精神分裂癥住院患者家屬的心理健康狀況及護(hù)理探討

【摘要】目的 對精神分裂住院患者的家屬心理情況及相應(yīng)的護(hù)理辦法、護(hù)理效果進(jìn)行分析。方法 采用SAS與SDS評量表對患者家屬的焦慮及抑郁等心理情況進(jìn)行評價。分組并對觀察組做為期5個月后的護(hù)理干預(yù)，觀察護(hù)理干預(yù)對精神分裂住院患者家屬的心理情況的影響效果。結(jié)果 精神分裂住院患者家屬的SAS與SDS評分均高于國內(nèi)常模，差異有顯著性（P > 0.05）。實施心理干預(yù)護(hù)理前，觀察組與對照組SAS與SDS評分無顯著差異，心理干預(yù)護(hù)理后，觀察組SAS與SDS評分顯著下降，與對照組相比存在統(tǒng)計差異（P < 0.05）。結(jié)論 精神分裂癥住院患者的家屬心理狀況與普通人相比，有明顯的焦慮及抑郁心理，通過科學(xué)的護(hù)理干預(yù)能夠改善這種不良心理情況。

作者單位：022150呼倫貝爾市精神衛(wèi)生中心

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.18.153

Mental Health Status and Nursing of Patients with Schizophrenia Inpatients

YUAN Huanying　GUO Xiuhua　Hulun Buir mental health center，Hulun Buir 022150，China.

【Abstract】

Objective To analyze the psychological situation of the families of schizophrenic inpatients and to analyze the nursing effect and the nursing effect..

Methods SAS and SDS were used to evaluate the anxiety and depression of the patients.. The effect of nursing intervention on the psychological status of the families of schizophrenic inpatients was observed after 5 months of nursing intervention. Results The scores of SAS and SDS in the families of schizophrenic inpatients were higher than those of the norm， and the differences were significant （P > 0.05）. Prior to the implementation of the psychological intervention nursing， the observation group and control group scores of SAS and SDS of no significant difference， after psychological intervention nursing and observation of SAS and SDS score decreased significantly， and the control group compared to the existing statistical difference （P < 0.05）. Conclusion Schizophrenia hospital compared patients psychological status in families and ordinary people， have obvious anxiety and depression， through scientific nursing intervention can improve the adverse psychological situation.

【Key words】Schizophrenia，Patients family，Psychological health，Nursing

精神分裂患者病程長、反復(fù)發(fā)作，在住院期間需要患者家屬共同參與這長期的照料與監(jiān)護(hù)工作，這無疑會對患者家庭經(jīng)濟(jì)、家庭成員的心理、生活質(zhì)量造成不同程度的影響 ［1］。本文為對精神分裂住院患者的家屬心理情況及相應(yīng)的護(hù)理辦法、護(hù)理效果進(jìn)行分析，從我院住院的精神分裂患者家屬中選取120名作為研究對象，采用SAS與SDS評量表對患者家屬的焦慮及抑郁等心理情況進(jìn)行評價，并觀察采取護(hù)理干預(yù)對精神分裂住院患者家屬的心理干預(yù)效果，具體報告如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

從2012年1月~ 2015年1月于我院住院的精神分裂患者家屬中選取120名作為研究對象，所有患者均滿足國家精神分裂診斷的相關(guān)指標(biāo)，患者家屬均為患者病前共同生活的配偶、子女或父母等親密親屬，并排除心、肝、肺、腎等內(nèi)部臟器疾病與其它類型精神疾病。經(jīng)患者家屬同意分為采用對患者家屬進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的觀察組（60例）與未采用護(hù)理干預(yù)的對照組（60例），其中觀察組年齡在24～56歲，平均（38.2±4.8）歲，男性32例，女性28例；對照組年齡在26～54歲，平均（37.8±3.6）歲，男性34例，女性26例；兩組研究對象一般資料無統(tǒng)計差異，具可比性（P >0.05）。

