探究中醫滋陰養血、強筋健骨治療糖尿病周圍神經病變有效性觀察

【摘要】目的 對中醫滋陰養血、強筋健骨治療糖尿病周圍神經病變有效性觀察進行觀察。方法 選取100例患者隨機分為觀察組與對照組，每組50例患者，對照組采用常規方法治療，觀察組在此基礎上采用六味地黃加味及増液二至酸棗仁湯加減治療，對比臨床治療效果。結果在治療后，觀察組總有效率高于對照組，觀察組總有效率為94.00％，對照組總有效率為56.00％（P<0.05）。結論 對糖尿病周圍神經病變患者采用中醫治療臨床效果顯著，值得推廣。

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.06.062

工作單位：473000南陽醫學高等專科學校第二附屬醫院

To Explore TCM Nourishing Yin，Strong Gluten Bone in Treatment of Diabetic Peripheral Neuropathy Efficacy

LIU Yaowen The Second Affiliated Hospital of Nanyang Medical College，Nanyang 473000，China

【Abstract】

Objective The Chinese medicine Ziyin nourishing ，strong gluten JianGu effectiveness to observe to observe the treatment of diabetes peripheral neuropathy. Method Choose 100 patients were randomly divided into observation group and control group，50 cases in each group and the control group using conventional methods of treatment，observation group on the basis of using flavored and rights liquid 2 to 6 flavour glutinous rehmannia zizyphus jujube benevolence tonga subtraction treatment，compare the clinical therapeutic effect. Results After treatment，the observation group total effective rate was higher than the control group，the observation group total effective rate was 94.00％，control group total effective rate was 56.00％ （P<0.05）. Conclusion In patients with diabetic peripheral neuropathy treated by TCM clinical effect is significant，worthy of promotion.

【Keywords】Ziyin nourishing ，Strong gluten bone，Diabetes mellitus

在糖尿病中痛性糖尿病神經病變是一種常見的慢性并發癥。患上該病后會有30％-40％的患者出現痛覺異常的情況。主要的臨床癥狀是身體出現劇烈的疼痛，麻木以及運動障礙的情況，嚴重的患者出現下肢壞死而截肢的情況 ［1］。本文選取我院2012年8月～2014年8月收治的50例糖尿病周圍神經病變患者作為本次研究的對象，采用中醫治療臨床效果顯著，提高了患者的生存質量，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年8月～2014年8月收治的100例糖尿病周圍神經病變患者作為本次研究的對象，隨機分為觀察組和對照組，每組50例患者。100例糖尿病神經病患者年齡范圍為25歲～55歲，平均年齡為（38.25±1.82）歲；男性患者48例，女性患者52例。糖尿病病程均在2年～15年內，平均病程為（7.5±1.3）年，糖尿病神經病變的病程在3個月～2年。對照組年齡范圍為25～50歲，男性患者28例，女性患者22例；觀察組年齡范圍為32～55歲。男性患者20例，女性患者30例。 經診斷，100例糖尿病神經病患者中沒有心、肝、肺、腎功能不齊全患者以及在哺乳期婦女和孕婦，所有患者的血糖都得到3個月以上的控制，并都符合糖尿病的診斷標準。兩組患者在年齡、性別、病程等方面比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組50例患者進行常規治療，包括正常的飲食，每日口服降血糖要或者胰島素對患者的血糖濃度進行控制，并采取的運動治療。觀察組50例患者在常規治療的基礎上應用六味地黃加味及増液二至酸棗仁湯加減治療：30 g苡仁、20 g懷牛膝、15 g生地、15 g當歸、15 g靈仙、15 g秦艽、15 g赤芍、15 g木瓜、12 g川芎、10 g杜仲，將這些藥方和水500 mL采用文火煎煮 30 min，煎成200 mL藥液，每日分作三次口服。同時交替配合用酸棗仁湯加減治療：100 g川芎、30 g棗仁、30 g茯神、15 g伸筋草、15 g二至、15 g生地、15 g淮藥、15 g棗皮、15 g澤瀉、12 g知母、10 g丹皮，將這些藥方和水500 mL采用文火煎煮30 min，煎成200 mL藥液，每日分作三次口服。兩組均治療3個月后對比療效。

1.3 療效判定標準

顯效：患者的膝反射基本恢復或明顯好轉；有效：患者的自覺癥狀得到改善；無效：患者的自覺癥狀沒有出現好轉的跡象，膝腱反射和肱二頭肌沒有變化。總有效率=（顯效+有效）/總例數×100％。

1.4 統計學分析

通過對兩組患者各項記錄進行分類和匯總處理，采取統計學軟件SPSS 19.0對上述匯總數據進行分析和處理，計數資料采取率（％）表示，對比以P<0.05為有顯著性差異和統計學意義。

2 結果

在兩組的治療后，對比觀察組與對照組的治療效果，觀察組總有效率明顯高于對照組。觀察組50例患者，其中顯效35例（70.00％），有效12例（24.00％），無效3例（6.00％），總有效率為94.00％。對照組50例患者，其中顯效10例（20.00％），有效18例（36.00％），無效22例（44.00％），總有效率為56.00％。觀察組治療效果優于對照組χ 2=1.2500經過統計學分析，兩組在臨床治療效果方面，結果比較具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

通過本次研究表明對于糖尿病并發精神病變患者出現的劇烈的疼痛，麻木以及運動障礙的情況可以采用六味地黃加味及増液二至酸棗仁湯加減治療。在中醫的范疇中糖尿病周圍神經病變患者處于“痿證”、“痹證”的范疇，因此在治療中采用方藥內服來達到滋陰養血和強筋健骨的功效。在藥方中采用二至和生地黃可以達到滋補肝腎之陰的功效，配合當歸、川穹、赤芍、丹皮有活血、養血祛瘀的功效。采用木瓜、牛膝、伸筋草一起合用可以通絡宣痹以及直通 ［2］。通過本次研究，觀察組50例患者應用了六味地黃加味及増液二至酸棗仁湯加減治療方法，總有效率達到了94.00％，患者的四肢疼痛、麻木以及運動障礙情況得到了較大的改善，治療后患者基本恢復正常生活，證實了重要的治療效果，顯著改善了患者的肢體感覺，和對照組相比，治療效果更為明顯。綜上所述，對糖尿病周圍神經病變患者采用中醫治療臨床效果顯著，提高了患者的生存質量，值得在臨床上推廣使用。