幽門螺桿菌陰性十二指腸潰瘍的臨床分析

【摘要】目的 研究幽門螺桿菌陰性十二指腸潰瘍的臨床特征。方法 將我院收治的160例十二指腸潰瘍患兒作為研究對象，實驗檢查對比分析患兒幽門螺桿菌的感染情況，并給予雷尼替丁藥物治療。結果 在160例十二指腸潰瘍患兒中有25例為幽門螺桿菌陰性病例，將其設為實驗組；其余135例患兒為陽性病例，將其設為對照組；兩組患者在多發潰瘍數和復合潰瘍數方面存在顯著禪意（P<0.05），經藥物治療后，對照組患兒的腹痛、脹氣、嘔吐等癥狀改善情況顯著優于實驗組，（P<0.05）有統計學意義。結論 使用常規方法治療幽門螺桿菌陰性十二指腸潰瘍效果不顯著，臨床提示在治療前應對幽門螺桿菌的感染情況進行檢查分析，切勿盲目用藥。

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.06.135

工作單位：164000黑龍江省北安市二井鎮醫院自民分院

Clinical Analysis of Helicobacter Pylori Negative Duodenal Ulcer

MENG Fanjun Ziming branch of Erjing town hospital of Bei'an City in Heilongjiang Province，Bei'an 164000，China

【Abstract】

Objective To study the clinical features of duodenal ulcer with Helicobacter pylori negative. Methods 160 cases of duodenal ulcer in children in our hospital as the research object，the experimental examination of comparative analysis of Helicobacter pylori infection in children，and given ranitidine drug treatment. Results There were 25patients for Helicobacter pylori negative cases in 160 cases of duodenal ulcer patients,set it as the experimental group; the remaining 135 cases as positive cases as control group，the patients in the two groups there was significant; the Zen in the multiple ulcersnumber and complex ulcer number （P<0.05），drug treatment then，the control group were abdominal pain，bloating，vomiting and other symptoms improved more significantly than the experimental group，there were statistically significant （P<0.05）. Conclusion The use of conventional method for the treatment of duodenal ulcer of Helicobacter pylori negative effect is not significant，suggesting that tested in clinicalinfection before treatment response to Helicobacter pylori analysis，do not use drug blindly.

【Key words】Helicobacter pylori，Clinical characteristics，Duodenal ulcer

十二指腸潰瘍是由十二指腸黏膜受到破壞引起的一種潰瘍疾病，該疾病極易引發各種繼發性疾病，嚴重者會造成腸癌，如果患者不能得到及時治療則會威脅患者的生命安全。在十二指腸潰瘍中幽門螺桿菌感染是該病的主要發病因素，并且有學者發現，在幽門螺桿菌感染的患者中存在部分陰性感染 ［1］。本文對我院收治的160例十二指腸潰瘍患者的臨床特征進行分析，探討常規手段的治療效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院兒科門診部在2012年～2014年期間收治的160例十二指腸潰瘍患兒為研究對象，其中男性患兒84例，女性患兒76例，年齡在0.5～13歲之間，平均年齡為（3.5±0.5）歲，經實驗檢查和分析后顯示，其中有25例十二指腸潰瘍患兒為陰性，設為實驗組，其余135例患兒為陽性，設為對照組，兩組患者的一般資料無顯著差異，具有可比性。

1.2 方法

兩組患兒均采用常規的西醫治療方法，即：每日給予患兒雷尼替丁藥物，劑量保持在0.6～0.8 mg/kg，清晨服藥，每日一次，藥物治療療程為2周。

1.3 統計處理

采取SPSS 17.0軟件對相關數據作統計分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ 2檢驗，P<0.05視為差異顯著有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒病例檢測結果對比

對照組中有14例患兒為重度炎癥，占據10.9％，實驗組有1例患兒為重度炎癥，占據4.0％；在腸化或非典型增生方面，對照組有13例患兒，占據9.6％，實驗組有1例，占據4.0％；對比結果顯示，在重度炎癥、腸化或非典型增生方面，實驗組患兒的發病數量顯著少于對照組，差異顯著有統計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組患兒治療前后臨床癥狀對比

經我院給予為期2周的藥物治療后，在腹痛方面對照組的臨床治療效果顯著優于實驗組，對照組治療前為133例，治療后為13例，治愈率為90.2％，實驗組治療前為23例，治療后為15例，治愈率為34.8％，對比差異顯著（P<0.05）；在脹氣方面對照組臨床治療效果顯著優于對照組，對照組治療前為129例，治療后為8例，治愈率為93.8％，實驗組治療前為20例，治療后為12例，治愈率為40.0％，對比差異顯著（P<0.05）；在嘔吐方面對照組的臨床治療效果顯著優于實驗組，對照組治療前為130例，治療后為9例，治愈率為93.1％，實驗組治療前為22例，治療后為16例，治愈率為27.2％，對比差異顯著（P<0.05）。

3 討論

在臨床檢查中發現，無論是幽門螺桿菌陰性感染患兒還是陽性感染患兒，其存在腹痛的比例較為接近，因此在數據上不存在顯著差異。有部分報到指出，在十二指腸潰瘍患者中，幽門螺桿菌陰性感染患者比陽性感染患者具有更高的出血率，同樣，也有文獻指出，出血性潰瘍幽門螺桿菌陰性感染患者比例教陽性感染比例更高 ［2］。

本次研究結果中，幽門螺桿菌陽性患兒腹痛（90.2％）、脹氣（93.8％）、嘔吐（93.1％），臨床的各種癥狀好轉率均顯著優于幽門螺桿菌陰性感染患者，這說明常規的藥物治療對陽性感染者效果良好，對陰性感染者無顯著作用。總之，臨床治療十二指腸潰瘍幽門螺桿菌感染患者應注意發病原因，不能一概而論，確保癥狀治療的徹底性，發揮治療價值。