1.2 研究方法

采用SAS與SDS評量表對患者家屬的焦慮及抑郁等心理情況進(jìn)行評價。同時對觀察組進(jìn)行為期5個月后的護(hù)理干預(yù)，對比觀察組護(hù)理前后SAS及SDS的評分差異，分析護(hù)理干預(yù)對精神分裂住院患者家屬的心理干預(yù)效果。

1.3 護(hù)理方法

1.3.1 健康教育　當(dāng)患者入院時，醫(yī)護(hù)人員積極主動向家屬介紹醫(yī)院環(huán)境、管理制度、治療方法以及精神分裂的相關(guān)疾病知識。在進(jìn)行如藥物治療、催眠治療、音樂治療及電休克治療等各類治療方法時，要充分介紹每種方式的作用及必要性，取得家屬信任 ［2］。此外還要向家屬強(qiáng)調(diào)入院探視的對于患者康復(fù)的意義與對患者康復(fù)的促進(jìn)作用，精神分裂癥患者亟需來自至親家屬的關(guān)愛、勸解、安慰，還可幫助患者重建交際能力 ［3］。在健康教育中除了口述外，還可配合音頻視頻等輔助方式，提高教育效果。同時還可定期組織集體健康教育講座，對于特殊患者，可對其家屬進(jìn)行單獨的強(qiáng)化健康教育。

1.3.2 心理干預(yù)　在對患者家屬進(jìn)行護(hù)理干預(yù)時，不僅要講解患者的疾病相關(guān)知識，還要針對患者家屬自身存在的心理問題展開心理干預(yù)，并將針對家屬的心理護(hù)理歸入日常工作日程中。首先要和家屬構(gòu)建良好的交際關(guān)系，通過和家屬溝通與SAS、SDS調(diào)查評分等方式，了解患者家屬存在哪些心理問題，從而能夠制定有針對性的心理護(hù)理干預(yù)計劃 ［3］。并定期開展心理跟蹤咨詢等工作，給予家屬充分心理支持，并根據(jù)家屬的心理問題采取針對性的情感介入。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本次實驗數(shù)據(jù)采用SPSS 12.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，其中計量資料對比采用t檢驗，計數(shù)資料對比采用χ 2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

精神分裂住院患者家屬的SAS評分（55.01±7.62）分與SDS評分（59.32±6.41）分均高于國內(nèi)常模（42.98±9.9）分與（41.88±10.6）分，差異有顯著性（P>0.05）。實施護(hù)理干預(yù)前，觀察組護(hù)理干預(yù)前SAS與SDS評分分別為（54.96±6.08）分與（55.11±8.82）分，對照組護(hù)理干預(yù)前SAS與SDS評分分別為（59.22±6.62）分與（59.45±6.21）分，觀察組與對照組SAS與SDS評分無顯著差異（P >0.05）。實施護(hù)理干預(yù)后，觀察組SAS 與SDS評分顯著下降，分別為（41.82±6.42）分與（40.67±8.62）分，與對照組相比存在統(tǒng)計差異（P <0.05）。

3　討論

精神分裂癥病因尚未明確，患者在思維、情感以及個人行為等方面都會出現(xiàn)不同程度的障礙，以精神活動和環(huán)境無法保持協(xié)調(diào)為主要特征 ［4］。精神分裂患者病程長、反復(fù)發(fā)作，在住院期間需要患者家屬共同參與這長期的照料與監(jiān)護(hù)工作，這無疑會對患者家庭經(jīng)濟(jì)、家庭成員的心理、生活質(zhì)量造成不同程度的影響。本次研究顯示精神分裂住院患者家屬的SAS與SDS評分均高于國內(nèi)常模，差異有顯著性（P >0.05）。實施護(hù)理干預(yù)前，觀察組與對照組SAS與SDS評分無顯著差異，護(hù)理干預(yù)后，觀察組SAS與SDS評分顯著下降，與對照組相比存在統(tǒng)計差異（P<0.05）。精神分裂癥住院患者的家屬心理狀況與普通人相比，有明顯的焦慮及抑郁心理，通過科學(xué)的護(hù)理干預(yù)方式能夠改善這種不良心理情況。