中醫藥辨治病毒性肺炎的臨床研究

【摘要】 目的 探討中醫藥治療病毒性肺炎的臨床效果，為臨床實踐提供理論依據。方法 選取我院收治的78例小兒病毒性肺炎患者為研究對象，隨機分成對照組39例實施常規治療，實驗組39例在常規治療的基礎上基于中藥治療，統計分析臨床療效。結果 經治療后實驗組患者有效治愈22例（56.41％），有效13例（33.33％），總有效率89.74％顯著優于對照組患者總有效率，有統計學意義；實驗組患者平均退熱時間（2.1±0.5）d、臨床癥狀消失時間（2.8±1.1）d，顯著優于對照組患者（P<0.05），有統計學意義。結論 中醫藥辨證治療小兒病毒性肺炎效果良好，患者恢復時間短，不良反應少，值得臨床推廣。

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.06.055

工作單位：151600黑龍江省綏化市青岡縣青岡鎮醫院

Clinical Research of Traditional Chinese Medicine in Treating Viral Pneumonia

GONG Chunqing Qinggang town hospital in Suihua city of Heilongjiang province，Qinggang 151600，China

【Abstract】

Objective To investigate the clinical effect in treatment of viral pneumonia with Chinese medicine, and provide a theoretical basis for the clinical practice. Methods Select 78 cases of infantile viral pneumonia patients in our hospital as the research object, randomly divided into 39 cases in the control group received routine treatment, and 39 cases in the experimental group in the conventional treatment based on traditional Chinese medicine therapy based on statistical analysis, clinical curative effect. Results After treatment, the patients in the experimental group were effective and 22 cases were cured （56.41％）, effective 13 cases （33.33％）, the total efficiency of 89.74％ was significantly better than the patients in the control group the total efficiency, the difference was statistically significant; the patients in the experimental group average defervescence time （2.1±0.5） d, the disappearing time of clinical symptoms （2.8 ± 1.1） d, significantly better than the control group patients （P<0.05）, there is statistical significance. Conclusion The traditional Chinese medicine syndrome differentiation and treatment of infantile viral pneumonia patients with good effect, short recovery time, less adverse reaction, is worth the clinical promotion.

【Keywords】Pediatric pneumonia，Traditional Chinese medicine，Clinical effect

小兒肺炎臨床以病毒性肺炎和細菌性肺炎最常見，病毒性肺炎主要分為腺病毒肺炎和呼吸道合胞病毒肺炎兩種，近年來我國兒科病毒性肺炎比例不斷上升 ［1］。本次論文通過研究我院收治的78例小兒病毒性肺炎患者的臨床療效，評定中醫藥辨治的臨床效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2010年～2014年期間收治的78例小兒毒性肺炎，其中男性患兒48例，女性患兒30例，患兒年齡在1～4歲之間，平均年齡為（2.1±0.6）歲，病程在3～10 d，平均病程（4.5±1.5）d，患者入院治療時臨床表現為咳嗽、發熱、頭痛等，平均體溫在（37.5±1.2）°C，其中有68例患兒有濕啰音，將其隨機分成對照組和試驗組各39例，經過診斷均符合《兒科學》病毒性肺炎診斷標準，對比兩組患兒的一般資料，無顯著差異具有可比性。

1.2 方法

對照組患兒：給予常規治療，首先是平喘、止咳，之后使用抗生素治療，同時防止患兒水、電解質、酸堿失衡，保持持續吸氧，1周為一療程。

實驗組患兒：在常規治療的基礎上予以中藥辯證治療，其中伴有高熱驚厥患兒給予生大黃、石膏、姜黃、僵蠶、蟬衣；伴有氣喘患兒給予麻黃、葶藶子；伴有喉間痰鳴者加射干、橘紅；伴有咳痰黃稠者給予山豆根、魚腥草，1周為一療程。

1.3 統計學處理

采取SPSS 17.0軟件對相關數據作統計分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ 2檢驗，P<0.05視為差異顯著有統計學意義。

2 結果

78例病毒性肺炎患兒經我院一個療程的系統治療，對照組患者治愈15例（38.46％），有效11例（28.21％），無效13例（33.33％），總有效率66.67％；實驗組在常規治療基礎上給予中藥治療后，治愈患兒22例（56.41％），有效13例（33.33％），無效4例（10.26％）總有效率89.74％，對比兩組患兒的治療效果，實驗組顯著優于對照組，且對比差異顯著（P<0.05），有統計學意義。

在治療期間，對照組患兒退熱時間在2～4 d之間，平均退熱時間為（2.5±0.7）d，實驗患兒退熱時間在1～3 d之間，平均退熱時間為（2.1±0.5）d，實驗組患兒退熱時間顯著低于對照組，對比差異顯著（P<0.05），有統計學意義；對照組患兒臨床癥狀消失時間3～6 d，平均時間為（3.5±1.4）d，實驗患兒臨床體征消失時間2～6 d，平均時間為（2.8±1.1）d，實驗組患兒臨床癥狀消失時間顯著低于對照組，對比差異顯著（P<0.05），有統計學意義。

3 結論

肺炎是小兒時期常見的肺系疾病，世界衛生組織將其列為全球三種重要兒童疾病之一，據WHO研究統計，全球大約每年有400萬兒童死于肺炎疾病，其中絕大數為發展中國家 ［2］。而且大量報道也證實，中醫藥治療小兒病毒性肺炎療效好、不良反應少，與西醫相比有明顯優勢。

總之，中醫藥治療小兒病毒性肺炎臨床效果良好，今后應根據不同病因、不同癥型不斷優化中醫藥治療方案，進一步提高中醫藥治療病毒性肺炎的臨床效果。