老年冠心病心律失常的護(hù)理干預(yù)分析

【摘要】目的 總結(jié)并分對(duì)析老年冠心病患者在護(hù)理過程中的體會(huì)。方法 對(duì)象選取：選擇在2013年6月~ 2014年6月期間，我院所收治的老年冠心病患者進(jìn)行護(hù)理方面的研究和分析。在這段期間內(nèi)，我院共收治154名患者，將這154名患者隨機(jī)分為兩組，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組分別77人。其中針對(duì)對(duì)照組的患者，我們?nèi)匀徊捎靡酝Ｒ?guī)的護(hù)理方式，而針對(duì)實(shí)驗(yàn)組我們則在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上應(yīng)用綜合護(hù)理的方式進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，對(duì)兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組間治療優(yōu)良率的差距較大，分析對(duì)比兩組患者治療優(yōu)良率，其中實(shí)驗(yàn)組的治療優(yōu)良率為85.1%，對(duì)照組的治療優(yōu)良率為66.2%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P < 0.05。結(jié)論 在常規(guī)治療基礎(chǔ)上采用綜合護(hù)理可以明顯提高臨床治療效果，有在臨床治療中發(fā)展的意義。

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.18.172

作者單位：130011一汽總醫(yī)院

Analysis of Nursing Intervention for Elderly Patients with Coronary Heart Disease

REN Zhongyuan　LI Hongmei　FAW General Hospital，Changchun 130011，China

【Abstract】

Objective To summarize and analyze the experience in the nursing process of elderly patients with coronary heart disease. Methods The selection of objects： the study and analysis of nursing care in elderly patients with coronary heart disease in our hospital from June 2013 to June 2014. During this period，154 patients were treated in our hospital， the 154 patients were randomly divided into two groups， the experimental group and the control group were 77. The way of comprehensive nursing in the control group patients we still use the conventional nursing， while in the experimental group we is on the base of routine nursing application of nursing intervention， the nursing effect of patients in the two groups were compared. Results The results showed that： the experimental group and the control group for the excellent and good rate gap larger， analysis and comparison of two groups of patients with treatment the rate of excellent and good， of which the excellent and good rate of treatment in the experimental group was 85.1%， the control group for the excellent and good rate was 66.2%， the difference has statistical significance，（P < 0.05）. Conclusion Using comprehensive nursing on the basis of conventional treatment can improve the clinical therapeutic effect， and it has the significance in clinical treatment.

【Key words】Senile coronary heart disease，Clinical observation，Nursing

1　資料與方法

1.1 一般資料

選取在2013年6月~ 2014年6月期間，在我院入住，進(jìn)行治療的154例老年冠心病患者，這些患者的共同特點(diǎn)為都患有老年冠心病，都有較長的住院時(shí)間，從而產(chǎn)生較多的思想顧慮，容易產(chǎn)生焦慮、恐懼等壓抑而復(fù)雜的心理，也是最需要臨床護(hù)理的患者人群。對(duì)這些作為研究對(duì)象的患者采用按入院的先后順序進(jìn)行隨機(jī)分組的方式，分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，平均每組人數(shù)各為77人，其中對(duì)照組中，男患者有47例，女患者30例，年齡分布在50～77之間；其中實(shí)驗(yàn)組中，男患者有49例，女患者28例，年齡分布在53～76之間。比較兩組患者的年齡和性別方面，P>0.05，他們之間的差距不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，則兩組患者在其他方面有可比性。在對(duì)兩組患者的治療護(hù)理過程中，對(duì)照組仍然采用以往的常規(guī)護(hù)理方式；實(shí)驗(yàn)組則在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，開展心理護(hù)理，依據(jù)老年患者的生理特點(diǎn)進(jìn)行特殊的護(hù)理干預(yù)。

1.2 研究方法

在護(hù)理過程中，對(duì)對(duì)照組展開常規(guī)護(hù)理方法：（1）首先是休息方面。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)告訴并指導(dǎo)護(hù)理人員在日常休息特別是發(fā)病期間需要盡量避免左側(cè)臥位，因?yàn)椴磺‘?dāng)?shù)呐P位可能會(huì)心臟負(fù)荷產(chǎn)生壓力，進(jìn)而加重患者病情，應(yīng)時(shí)常引導(dǎo)并鼓勵(lì)患者，不要喪失生活的信心，要有規(guī)律的生活節(jié)奏，注重勞逸結(jié)合。對(duì)于病情較為嚴(yán)重及心功能不全的患者，應(yīng)指導(dǎo)并鼓勵(lì)患者多臥床靜養(yǎng)，減少體力消耗 ［1］。（2）其次是飲食方面。飲食的營養(yǎng)健康也是影響患者病情發(fā)展的重要因素之一。有抽煙和酗酒習(xí)慣的患者，更容易加重老年冠心病的發(fā)病頻率和發(fā)病程度應(yīng)指導(dǎo)患者吃一些沒有刺激性并且具有營養(yǎng)的食物，同時(shí)也要掌握不同患者間的食物需求量，切忌過飽或過饑 ［2］。（3）而后是體能鍛煉方面，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)鼓勵(lì)患者適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行一些體能鍛煉活動(dòng)，提高身體免疫力，提高體能素質(zhì)。（4）最后也要注意對(duì)患者的定期巡護(hù)工作。定期對(duì)患者進(jìn)行巡護(hù)，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者身體可能出現(xiàn)的異樣，一旦發(fā)現(xiàn)患者的病情出現(xiàn)任何變化，都要及時(shí)采取措施，及時(shí)聯(lián)系負(fù)責(zé)醫(yī)生，從而進(jìn)行及時(shí)的治療從而保護(hù)患者生命安全 ［3］。

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)

24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查老年患者其室性早搏次數(shù)，其早搏次數(shù)降低幅度為治療前的50%者，評(píng)定為差；其早搏次數(shù)降低幅度為治療前的50%～90%之間者，評(píng)定為良；其早搏次數(shù)降低幅度為治療前的90%以上者，評(píng)定為優(yōu) ［4］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

運(yùn)用SPSS 16.0軟件對(duì)本次研究的數(shù)據(jù)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P＜0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

臨床效果表示兩組老年患者的狀況如下：對(duì)照組中，療效為優(yōu)的患者共有19例，療效為良的共有31例，療效差的有27例，療效優(yōu)良率為66.2%；實(shí)驗(yàn)組中，療效為優(yōu)的患者共有25療效為良的共有40療效差的有12療效優(yōu)良率為85.1%。對(duì)照觀察兩組患者優(yōu)良率比例，具有顯著的差異性，P<0.05，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3　討論

老年冠心病是老年人群的易發(fā)病癥，同時(shí)也是老年人心律失常的常見的發(fā)病原因，若不采取及時(shí)處理，很可能知識(shí)患者的生命處于極大地危險(xiǎn)中。這要求在護(hù)理過程中，護(hù)理人員要有極其細(xì)致的觀察力和非常大的耐心，能夠在心理護(hù)理上、治療上護(hù)理、監(jiān)護(hù)護(hù)理上以及健康教育上對(duì)患者做到全面且有效的干預(yù)護(hù)理操作，從而提高患者的治愈率，減少患者病癥的加深并降低發(fā)病幾率 ［5］。