微創小切口對闌尾炎手術應用價值分析

【摘要】目的　分析微創小切口對闌尾炎手術應用價值。方法 將我院收治的82例闌尾炎患者進行隨機分組，兩組闌尾炎患者各41例，實驗組患者采用微創小切口手術方式對患者進行治療；對照組患者采用常規手術方式對患者進行治療，并比較兩組患者的治療結果。結果　兩組闌尾炎患者經過治療后，實驗組患者的各項數據均優于對照組患者，P < 0.05，差異具有統計學意義。結論 微創小切口能夠有效的治療闌尾炎患者，治療效果較常規治療方式更佳，并且創口小，患者恢復時間快。

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.15.025

工作單位：152514黑龍江省鐵力市桃山鎮衛生院

Analysis of Minimally Invasive Incision for Appendicitis Operation Application

WANG Yongzhi Taoshan town hospitals of Tieli city in Heilongjiang province，Tieli 152514，China.

【Abstract】Objective To study the minimally invasive operation for appendicitis value. Methods 82 cases of appendicitis patients in our hospital were randomly divided into two groups， each of 41 cases of patients with appendicitis， the experimental group were treated with operation mode of minimally invasive treatment of patients; the control group was treated with conventional operation method to treat patients， and compared between the two groups of patients with therapeutic results. Results The two groups of patients with appendicitis after treatment， the data of patients in experimental group was better than the control group， P < 0.05， the difference was statistically significant. Conclusion The small incision can be effective in the treatment of patients with appendicitis， treatment effect is better than the conventional treatment， and patients with small wound， quick recovery time.

【Key words】Small incision，Conventional operation，Appendicitis，Application value

闌尾炎在臨床中屬于常見的一種外科疾病 ［1］，如患者未及時的進行治療，會引發一系列并發癥，如病情嚴重會導致患者死亡 ［2］。闌尾炎的主要治療方式就是采用外科手術治療 ［3］。本篇文章主要闡述了微創小切口以及常規治療方式為闌尾炎患者進行治療，并比較治療結果。

1　資料與方法

1.1　一般資料

將我院2012年2月至2012年11月收治的82例闌尾炎患者進行隨機分組，即實驗組與對照組，兩組闌尾炎患者各41例；在實驗組中，男患者21例，女患者20例，年齡為17至45歲，平均年齡為（30.87±4.51）歲；對照組中，男患者19例，女患者22例，年齡為16至44歲，平均年齡為（30.45±4.32）歲；82例闌尾炎患者中，包括27例急性化膿性闌尾炎、23例穿孔性闌尾炎、25例急性單純性闌尾炎以及7例壞疽性闌尾炎，兩組闌尾炎患者的性別、年齡以及癥狀均無明顯差異，P＞0.05，差異無統計學意義，具有可比性。

1.2　方法

對照組患者采用常規的手術方式進行治療。患者在進行手術時，在其硬膜外實施麻醉，其后在麥氏點的切口長度約為6 cm左右，一次性切開各層組織，在各層組織切開時，運用拉鉤將每層組織進行固定，使得各層組織能夠充分展露出來，在對拉鉤進行安置時，要注意力度的使用，盡量保證各層組織均無出血情況發生，在進入患者的腹腔后，當肉眼能清晰可見闌尾時，利用卵圓鉗將闌尾輕輕提起，在操作時不能影響到盲腸管，在將系膜以及闌尾充分提出后，運用常規切除方式對闌尾進行切除及包埋。

實驗組患者采用微創小切口進行治療。患者在進行手術時，在其硬膜外實施麻醉，其后在麥氏點的切口長度為2 cm左右，切除闌尾方式與對照組方式相同。在闌尾切除后，運用小紗布將闌尾周邊的滲液粘除，粘除后對腹外肌腱膜間斷以及腹膜間斷進行縫合，各兩針，并將皮下組織以及皮膚組織進行縫合，一針，共五針。

1.3　觀察指標

兩組闌尾炎患者在經過手術治療后，對其治療總體效果進行觀察，其中包括：手術時間、住院時間、創口感染、康復率以及并發癥發生率。

1.4　統計學意義

兩組闌尾炎患者進行治療情況的研究數據，在本次研究后結束，均準確無誤的錄入到SPSS 19.0軟件進行統計學處理，使用例數（%）表示為計數資料，對比方法使用χ 2檢驗，使用均數±標準差表示為計量數據，對比方法為t檢驗，當P＜0.05，表示兩組闌尾炎患者之間，對比效果的數據存在差異，統計學具有意義。

2　結果

兩組闌尾炎患者經過治療，其中實驗組患者的手術時間（19.45±2.87）min、住院時間（6.54±1.42）d、創口感染0%、康復率100%、并發癥發生率0%；對照組患者的手術時間（37.45±11.87）min、住院時間（10.45±3.87）d、創口感17%、康復率100%、并發癥發生率29.3%。經過數據對比發現，實驗組患者的各項數據均優于對照組患者，兩組闌尾炎患者治療效果存在明顯差異性，P＜0.05，差異具有統計學意義。

3　討論

闌尾炎在腹部外科疾病中屬于常見并且多發的一種疾病 ［4］，其在臨床中的主要表現癥狀有很多，例如：嘔吐、身體體溫有所上升以及右下腹部具有疼痛感等等 ［5］，其特點為 ［6］發病急且病情兇險。本篇文章講述了兩種手術方式對闌尾炎患者進行治療，通過以上結果可以得出，微創小切口較傳統外科手術治療方式更佳，并且微創小切口能夠大大減少患者的手術時間、住院時間以及感染率，且較傳統切口小，更容易被患者接受，是一種有效的治療方式，值得臨床推廣應用。