烤瓷牙修復的臨床常見并發癥分析及對策

【摘要】目的 研究分析烤瓷牙修復的臨床常見并發癥的防治措施。方法 選擇我院收治的90例進行烤瓷牙修復的患者，對所有患者的臨床資料進行回顧性分析。結果 所有患者的牙齒修復之后，對患者進行隨訪，其中燒瓷牙修復成功的有73例，占81.1％；修復有效的有10例，占11.1％；修復無效的有7例，占7.8％。其中出現牙冠脫落、牙髓炎、基牙疼痛等并發癥。結論 燒瓷牙修復可以有效的確保牙齒的美觀，色澤天然，形態比較逼真，具有不變形的特點，還可以有效的促進咀嚼功能的恢復，在燒瓷牙修復的過程中，醫生需要注意臨床操作中的細節，有效的控制并發癥的發生，可以取得較好的治療效果。

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.06.099

工作單位：151700黑龍江省綏化市明水縣人民醫院

Clinical Analysis of Common Complications and Countermeasures of Porcelain Tooth Restoration

JIANG Peng Mingshui People's Hospital of Suihua City in Heilongjiang province，Suihua 151700，China

【Abstract】

Objective To study the clinical complications of porcelain tooth restoration measures for prevention and control. Methods Of 90 patients in ourhospital were porcelain dental restoration of patients，the clinical data of all patients were retrospectively analyzed. Results All the patients teeth after repair，the patients were followed，including porcelain dental restoration success in 73 cases，accounting for 81.1％; effective repair in 10 cases，accounting for 11.1％; repair invalid in 7 cases，accounting for 7.8％. The emergence of crown shedding，pulpitis，abutment tooth pain. Conclusion Porcelain dental restoration can effectively ensure the appearance of the teeth，natural color，form more realistic，with non deformation，but also can effectively promote the masticatory function，in the process of porcelain tooth restoration，the doctors need to pay attention to the details of the clinical operation，control effectively the complications occur，may obtain the good the effect of treatment.

【Key words】Porcelain Tooth Restoration，Complication，Counter measures

隨著科學技術的快速發展，人們生活水平得到較大的提高，人們對牙齒的修復和治療的要求也隨之提高。對牙齒的修復和治療不僅需要對咀嚼功能和牙病的治療，還需要更加注重牙齒的美觀和舒適性 ［1］。隨著口腔修復技術的不斷發展，燒瓷牙修復已經在臨床上得到廣泛的應用，可以使得外部的顏色和正常的牙齒相同，不易老化，修復的效果比較逼真 ［2］。本研究通過對我院收治的90例進行烤瓷牙修復的患者進行研究分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年6月至2014年7月收治的90例進行烤瓷牙修復的患者，其中男性57例，女性33例，年齡段為26～67歲，平均年齡為（42.12±1.23）歲。其中烤瓷冠64例，烤瓷橋26例。

1.2 方法

首先，需要使用金剛砂車分別對患者的舌頭、臉頰以及面部做出兩條1.2～1.5 mm深的定位鉤，并根據普通的樁冠來制備冠折基牙根管，并使用常規的方式將其制作成為根樁蠟型。將患者的近遠中牙體組織和牙體周圍組織均勻的磨除，對各個軸角進行有效的修整，確保其呈現為圓鈍形狀。另外，在進行頸緣預備的時候，需要將牙頸部磨到牙齦下方1 mm的位置，并將其呈現為斜面形狀，或者將其呈現為凹面形狀。如果患者的頸部位置比較狹窄，不需要形成肩臺，但是需要將其體邊緣修復成為多邊形。同時，在進行取模之前，需要使用自制的腎上腺素棉線或者排齦線，將其填入到頸緣處。經過幾分鐘之后，需要將其取出，以便達到止血和收縮牙齦的功能。在制作的時候需要使用藻酸鹽印模材料和超硬石膏制取模型。成品制作完成之后需要將其放置就位，醫生對其的咬合程度和形態、領面觸點以及適應性等進行分析和調整，最后進行永久性的粘連并固定。

2 結果

所有患者的牙齒修復之后，對患者進行隨訪，其中燒瓷牙修復成功的有73例，占81.1％；修復有效的有10例，占11.1％；修復無效的有7例，占7.8％。其中出現牙冠脫落、牙髓炎、基牙疼痛等并發癥。

3 討論

燒瓷牙是我國近年來比較廣泛應用的新型修復體，主要是瓷粉經過高溫燒結熔附與內冠表面形成的全冠修復體。烤瓷牙修復后通常會出現的并發癥主要包括牙冠脫落、崩瓷、天然牙磨損、牙髓炎以及基牙疼痛等。其中基牙疼痛主要是由于基牙選擇不當造成創傷小的牙周炎。針對牙冠脫落的現象，主要是由于基牙固位設計的不夠合理，軸面的聚合度比較大，從而導致基牙和固位體之間的密合度不夠高，使得牙體組織缺失或者軟化，最終就會導致牙冠脫落的發生。當出現牙冠脫落的時候，就需要調整牙齒的抗力和固位型，在重新制作的時候，需要將唾液、水以及油隔離開來，選取的粘結材料需要確保對牙齒沒有刺激性。崩瓷主要是由于咬合不良造成還包括牙體預備不夠造成的早接觸，同時，切角過大也會造成崩瓷。在制作基底冠的時候，尤其需要注意咬合強度和方向，加深和加寬牙間溝，以便有效的避免崩瓷現象的發生。針對天然牙磨損現象，主要是烤瓷牙的硬度和耐磨性高于天然牙，這兩者在一起的時候就會導致天然牙的磨損。針對牙髓炎的并發癥，主要是由于牙體冷卻不充足，受到刺激等導致牙髓充血，固定烤瓷牙的酸性糊粉發生效熱反應。針對牙髓炎，需要采取根管治療術進行治療，同時配合消炎止痛的藥物治療。

綜上所述，燒瓷牙修復可以有效的確保牙齒的美觀，色澤天然，形態比較逼真，具有不變形的特點，還可以有效的促進咀嚼功能的恢復，在燒瓷牙修復的過程中，醫生需要注意臨床操作中的細節，有效的控制并發癥的發生，可以取得較好的治療效果。