剖腹產圍術期的心理護理效果探究

【摘要】目的 探討剖腹產圍術期心理護理的效果。方法 選取2013年7月至2014年7月在我院進行剖腹產手術的孕婦80例，隨機分為觀察組和對照組各40例。為對照組孕婦采用常規護理，觀察組患者在常規護理基礎上采用圍術期心理護理，對比相關指標顯示兩組的護理效果。結果 在不同護理方法下，觀察組疼痛感明顯較對照組弱，自我效能感明顯較對照組高，有顯著性差異，P<0.05。結論 剖腹產圍術期采用心理護理，能減輕孕婦的心理壓力，降低生產時的疼痛感，加快出院速度，值得在臨床上大力推廣。

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.06.156

工作單位：157000黑龍江省牡丹江市骨科醫院

To Explore the Effects of Psychological Nursing in Perioperative Period of Cesarean Section

GAO Qun Mudanjiang Osteological Hospital of Heilongjiang province，Mudanjiang 157000，China

【Abstract】

Objective To investigate the cesarean section perioperative psychological nursing care effect. Methods From 2013 July to 2014 July a caesarean operation in our hospital 80 cases of pregnant women，were randomly divided into observation group and control group with 40 cases in each group. For pregnant women in the control group with conventional care，the observation group were treated by perioperative psychological nursing care on the basis of conventional care，correlation index contrast display nursing effects of two groups. Results In the different ways of nursing，the observation group compared with the control group，pain was weak，self-efficacy was significantly higher than the control group，there was significant difference，P<0.05. Conclusion Caesarean perioperative use of psychological nursing，can reduce the psychological pressure，reduce the production of pain，accelerate the discharge speed，and it is worth popularizing in clinic.

【Key words】 Cesarean section，Perioperative period，Mental nursing

剖腹產手術在現代社會中很常見，它在胎位異常、孕婦身體有缺陷等情況，能夠對嬰兒和產婦起到一定的保護作用，提升生產的安全性 ［1］。但是，在剖腹產手術中，孕婦存在不同程度的恐懼心理，再加上對生產后的嬰兒護理知識準備不足，容易造成一些心理上的不適。因此，有必要在臨床上對孕婦進行心理護理，幫助其放松心態，以平靜的心情迎接新生命的到來。我院在剖腹產圍術期心理護理方面積累了一些經驗，現匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年7月至2014年7月我院采取剖腹產生產的孕婦80例，隨機分為觀察組和對照組各40例。觀察組中，年齡為（31.2±2.4）歲，其中第一胎26例，第二胎12例，第三胎2例。對照組中，年齡為（31.4±2.1）歲，其中第一胎21例，第二胎15例，第三胎4例。兩組患者在年齡、胎數等基本資料對比上均無顯著性差異（P>0.05）；具有可比性。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組 常規護理。

1.2.2 觀察組 在常規護理的基礎上加以心理護理。心理護理具體措施如下：（1）在入院之處，護理人員以溫和的態度接待，并將行剖腹產手術的醫生介紹給孕婦；將剖腹產生產的優缺點、產后可能引發的不良反應等如實告知孕婦，讓其在心理有一定的認識；（2）在手術前，護理人員應該對孕婦進行云巖上的鼓勵，用播放音樂等方式來緩解孕婦的情緒；指導孕婦訓練手術時正確的臥姿，方便手術的進行；帶動家屬通過撫摸、目光真誠對視等方式安撫；（3）手術后，待產婦清醒后，對其勇氣表示肯定，將新生兒和母親接觸；護理人員定經常性和產婦進行交談，傾聽其內心想法；指導其對新生兒進行護理，幫助建立做母親的自豪感；（4）出院后，通過電話隨訪了解產婦的恢復情況，并叮囑一些注意事項，解決出現的問題，也能在一定程度上緩解產婦的緊張情緒。

1.3 觀察指標

對于觀察組合對照組的護理效果從兩個指標來進行：（1）手術后的疼痛分級；（2）出院1個月后自我效能感評分。

1.4 統計學方法

本實驗中產生的所有數據均經過如實記錄和核實，采用統計學軟件SPSS 15.0處理數據，采取χ 2檢驗和t檢驗表示組間差距；對比以P<0.05為有顯著性差異和統計學意義。

2 結果

2.1 產婦術后疼痛分級比較

實驗表明剖腹產圍術期的心理護理能降低產婦的疼痛級別，具體情況如下。觀察組中，疼痛分級為0級16例，1級14例，2級7例，3級3例，3級以上的占7.5％；對照組中，疼痛分級為0級0例，1級7例，2級19例，3級13例，3級以上的占32.5％。觀察組疼痛分級3級以上的明顯低于對照組，有顯著性差異，P＜0.05。

2.2 產婦自我效能感對比

出院1個月后，觀察組和對照組自我效能感出現了一定的差別。觀察組中，自我效能感良好的有36例，占90％，對照組中自我效能感良好的有20例，占50％。觀察組自我效能感良好的概率明顯高于對照組，有顯著性差異，P＜0.05。

3 討論

隨著醫療水平的提高，人們對圍手術期的護理關注度增加，給醫院的護理工作提出了更高的要求。對剖腹產手術而言，護理工作應該深入到從入院到出院的圍手術期，而心理護理又是其中的重點和難點 ［2］。產婦在妊娠期精神原本就高度緊張，再加上擔憂手術的順利程度和新生兒的護理等問題，恐懼心理更加明顯，臨床中應該加大在心理護理上的力度，幫助產婦順利過渡。

由此可見，在剖腹產圍術期采用心理護理，能部分緩解產婦的緊張感，幫助其逐漸適應轉變的過程，以一定的心理暗示減輕手術過程中的疼痛感。因此，在臨床，護理人員應該采取常規護理和心理護理相結合的護理模式，從降低產婦的恐懼感入手，與醫生的手術治療相互配合，降低剖腹產手術的風險性。