礎上還有患者的心率情況，同時還包括患者的血壓情況等 ［4］，確保這些相關臨床指標正常，以此能夠保證患者循環系統的穩定性，提高臨床治療效果，盡最大能力避免患者出現麻醉蘇醒期躁動情況。

3.3 心理護理

對于手術之后，處于麻醉蘇醒期的患者，醫護人員要對其進行相應的心理護理。首先，要告知患者其手術結束，并且在行手術的過程當中，比較順利，就此消除患者對臨床治療效果的擔憂。對于手術后出現煩躁情緒的患者，醫護人員要根據患者的實際情況進行相應的心理疏導，平復患者的情緒，減輕患者的不適感。

綜上所述，造成患者出現麻醉蘇醒期躁動的原因有很多，醫護人員要根據不同的原因對患者采取不同的護理措施，在提高臨床治療效果的同時降低麻醉蘇醒期躁動出現的幾率。