心理護理在跖疣患者行液氮治療中的應用效果觀察

【摘要】目的 觀察心理護理在跖疣患者行液氮治療中的應用效果。方法 分別在跖疣患者行液氮治療前、治療后實施整體護理，并結合心理護理。結果 220例患者一次性治愈率為85.0％，其余33例患者需實施2～3次冰凍治療。結論 跖疣患者行液氮治療中實施心理護理，有利于促使患者身體健康的早日恢復。

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.06.155

工作單位：130000吉林省人民醫院

To Observe the Application Effect of Psychological Nursing on Patients for Liquid Nitrogen in the Treatment of Plantar Warts

CUI Lili Jilin Provincial People's Hospital，Changchun 130000，China

【Abstract】

Objective To observe the application effect of psychological nursing on patients with liquid nitrogen in the treatment of plantar warts. Methods Respectively carrying out holistic nursing care in patients with plantar warts for liquid nitrogen before treatment，after treatment，combined with psychological nursing. Results 220 patients with disposable cure rate is 85％，the remaining 33 patients needed to implement 2～3 freezing treatment. Conclusion Patients with plantar warts for liquid nitrogen treatment combined with psychological nursing，which is propitious to the health of patients with early recovery.

【Key words】 Psychological nursing，Plantar warts，Liquid nitrogen

跖疣為一種臨床常見的皮膚疾病，主要發生與足底部，該病是因感染人類乳頭瘤病毒而導致的。隨著人們對身體以及美觀的要求越來越高，新的治療方法日益增多。當前臨床采用液氮冷凍治療，應用效果顯著。本次研究中，總結跖疣患者行液氮治療中心理護理實施效果，分析如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

分析醫院門診從2012年6月到2013年5月收治的220例跖疣患者，男150例，女70例，年齡為15～75歲，平均年齡為（45±0.4）歲，皮疹最少2個，最多15個。皮疹直徑為0.3 ～2.2cm。

1.2 方法

給予跖疣患者液氮冷凍治療：選擇類似于跖疣組織大小的棉簽，并蘸取液氮，依據疣體部位、深度、部位，采用合適力度對皮損表面加壓，冷凍10～60 s。復溫后，依據患者的跖疣具體情況以及耐受情況，可考慮再冷凍1～2次，注意治療過程中做好臨床觀察，防止傷及正常組織。治療期間給予患者有效心理干預。

2 結果

實施液氮冷凍治療后，一次性治愈187例，一次性治愈率為85.0％，其余33例需實施2～4次冰凍治療，所占比例為15.0％。

3 護理

液氮治療跖疣是利用液氮超低溫特點，將跖疣體組織細胞降到最低溫，水分凍結為冰晶，會導致跖疣細胞出現機械性損傷，跖疣組織驟然降溫，促使跖疣細胞形成冰晶。因跖疣組織中水分被凍結，導致跖疣細胞發生脫水，增高電解質濃度，導致跖疣細胞中毒死亡。在治療期間，很多患者因對此治療方法存在恐懼、疑慮等心理，故配合度不高，此時做好心理護理十分必要。我院從下述幾方面為此類患者展開全面的護理干預，著重于實施心理護理。

3.1 跖疣患者接受治療時，身體會產生疼痛感。醫護人員應對患者的疼痛引起足夠的重視，減輕因疼痛而產生的生理不適感。尤其是門診治療室，對患者來說是一個陌生環境，容易緊張，醫護人員應努力創造一個和諧、安全的病房環境，并盡量滿足患者的合理要求，保證患者的權力得以實現，給予每位患者平等的關懷，努力創造一個溫暖的環境，有利于患者早日熟悉病房環境，與醫務人員保持和諧互信的關系。患者維持良好的心理狀態，有利于積極主動配合治療，減少患者的緊張、焦慮等負面情緒。治療前首先應了解患者的文化背景，針對其文化程度不同實施個性化護理 ［1］。

3.2 首先明確患者的具體文化背景，依據其文化程度進行護理評估，依據其具體的個人情況，制定有針對性的護理措施。

3.3 冷凍治療前，首先應明確患者的身體情況，選擇合適的交流方式，耐心解釋治療方法實施目的，以及治療過程中配合、采取措施緩解治療過程中不適；認真傾聽患者訴求，以及疑惑，并耐心解答。通過有效的溝通，增進彼此之間的信任以及了解，建立和諧的護患關系，有利于患者及早接受治療。

3.4 治療中取舒適體位，可讓患者家屬陪伴，疼痛敏感患者，需在醫護人員的指導下，指導患者放緩呼吸，緩解治療中所產生的疼痛。在實施治療過程中，醫護人員要集中注意力，動作放輕柔，有利于獲得患者的信任。若疼痛難以耐受，可引導患者宣泄情緒，并暫停治療，給予患者關懷，對患者所表達的語言或非語言信息要及時作出反應，并耐心回答患者的問題。嚴密觀察患者治療過程中出現的不良反應。若患者有不配合治療行為，不能用過激的語言訓斥，防止患者出現抵觸心理，在治療過程中，保持責任心、同情心，醫護人員以自己扎實的技能以及知識水平，有利于提高患者的信任感 ［2］。

3.5 治療后，引導患者平臥休息30分鐘，待冰凍溶解后，跖疣細胞間的冰晶先溶解，會吸收周圍熱量，導致跖疣細胞內剩余水分繼續呈現結冰狀態，會造成更為嚴重的跖疣細胞損傷。因此冷凍溶解期間對細胞造成的殺傷力更大。待治療結束后，因患者多會感覺劇烈疼痛，醫護人員應注意加強巡視，防止患者因疼痛嚴重而出現休克情況。在休息室內可通過播放輕松音樂，分散患者疼痛注意力，保持樂觀的心情。應叮囑患者不良心理情緒，會導致免疫力下降，增加感染發生率。實施必要的健康教育，待治療后，跖疣部位經過水腫、血泡、紅斑等過程，盡量保持壞死組織自然脫落，不能人為將其剝落。若不慎傷及表面，要注意保護傷口，維持傷口的干燥整潔。一般傷口在4～6周后會痊愈，在此期間叮囑患者忌食辛辣刺激食物，多休息，減少活動，定期到醫院接受復查 ［3］。

綜上所述，跖疣為一種臨床外科常見的皮膚病，其中一個主要治療方法為冷凍治療。隨著人們對健康要求的不斷提高，傳統的護理模式不斷改進，患者的心理感受得到了更多關注。在護理工作中全面實施心理護理，有利于改善患者的負面不良情緒，使患者維持最佳的狀態配合治療，使其能更好主動配合治療，提高依從性。