淺析甲狀腺癌患者圍術(shù)期護理體會

【摘要】目的 研究分析甲狀腺癌圍手術(shù)期的護理方式，為臨床護理提供參考。 方法 根據(jù)我院接收的50例甲狀腺癌患者來進行研究分析，在圍手術(shù)期提供術(shù)前、術(shù)后、并發(fā)癥護理，根據(jù)護理情況來進行探討分析。 結(jié)果 全部的患者經(jīng)過臨床護理后，均能夠順利的度過圍手術(shù)期，恢復(fù)情況比較理想。一共出現(xiàn)了4例并發(fā)癥病例。 結(jié)論 甲狀腺癌患者的圍手術(shù)期使用術(shù)前、術(shù)后、并發(fā)癥護理能夠提供比較好的護理效果，患者的住院時間比較短，醫(yī)療費用比較低，患者對甲狀腺疾病的知識也有所增加，為降低患者的并發(fā)癥提供了較大的幫助，臨床中可以推廣使用。

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.06.192

工作單位：151900黑龍江省哈爾濱市木蘭縣人民醫(yī)院

Analysis of Thyroid Cancer Patients in the Perioperative Period Nursing Experience

LI Hua Mulan County People's Hospital of Harbin City in Heilongjiang Province，Harbin 151900，China

【Abstract】

Objective To study the nursing method analysis of thyroid cancer during operation period, and provide reference for clinical nursing. Methods According to the 50 cases of thyroid cancer patients in our hospital received to carry on the research analysis, in the nursing during operation provide preoperative, postoperative, complications, nursing situation to carry on the discussion analysis according to the. Results All the patients through clinical care, can smoothly through the peri operation period, recovery is more ideal. There were 4 cases of complications. Conclusion For the patients with thyroid cancer using peri operation period nursing before operation, postoperative complications, can provide better nursing effect, hospitalization time is short, the medical cost is relatively low, the patients knowledge on thyroid diseases has also increased, and provides great help to reduce the complications of patients, can promote the use of clinical.

【Key words】Thyroid cancer，Perioperative period，Nursing intervention，Nursing effect

甲狀腺癌屬于內(nèi)分泌系統(tǒng)惡性腫瘤疾病，該疾病的發(fā)病率在腫瘤疾病中約有1％。手術(shù)是現(xiàn)在對內(nèi)分泌系統(tǒng)惡性腫瘤治療的主要辦法，手術(shù)給患者帶來了創(chuàng)傷，讓患者容易出現(xiàn)并發(fā)癥，所以，甲狀腺患者的圍手術(shù)期需要積極的護理，圍手術(shù)提供基礎(chǔ)，避免并發(fā)癥的產(chǎn)生 ［1］。此次我院對50例甲狀腺癌患者手術(shù)的護理進行了研究分析，現(xiàn)進行以下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：

選取來我院行手術(shù)治療的甲狀腺癌患者50例，所有患者經(jīng)臨床診斷均確診為甲狀腺腫瘤患者。50例患者，男28例，女22例，患者年齡33～62歲，患者的平均年齡為（42.2±6.3）歲。

1.2 臨床護理

1.2.1 術(shù)前護理 術(shù)前為患者進行手術(shù)準備，觀察患者的病情，患者接受手術(shù)治療的時候，護理人員要為患者提供氧氣、吸痰、急救等設(shè)施，指導(dǎo)患者調(diào)整體位，改善呼吸方式。還有就是護理人員對患者進行術(shù)前心理護理，術(shù)前患者因為病情的因素會產(chǎn)生恐懼的情緒，緊張和焦慮經(jīng)常發(fā)生，所以護理人員需要為患者及其家屬進行相關(guān)疾病知識的講解，讓他們了解手術(shù)的方法和目的，幫助患者消除不必要的心理負面情緒，能夠積極的接受手術(shù)治療。手術(shù)治療的時候，護理人員對患者的病情進行觀察，掌握其受壓、吞咽、呼吸等情況，如果有異常，需要及時的和醫(yī)生進行溝通，積極處理 ［2］。

1.2.2 術(shù)后護理 術(shù)后護理包括了基礎(chǔ)護理、飲食護理、出血預(yù)防護理等。手術(shù)后要求患者靜臥，在休養(yǎng)的時候，護理人員對患者的生命體征和病情進行觀察。術(shù)后6小時為患者提供飲食指導(dǎo)，讓其能夠正?？茖W(xué)的進食，避免生冷的食物，如果有吞咽障礙，可以選擇流食，注意調(diào)整好食物的溫度?；颊咝g(shù)后1到2天接受一些清淡的食物比較適合。其次，對患者的血壓、脈搏。呼吸進行觀察，叮囑患者不要進行激烈的運動，避免出血的情況產(chǎn)生 ［3］。

1.2.3 并發(fā)癥護理 甲狀腺患者術(shù)后容易發(fā)生呼吸障礙、喉返神經(jīng)損傷以及甲狀腺旁損傷等嚴重的并發(fā)癥，所以，護理人員需要對患者的術(shù)后進行預(yù)防并發(fā)癥護理，避免患者的不良情況產(chǎn)生。呼吸困難護理：護理人員一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)煩躁、呼吸困難、頸部腫脹等癥狀時，需及時告知主治醫(yī)師，嚴密警惕呼吸困難的發(fā)生，同時需及時對患者進行吸引器抽吸治療，必要時行切口血腫清除治療。喉返神經(jīng)損傷護理：護理人員術(shù)后需密切注意患者的聲音變化，一般來說，輕度的喉返神經(jīng)損傷會導(dǎo)致患者聲音變得嘶啞，而重度的喉返神經(jīng)損傷則會導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸困難、嚴重時甚至發(fā)生窒息 ［4］。

2 結(jié)果

50例患者在以上臨床護理干預(yù)下均順利度過圍術(shù)期，恢復(fù)良好。共有4例患者發(fā)生術(shù)后并發(fā)癥，2例患者術(shù)后發(fā)生切口內(nèi)出血，經(jīng)及時搶救后好轉(zhuǎn)；1例患者發(fā)生呼吸困難，及時行氣管切開術(shù)得到改善；1例患者出現(xiàn)聲音嘶啞癥狀。經(jīng)霧化吸入、理療處理后，癥狀得到緩解。患者在出院時均無嚴重并發(fā)癥。

3 討論

甲狀腺癌對患者的生命帶來了威脅，臨床中甲狀腺癌患者的治療還是以手術(shù)為主，甲狀腺癌患者的圍手術(shù)期護理獲得科學(xué)的護理干預(yù)后，能夠提升護理效果 ［5］。此次研究中的50例患者接受了圍手術(shù)期全面護理，包括術(shù)前、術(shù)后、并發(fā)癥等護理，患者的住院時間有所減少，經(jīng)濟負擔(dān)有所緩解，對疾病的認識也更深刻，臨床中具有非常高的應(yīng)用價值。