牙周基礎治療對藥物性牙齦增生的療效觀察

【摘要】目的 研究探討牙周基礎治療對藥物性牙齦增生的治療效果。方法 隨機抽取我院2011年4月-2013年4月收治的因藥物治療引起牙齦增生患者300例為研究對象。給予所有的研究對象牙周基礎治療，觀察其臨床效果。結果 在患者治療一段時間后顯示，患者的牙齦增生指數、牙周探診深度、菌斑指數以及出血指數具有顯著的變化，隨著患者治療時間的持續以及后續口腔衛生的維持，其治療效果顯著優于牙周基礎治療之前，數據符合統計學差異（ P<0.05）。結論 針對藥物性牙齦增生的患者，基于牙周基礎治療能夠改善患者臨床癥狀，為藥物性牙齦增生提供新的治療方案，值得在臨床上推廣使用。

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.06.112

工作單位：158403黑龍江省虎林市八五四農場醫院

To Observe the Effect of Initial Periodontal Therapy on Drug-induced Gingival Hyperplasia

JIN Xiaoli The 854 Farm Hospital of Hulin city in Heilongjiang province，Hulin 158403，China

【Abstract】

Objective To study the effects of periodontal therapy on drug-induced gingival hyperplasia therapeutic effect. Methods Randomly selected in our hospital in 2011 April～2013 year in April were caused due to drug treatment in patients with gingival hyperplasia 300 cases as the research object. Given all of the research on ivory periodontal treatment，and to observe its clinical effect. Results The display in the treatment for a period of time after the index，gingival hyperplasia patients，patients with periodontal probing depth，plaque index and bleeding index has significant changes，with the duration of follow-up treatment of patients，oral hygiene maintenance，before its therapeutic effect is significantly better than that of periodontal basic treatment，data in accordance with statistical difference （P<0.05）. Conclusion For patients with drug-induced gingival hyperplasia，periodontal therapy can improve the clinical symptoms of patients based on，provide new treatment for drug-induced gingival hyperplasia，worthy of promotion in clinical use.

【Key words】Periodontal therapy，Drug induced gingival hyperplasia，Curative effect observation

所謂的藥物性牙齦增生是指患者長期服用某種藥物引起的，藥物性牙齦增生是臨床中一種較為少見的藥物副作用。當前臨床對藥物性牙齦增生常用的方法是手術治療、齦下刮治、菌斑控制、停藥、換藥以及潔治等 ［1］。在過去，不少人認停藥，基于牙周基礎治療不能取到良好的臨床效果。但是，近年來在臨床醫學研究不斷深入的過程中，在患者停藥的基礎上給予患者牙周基礎治療能夠渠道良好的效果，并且患者治療后無反復發作的情況，本文隨機抽取我院2011年4月～2013年4月收治的因藥物治療引起牙齦增生患者300例為研究對象。研究探討牙周基礎治療對藥物性牙齦增生的治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取我院2011年4月～2013年4月收治的因藥物治療引起牙齦增生患者300例。其中男198例，女102例，患者年齡為15～79歲，平均年齡為（31.2±3.2）歲。患者服用藥物的時間為6個月～5年不等。患者中牙齦增生情況分級：1級56例，2級162例，3級82例。患者出血情況分級：1級20例，2級81例，3級86例，4級91例，5級22例。所有患者經檢查均無糖尿病或者其他全身性既往病史。并且患者在入院治療前3個月均未使用抗生素或者非甾體類抗炎藥物。并且所有患者在一年內均未接受牙周基礎治療。

1.2 方法

在所有患者來院接受治療的開始階段，均記錄好其一般的臨床資料。記錄好患者上下前牙唇側的探診深度、牙齦增生指數、菌斑指數、齦溝出血指數等情況。記錄好相關的資料后，向患者講解藥物性牙齦增生的發病原因以及口腔衛生狀況與藥物性牙齦增生關系。向患者說明治療的過程，希望患者能夠積極配合治療。隨后由專業的口腔主治醫生為患者進行潔治、根面平整、齦下刮治等基礎治療。同時還應注意在手術結束后進行相關方面的口腔衛生講解。在患者手術后應使用漱口水。在患者基礎治療完成后的1個月、3個月以及6個月后進行復查。每次記錄好患者口腔情況，進行必要預防性的牙周基礎治療，加強口腔衛生宣教。

1.3 觀察指標

在患者經過一段時間的治療后，通過UNC-15 mm牙周探針對患者的牙周情況的各項指標進行檢查，主要觀察患者牙齦增生指數、牙周探診深度、菌斑指數、出血指數，分別與患者治療前、治療后的1個月、3個月以及6個月的情況進行比較。

1.4 統計學分析

對實驗中的所有數據都采用了SPSS 17.0 進行統計學處理。計量資料比運用t的檢驗原理，計數資料主要采用χ 2進行檢驗，以P<0.05則表示差異具有統計學的意義。

2 結果

在患者治療一段時間后顯示，患者的牙齦增生指數、牙周探診深度、菌斑指數以及出血指數具有顯著的變化，隨著患者治療時間的持續以及后續口腔衛生的維持，其治療效果顯著優于牙周基礎治療之前，數據符合統計學差異（P<0.05）。

3 討論

牙齦增生不良，不僅影響口腔的美觀，還會影響患者的咀嚼、發音，嚴重的情況下還會給患者造成極為嚴重的心理障礙。在臨床中，單純采用停藥或者換藥的方式治療，并不能取到良好的治療效果 ［2］。當前，藥物導致牙齦增生的病理基礎尚不明確。基礎研究證實牙周成纖維細胞在鈣拮抗劑的作用下，細胞的膠原合成以及代謝會失衡，細胞分裂周期發生變化，進而導致細胞增殖速度加快，也就會在臨床上出現牙齦過度增長的表現。一旦患者產生了藥物性牙齦增生，增生的牙齦肥大，肥大的菌斑難以徹底消失。當前臨床中對該種病癥并無顯著的藥物。在過去學者認為單純的停藥和換藥并不能獲得良好的效果但是，近年來臨床醫學研究，在停藥的基礎上給予患者牙周基礎治療能夠取到良好的治療效果。

綜上所述，針對藥物性牙齦增生的患者，基于牙周基礎治療能夠改善患者臨床癥狀，為藥物性牙齦增生提供新的治療方案，值得在臨床上推廣使用。