臨床護理路徑在乳腺癌手術患者中的應用

【摘要】目的　探討臨床護理路徑在乳腺癌手術患者中的作用和效果。方法　對照組采取常規乳腺癌手術的護理措施，干預組在對照組基礎上采用臨床護理路徑護理，兩組比較住院天數、住院費用、住院滿意度。結果 干預組較對照組住院天數縮短（P<0.05），住院費用減少（P<0.05），住院滿意度明顯提高（P<0.05）。結論 干預組均比對照組的情況要好，且差異具有統計學意義（P＜0.05）。說明臨床護理路徑在乳腺癌手術患者中是個很好的護理措施。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.02.074

工作單位：473000南陽市中心醫院乳腺甲狀腺外科

The Application of the Clinical Nursing Pathway in Patients with Breast Cancer Surgery

HUANG Xianyi　Department of Thyroid Breast Surge，Nanyang central hospital，Nanyang 473000，China

【Abstract】

Objective　To explore the role of clinical nursing pathway in patients with breast cancer surgery and effects. Methods　The control group conventional breast surgery nursing measures，the intervention group in the control group on the basis of clinical nursing path，two groups of hospitalization days，hospitalization expenses and hospitalization satisfaction. Results the intervention group than the control group hospitalization days shorten （P<0.05），hospitalization cost reduce （P<0.05），hospital satisfaction increased significantly （P<0.05）. Conclusion the intervention group is better than the control group of conditions，and the difference is statistically significant （P<0.05）. Show that clinical nursing pathway in patients with breast cancer surgery is a very good nursing measures.

【Key words】Clinical nursing path，Breast cancer surgery

乳腺癌是發生在乳腺的惡性腫瘤，對婦女健康威脅非常大，居女性惡性腫瘤第二位。乳腺癌手術患者的護理就顯得尤為重要，然而傳統的護理措施出現了一些弊端，例如住院天數長、住院費用高，患者的住院滿意度也不太滿意。因此，尋找更好的護理方法迫在眉睫，而臨床路徑護理模式就改善了以上問題，降低醫患雙方的成本，提高診療護理效果。對我院乳腺外科100例乳腺癌改良根治術患者實行臨床護理路徑，總結如下：

1　資料與方法

1.1　一般資料

選擇本院2014年2月～2014年8月收治的確診乳腺癌并需進行乳腺癌改良根治術患者200例，隨機分為干預組（100例）和對照組（100例），年齡35～65歲。兩組患者年齡、病情、文化程度等資料差異無統計學意義，P>0.05。

1.2　研究方法

1.2.1　施加方法　（1）對照組采取常規護理；（2）干預組在對照組基礎上采用臨床路徑護理，臨床路徑護理模式是由臨床路徑小組根據疾病或手術而制定的一種治療護理模式，按照臨床路徑表的標準化治療護理流程，讓病人從住院到出院都按照此模式來接受治療護理。臨床路徑是整體護理的一種工作模式，是整體護理的深入，它在護理程序的基礎上，簡化、合并不必要的重復的內容 ［1］，其主要的內容有：①制定方案、目標明確：成立臨床路徑小組，制定個性方案。②路徑清晰，認真落實：根據患者情況做好每天的評估，落實每天的醫囑對患者的治療，按時完成檢查，做好患者的給藥，嚴格要求患者的活動，做好飲食的指導，按服務規范要求，及時安置病人，做好心理護理，鼓勵家屬參與減輕病人焦慮等情緒。

1.3　統計學處理

兩組護理前后得出的住院天數、住院費用、住院滿意度結果進行比較。文中所有研究數據采取SPSS 11.0統什學軟件處理分析，計量資料采用兩樣本t檢驗，計數資料用四格表χ 2檢驗。

2　研究結果

干預組（100例）較對照組（100例）的住院天數、住院費用明顯降低，對照組按常規護理后的滿意度為87%，干預組按臨床路徑護理后的滿意度為97%。

3　討論

乳腺癌患者的護理占有越來越重要的地位，但常規的護理存在一些不足，而臨床護理路徑是把診療護理常規合理化、流程化，使病程的進展按流程進行有效控制，其最終結果就是依據最佳的治療護理方案，整個乳腺癌患者在術前術后的關于護理的措施都制定進去，讓患者和護士每天需要的做的都規范化，并且也能檢查和督促護理的項目是否落實，對每天進行操作后患者的情況有更準確地評估和記錄，保證以患者為中心做具體、深入、細致的臨床護理工作。因臨床路徑有嚴格的時間框架為指導，可使護理人員有預見性、有計劃的工作，也可使患者進一步明確自己的護理目標，自覺參與到疾病護理進程中，提高工作效率 ［2］；臨床護理路徑能夠指導護理工作者觀察、記錄、分析患者的病情變化，有效監測診療護理過程，幫助發現護理問題及探索有效的護理措施 ［3］，因而是一種值得推廣的護理模式。我國是一個發展中國家，開展臨床路徑是非常必要的，同時又是切實可行的，通過以上的研究可以看出臨床護理路徑不僅降低了住院天數和住院費用，還提高了患者滿意度，從而也降低了醫患糾紛，是種不錯的護理方式，值得推廣和應用。