基層醫院實施糖尿病健康教育的探討

【摘要】目的　為了讓病人了解糖尿病產生的原因和其危害性，知道自我治療方法，學會控制病情發展；方法 針對病人的實際情況，就糖尿病的基本知識宣講、自我檢測、飲食控制、適量運動和藥物輔助等方面制定具體健康教育內容，來進行一對一的輔導；結果　通過健康教育，大多數病人加深了對疾病的了解，能積極面對，配合治療，并采取正確的自我治療方式，有效地控制了病情發展。結論 實踐證明，完善糖尿病的健康教育會讓病人真正受益。

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.15.022

工作單位：214500靖江市新港城醫院

Study on the Significance of Diabetes Health Education in Basic Level Hospitals

SHA Qingjuan Jingjiang Xingang Hospital in Jiangsu，Jingjiang 214500，China.

【Abstract】Objective The paper is to make patients learn about the causes and hazards of diabetes， ways of self-treatment and control of disease development. Methods Based on the actual conditions of different patients， the content of health education was prepared from the aspects of basic knowledge about diabetes， self-diagnosis， diet control， proper exercise， drug assistance， etc and one-to-one coaching was conducted. Results Through health education， most patients deepened their understanding of the disease. They could positively face the disease， cooperate with treatment and adopt correct self-treatments. With these efforts， their diseases were effectively controlled. Conclusion The practice has proved that sound diabetes health education brings real benefits to the patients.

【Key words】Diabetes，Content of health education，Implementation

近年來，隨著人們生活水平的提高和人口老齡化的到來，糖尿病病人也日漸趨多，且有年輕化的趨勢。糖尿病是以高血糖為特征的代謝性終身疾病，其各種急、慢性并發癥，嚴重威脅著人們的身心健康 ［1］。此病目前尚無根治的方法，但如能做好對糖尿病病人的健康宣傳教育，提高病人對疾病的了解，讓病人學會自我監測血糖，科學合理地飲食治療，加以運動治療和藥物輔助治療，糖尿病是可以控制的 ［2］。

現將我就本院為糖尿病病人實施健康教育情況介紹如下：

1　病人基本情況

在2013年05月～2013年12月期間，我院共接診了符合WHO糖尿病診斷標準的56例病人，其中男性30例，女性26例，年齡最大92歲，最小26歲，Ⅰ型病人8例，Ⅱ型病人48例，文化程度大專以上12例，高中～中專27例，小學～初中14例，文盲3例。這56例病人均入院前未得到過系統的糖尿病教育。

2　健康教育內容制訂

2.1　收集病人信息

主要包括：病人的身體基本情況、心理動態、文化程度和經濟狀況；對糖尿病的了解程度對新知識的接收程度。并根據每個病人情況，與病人及其家屬充分溝通交流，讓病人正確的認識到此病的危害程度，讓其知道健康教育的重要性、目的和意義。

2.2　制定教育內容，實施教育計劃，主要包括：

2.2.1　宣講糖尿病的基本知識，避免并發癥發生。主要是讓病人了解糖尿病的主要臨床特點、低血糖反應以及應急處理及預防和可能的急性和慢性并發癥，要知曉并發癥的誘因，了解并發癥的癥狀，盡量避免并發癥的發生。

2.2.2　做好糖尿病病人的心理指導。由于糖尿病是終身疾病，病人容易出現消極、焦慮、恐懼、悲觀等不良情緒，不良情緒會助長血糖升高，不利于疾病的控制，因此針對病人不良心理給予細心指導，提高病人信心，減輕病人心理負擔顯得非常必要；

2.2.3　控制飲食、控制攝入總熱量，合理飲食。控制飲食是所有糖尿病病人控制高血糖最重要的基本措施。幫助病人制訂均衡飲食計劃，控制攝入總熱量，合理配餐，讓病人多吃粗糧，綠色蔬菜和豆類，并讓病人戒煙少喝酒。

2.2.4　學會自我監測，了解自我監測的意義和注意事項，保持血糖空腹應在8 mmol/L以下，餐后2小時后應在10 mmol/L左右。使病人學會操作血糖儀測量尿糖，定期監測血糖血脂血壓、肝腎功能、體重等重要身體指標，盡量把它們控制在正常范圍之內。

2.2.5　適度的運動指導：適度的運動也是糖尿病治療的基本方法，他既可以改善異常糖代謝和脂類代謝，也可增加葡萄糖作用。但應根據病人的身體狀況量力而行，可以選擇合適的運動項目，如打太極、做操、步行、慢跑等，運動以飯后1～2小時為宜，循序漸進，應制訂適宜的運動計劃，并長期堅持。

2.2.6　科學用藥指導，糖尿病病人一般需要長期用藥，應該讓病人了解各種藥物的效能和作用，教會病人注射胰島素的方法，知道注藥的作用，貯存以及注射的注意事項，掌握并做到“三準一注意”，即計量準、劑型準、時間準、注意注射部位。

2.2.7　注意衛生，保持清潔，防止感染，由于糖尿病病人一般體質都比較弱、抵抗力較差的，所以應盡量少到人多的公共場所，并保持清潔、勤洗澡、保持較好的衛生習慣，減少感染各種傳染病機會。

3　實施健康教育方式

3.1　糖尿病病人是健康教育的主要對象，我們根據病人的具體情況，制訂個人學習計劃，在病人做好充分的身心準備下，進行一對一的輔導，學習以宣揚提要和圖片為主，進行通俗易懂的講解，每次學習時間20～40分鐘不等，根據病人的理解能力和學習情況，對健康教育內容進行逐條、分次講解，并現身說法，做到病人能復述所學內容，加深記憶 ［3］。

3.2　病人家屬也是健康教育的主要對象，病人的良好生活習慣的培養、飲食熱量的控制、運動鍛煉的堅持、身體指標的監測等離不開家屬的支持、監督、鼓勵和參與。

3.3　也要加大對社會的宣傳力度，我們充分利用各種活動和媒介對社會進行糖尿病的宣傳和教育，使社會大眾充分了解糖尿病的知識，進而自覺采取健康生活方式，預防糖尿病的發生。

4　結果

通過實施健康教育實施、除5例因年齡較大、文化水平較低外，其余病人均在住院期間達到教育目標，他們已充分了解糖尿病的相關知識，知道其所得疾病原因與可能后果，學會了正確對待，并采取了具體措施，主動接受各種藥物治療方案，學會利用血糖監測儀自我監測血糖，能進行自我胰島素注射，并在病人家屬配合和鼓勵下能做到科學合理地飲食，適量運動治療，至2014年底，上述病人病情均有不同程度緩解，身體的各項指標均控制良好 ［4］。

5　結論

糖尿病是終身疾病，病人在接受健康教育同時，也提高了對護士的滿意度和信任度，并建立了良好的護患關系，為我們今后進一步的護理工作打造良好基礎。相信通過大家努力，糖尿病的健康教育會讓病人真正受益。