預成纖維樁在口腔修復中的運用效果分析

【摘要】 目的 分析預成纖維樁在口腔修復中的運用效果。方法 搜集2014年1月～2015年1月我院口腔修復40例，按照修復材料不同將其分組。對照組修復材料為可塑纖維樁，共20例；實驗組修復材料為預成纖維樁，共20例。觀察兩組效果，并分析比較。結果　兩組相比，實驗組治療有效率較高（P < 0.05），修復成功率較高（P < 0.05），差異顯著。結論 預成纖維樁在口腔修復中運用效果較佳，修復成功率高，值得重視。

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.15.037

工作單位：102613北京市大興區黃村醫院

The Analysis of Using Prefabricated Fiber Post on Dental Restorations

HE Ying Huangcun hospital，Daxing District in Beijing，Beijing 102613，China.

【Abstract】Objective To analyze the fiber post using on oral cavity repair. Methods To divide the 40 cases patients into control group （20 cases） and experimental group （20 cases）. All the cases were chosen from January 2014 to January 2015. The control group adopt the materials of plastic fiber post， the experimental group adopt the materials of prefabricated fiber pile. To compare the difference between the two groups. Results The effective rate and the oral repair rate in experimental group was much higher than it is in the control group （P < 0.5）. It was in a high treatment efficiency and obvious difference and the statistically significant （P < 0.05）. Conclusion Prefabricated fiber post used in dental restorations has high oral repair rate in repair. It is worthy to adopt.

【Key words】 Oral repair，Prefabricated fiber post，Using

個人口腔不衛生可導致口腔疾病，如齲齒、牙齒損壞等，傳統拔牙既影響咀嚼功能，又對牙齒美觀造成較大影響。近年來，口腔修復發展迅速，逐漸引起重視。目前，金屬樁逐漸被淘汰，口腔修復材料及技術不斷進步，出現大量新型現代化修復材料，擴展修復范圍，臨床應用較廣泛。現搜集2014年1月～2015年1月我院口腔修復40例，總結性分析預成纖維樁的運用效果，并將分析結果報告如下。

1　資料和方法

1.1　一般資料

搜集2014年1月～2015年1月我院口腔修復40例，按照修復材料不同將其分組。對照組中女患者和男患者分別是8例、12例，均齡（41.26±3.24）歲，年齡范圍是22～59歲，共20例，共36顆患牙，磨牙7顆，14顆前牙，15顆前磨牙。實驗組中女患者和男患者分別是9例、11例，均齡（41.51±3.32）歲，年齡范圍是21～60歲，共20例，共38顆患牙，磨牙8例，15顆前牙，15顆前磨牙。入組標準：兩組均未有牙周疾病，壓根長度大于牙冠，前后牙殘根殘冠，均有牙根管治療史。對照組與實驗組的臨床一般資料相比（P>0.05），無顯著差異。

1.2　方法

對照組修復材料為可塑纖維樁，實驗組修復材料為預成纖維樁。

確定根管的預備深度為2/3根長，根尖根沖材料保留約4 mm，保證管壁無倒凹，光滑；所選預成纖維樁應與根管的預備鉆匹配，保證預成纖維樁長度適合，在所需長度處切斷；酸蝕清潔后，將根管中的多余水分吸干，適量取粘結劑，使用毛刷蘸取粘結劑，在牙體粘結面、根管、纖維樁表面均勻涂抹，待其光固化后，通過口內注射頭將可樹脂送入根管內，注入時由根尖部逐漸退至根管，根管內放置纖維樁，壓力及光固化分別保持10 s、40 s，保證樹脂固化；按照核的基本形狀，堆塑樹脂，樹脂固化后，按照基牙的預備原則對外形進行修整。

觀察實驗組與對照組修復效果，并比較。

1.3　療效標準

（1）口腔修復后，患牙經X線檢查顯示壓根尖區未有滲出液陰影，且病變區內無破壞性進展；（2）修復后，患牙牙齦顏色正常，無紅腫；（3）修復后，患牙修復體未松動，邊緣無滲漏，且患牙無發炎、感染等，疼痛消失；（4）修復后患者經口腔叩診，患牙無疼痛及不適；（5）患者經口腔修復后咀嚼功能比較正常，且無不適感。修復成功為符合以上5項者，任意一項不符合者為無效。

1.4　統計學分析

對本文所得實驗數據均采用SPSS 13.0統計學軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數資料采用χ 2檢驗，以P<0.05為有統計學意義。

2　結果

2.1　臨床療效

實驗組治療有效率95%，1例無效，6例好轉，13例有效；對照組治療有效率80%，4例無效，8例好轉，8例有效。兩組治療有效率相比，實驗組較高（P<0.05），差異顯著。

2.2　修復效果

實驗組36顆患牙修復成功率為94.44%，34顆成功，2顆無效；對照組38顆患牙修復成功率為81.58%，31顆成功，7顆無效。兩組修復成功率相比，實驗組較高（P<0.05），差異顯著。

3　討論

金屬樁是口腔修復的傳統材料，較易腐蝕，可導致牙齦顏色變化。研究顯示，對患者口腔進行影像檢查時，由于金屬具有較強傳導性，可導致圖像變形、扭曲等，部分患者接受檢查時需將金屬修復體拆除 ［1］；除此之外，金屬還具有彈性模量高特點，可因應力集中造成根折。預成纖維樁在易拆除性、生物相容性、腐蝕性、機械性能、耐疲勞性等方面具有明顯優勢，具有強度高、輕便、顏色好、彈性模量好、適用范圍廣等優點 ［2］。口腔修復時運用預成纖維樁，可有效保存牙根和樁冠，避免患牙根折，提高牙根強度，對患牙牙體剩余組織進行保護，減少復診，且影像檢查時無需拆除修復體，操作快速、簡單。預成纖維樁可用于臨床治療扭轉牙、畸形牙、牙冠大面積缺損、錯位牙等，禁忌癥包括：（1）骨吸收較多，牙根不夠；（2）咬合過緊；（3）牙齒折裂超過牙槽嵴；（4）根管感染未得到有效控制；（5）牙組織薄弱；（6）牙冠方向改變角度過大 ［3］。

在本研究中，分別對實驗組、對照組應用預成纖維樁、可塑纖維樁，結果顯示，實驗組治療有效率明顯高于對照組，分別是95%、80%；實驗組修復成功率明顯高于對照組，分別是94.44%、81.58%，表明預成纖維樁運用效果較好。需注意的是，預成纖維樁仍有一定不足之處，材料與患牙的根管形態無法完全密合，粘結不牢固，粘結面積較小，易脫落、松動；材料受力易變形，冠邊緣封閉受較大影響；在潮濕及熱循環環境下，材料彎曲強度較低，可因負荷發生斷裂；材料強度較低，有折斷風險；可因粘結劑封閉和彎曲性喪失，繼發齲齒及邊緣微滲漏。

綜上認為，口腔修復中運用預成纖維樁，可取得較好效果，具有較大應用價值，臨床可推廣。