布地奈德霧化吸入治療小兒哮喘臨床療效觀察

【摘要】目的 觀察并探究采用布地奈德霧化吸入治療小兒哮喘的臨床療效。方法 選取我院收治的92例小兒哮喘患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，給予對(duì)照組患兒常規(guī)治療，實(shí)驗(yàn)組則在常規(guī)治療基礎(chǔ)上接受布地奈德霧化吸入治療。對(duì)兩組患兒的治療效果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)并比較。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患兒的憋喘、肺部哮鳴音、濕啰音消失時(shí)間均明顯少于對(duì)照組，治療總有效率則顯著高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異顯著，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，對(duì)小兒哮喘患者進(jìn)行布地奈德霧化吸入治療，可顯著提高患兒的肺功能，且起效迅速，值得臨床推廣應(yīng)用。

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.06.213

工作單位：151100黑龍江省肇東市第一醫(yī)院

Budesonide Inhalation in Treatment of Pediatric Asthma Clinical Curative Effect Observation

WANG Yan The first hospital of Zhaodong City in Heilongjiang Province，Zhaodong 151100，China

【Abstract】

Objective To observe and explore the clinical therapeutic effect of aerosol inhalation with budesonide treatment of children with asthma. Methods 92 cases ofchildren with asthma in our hospital as the research object，randomly divided into the control group and the experimental group，the control group were given conventional therapy，the experimental group received budesonide atomization inhalation treatmenton the basis of conventional therapy. The two groups of children with treatment effects were statistically analyzed and compared. Results The experimental group of children with wheeze，chest wheezing，wet rales disappear time were significantly less than that in the control group，the total efficiency of treatment was significantly higher than that ofthe control group，the difference was significant data，statistically significant（P<0.05）. Conclusion On the basis of conventional therapy，patients of infantile asthmabudesonide atomization inhalation treatment，can significantly improve lung function in children，and quick effect，worthy of clinical application.

【Key words】Children asthma，Budesonide，Clinical effect

作為一項(xiàng)常見(jiàn)的兒科慢性疾病，小兒哮喘具有發(fā)病急、癥狀重、纏綿不愈等特點(diǎn)，給小兒的健康生長(zhǎng)及發(fā)育帶來(lái)了非常不利的影響。此病的發(fā)病原因復(fù)雜，發(fā)病時(shí)間多在夜間，再加上患兒較為年幼，因而具備較高的危險(xiǎn)性。基于此，如何針對(duì)小兒哮喘患者及時(shí)采取行之有效的治療方法具有非常重要的意義 ［1］。本實(shí)驗(yàn)以我院收治的92例小兒哮喘患者為研究對(duì)象，深入分析布地奈德霧化吸入治療小兒哮喘的臨床療效。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年11月至2014年11月收治的92例小兒哮喘患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，每組46例。其中，男57例，女35例；年齡分布：3～9歲，平均年齡（5.4±2.8）歲。所有患兒經(jīng)檢查確診為小兒哮喘，排除肝、腎、心腦血管等方面的疾病。兩組患兒的性別、年齡、病情等一般資料差異不明顯，具有可比性（P>0.05）。

1.2 治療方法

兩組患兒首先接受輸液治療、糖皮質(zhì)激素治療等臨床常規(guī)抗哮喘治療，實(shí)驗(yàn)組患兒在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，接受布地奈德霧化吸入治療，具體操作為：未滿7周歲的患兒每次霧化吸入50至200 μg的布地奈德，每日2至4次；大于7周歲的患兒則每次霧化吸入50至400 μg，每日輔助治療2至4次。醫(yī)護(hù)人員在治療前后，對(duì)患兒的體征變化進(jìn)行記錄，并對(duì)患兒的一秒用力呼氣容積（FEV1）、呼氣峰值流速率（PEFR）進(jìn)行檢測(cè)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

利用SPPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)實(shí)驗(yàn)中所有的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)并分析，并用平均數(shù)與標(biāo)準(zhǔn)差表示涉及到的計(jì)量數(shù)據(jù)，當(dāng)P值小于0.05時(shí)，表明數(shù)據(jù)差異顯著，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患兒的憋喘、肺部哮鳴音、濕啰音消失時(shí)間均明顯少于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。從外，實(shí)驗(yàn)組的治療總有效率為93.5％（43/45），顯著高于對(duì)照組的84.8％（39/46），，數(shù)據(jù)差異顯著，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 結(jié)論

小兒哮喘的主要表現(xiàn)特征即為患兒呼吸困難，肺部出現(xiàn)呼吸鳴音，其發(fā)病時(shí)節(jié)多為換季間，且發(fā)作時(shí)間通常在夜晚與清晨之間。對(duì)于父母有過(guò)敏史或哮喘史的小兒，一旦其出現(xiàn)喘息、咳嗽等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行診治；同時(shí)，避免因過(guò)度運(yùn)動(dòng)或環(huán)境刺激對(duì)患兒的呼吸道造成感染，進(jìn)而造成哮喘的反復(fù)發(fā)生。小兒哮喘的患兒的生長(zhǎng)及發(fā)育均造成了不良影響，情況嚴(yán)重時(shí)還會(huì)導(dǎo)致死亡，因而應(yīng)及早對(duì)患兒進(jìn)行治療 ［2］。此外，患兒家屬還應(yīng)堅(jiān)持將患兒各項(xiàng)體征變化記錄下來(lái)，找出哮喘發(fā)生的誘因及規(guī)律，確保患兒病情穩(wěn)定。

作為一種局部抗炎性糖皮質(zhì)激素，布地奈德氣霧劑通過(guò)加強(qiáng)機(jī)體平滑肌細(xì)胞及溶酶體膜等的穩(wěn)定性，有效降低抗體的合成，進(jìn)而減少組胺等過(guò)敏性介質(zhì)的釋放以及抗體在結(jié)合過(guò)程中激發(fā)出的酶促反應(yīng)過(guò)程，并可對(duì)支氣管收縮物質(zhì)的合成、釋放產(chǎn)生抑制作用，從而達(dá)到減少平滑肌收縮反應(yīng)的治療目的。布地奈德與其他糖皮質(zhì)激素相比，全身及毒副作用較小，且起效快。同時(shí)，霧化吸入有利于患兒的攝入與吸收，容易在呼吸道累積至一定的量，因而采用吸入治療的方式大大促進(jìn)了布地奈德的吸收。在本研究中，接受布地奈德霧化吸入治療的實(shí)驗(yàn)組患兒，其憋喘、肺部哮鳴音、濕啰音消失時(shí)間均明顯少于對(duì)照組，治療總有效率則顯著高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05），這一結(jié)果與相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道相吻合。

綜上所述，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，對(duì)小兒哮喘患者進(jìn)行布地奈德吸入輔助治療，可促進(jìn)患兒肺功能提高，具有起效快、療效顯著等優(yōu)勢(shì)，值得臨床推廣應(yīng)用。