彩色多普勒超聲對(duì)2型糖尿病下肢血管病變的臨床價(jià)值

【摘要】目的　針對(duì)彩色多普勒超聲對(duì)2型糖尿病下肢血管病變的臨床價(jià)值進(jìn)行分析研究。方法　隨機(jī)選擇2013年5~2014年5月期間，我院收治的60例2型糖尿病患者，作為實(shí)驗(yàn)組，另選同期無糖尿病的患者60例，作為對(duì)照組，對(duì)兩組患者進(jìn)行下肢血管彩色多普勒超聲檢查，比較兩組患者的彩色多普勒超聲檢查結(jié)果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的下肢血管病變陽性檢出率為85.00%，對(duì)照組患者的下肢血管病變的陽性檢出率為26.67%，兩組患者的下肢血管病變陽性檢出率有顯著差異，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。實(shí)驗(yàn)組患者的下肢血管管腔粥樣硬化斑塊、下肢血管管腔狹窄、下肢血管管腔閉塞等發(fā)生率明顯的高于對(duì)照組，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 在2型糖尿病患者的下肢血管病變?cè)\斷中，彩色多普勒超聲檢查是最有效的一種檢測(cè)手段，可以為2型糖尿病患者對(duì)下肢血管病變的早期診斷和治療提供有效的診斷依據(jù)，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.02.034

工作單位：450000河南中醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院

Color Doppler Ultrasound in the Clinical Value of Type 2 Diabetes Lower Limb Vascular Lesion

BI Beilei　The third affiliated hospital of Henan University of TCM，Zhengzhou 450000，China

【Abstract】

Objective　To research and analyse the color doppler ultrasound in the clinical value of type 2 diabetes lower limb vascular lesion. Methods Randomly selected during May 2013 to May 2014，our hospital of 60 cases of patients with type 2 diabetes，as The experimental group，Choose 60 cases of patients without diabetes during this period，as the control group，On two groups of patients with lower limb vascular color doppler ultrasound examination，compared two groups of patients with color doppler ultrasound examination results. Results The experimental group the lower limb vascular lesions in patients with positive detection rate was 85.00%，the control group lower extremity vascular lesions in patients with positive detection rate was 26.67%，Positive rate of lower extremity vascular lesions of two groups of patients was significant differences，P＜0.05，there was statistical significance.The experimental group patients Lower limb vascular lumen atherosclerotic plaques，lower limb vascular lumen stenosis and occlusion of the lower limb vascular lumen were obvious higher than that of control group，P＜0.05，there was statistical significance. Conclusion In patients with type 2 diabetes lower limb vascular disease diagnosis ，color doppler ultrasound examination is one of the most effective detection means，F(xiàn)or patients with type 2 diabetes lower limb vascular lesions of early diagnosis and treatment to provide effective basis，has high clinical value.

【Key words】Type 2 diabetes，The lower extremities vascular lesions，Color doppler ultrasound

本文針對(duì)彩色多普勒超聲對(duì)2型糖尿病下肢血管病變的臨床價(jià)值進(jìn)行研究，具體結(jié)果如下：

1　資料和方法

1.1　一般資料

隨機(jī)選擇2013年5月~2014年5月期間，我院收治的60例2型糖尿病患者，作為本次研究的實(shí)驗(yàn)組，另選同期無糖尿病的患者60例，作為本次研究的對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組患者中男性37例，女性23例，年齡42~76歲，平均年齡為（61.3±2.4）歲。對(duì)照組患者中男性36例，女性24例，年齡43~75歲，平均年齡為（61.5±2.6）歲。兩組患者的基本資料無較大差異性，P＞0.05，具有可比性。

1.2　方法

針對(duì)本次研究中的所有患者，使用德國(guó)生產(chǎn)的SequoiaC 256彩色多普勒超聲診斷儀器，探頭的頻率為7.5~12 MHz，取樣容積為2 mm，使聲束與血流呈現(xiàn)的夾角≤60°，并保持最低流速為10 cm/s，進(jìn)而將血流的敏感性增加。讓患者保持平臥位、俯臥位，對(duì)患者的雙側(cè)動(dòng)脈、脛前動(dòng)脈、脛后動(dòng)脈、腘動(dòng)脈等進(jìn)行仔細(xì)的觀察，同時(shí)對(duì)患者的血管內(nèi)徑、血管壁內(nèi)中膜厚度、血管管腔情況進(jìn)行觀察。

1.3　診斷標(biāo)準(zhǔn)

正常：患者的下肢血管管腔血流通暢、充盈正常，血管壁光滑，且厚度＜1.00 mm；病變：患者的下肢血管內(nèi)毛糙，出現(xiàn)了粥樣硬化斑塊、閉塞等，且管腔內(nèi)無血流信號(hào)，患者的下肢血管管壁厚度≥1.0 mm。

1.4　統(tǒng)計(jì)學(xué)

本次研究中的數(shù)據(jù)，采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 17.0進(jìn)行處理，其中計(jì)數(shù)資料使用χ 2檢驗(yàn)，若P＜0.05，則表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組2型糖尿病患者下肢血管病變檢測(cè)中陽性率分別為85.00%（51/60），對(duì)照組無糖尿病患者的下肢血管病變檢測(cè)陽性率為26.67%（16/60），P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。實(shí)驗(yàn)組患者的下肢血管管腔粥樣硬化斑塊、下肢血管管腔狹窄、下肢血管管腔閉塞發(fā)生率為40.00%（24/60）、26.67%（16/60）、18.33%（11/60），對(duì)照組患者的下肢血管管腔粥樣硬化斑塊、下肢血管管腔狹窄、下肢血管管腔閉塞發(fā)生率為16.67%（10/60）、5.00%（3/60）、5.00% （3/60），兩組患者的下肢血管管腔粥樣硬化斑塊、下肢血管管腔狹窄、下肢血管管腔閉塞發(fā)生率經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較，有顯著差異，P值均＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3　討論

2型糖尿病與動(dòng)脈硬化有著密切的聯(lián)系，而患者下肢血管病變是造成動(dòng)脈病變的因素，對(duì)2型糖尿病患者的下肢血管病變進(jìn)行診斷檢測(cè)，使用彩色多普勒超聲診斷，對(duì)患者的血管狹窄特異性較高，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步和發(fā)展，彩色多普勒超聲診斷在臨床檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)中得到廣泛難度應(yīng)用 ［1］。

彩色多普勒超聲診斷在2型糖尿病患者下肢血管病變?cè)\斷中的應(yīng)用，下肢血管病變的形態(tài)學(xué)變化主要為血管管腔狹窄、管壁順應(yīng)性下降、血管病粗糙增厚等。彩色多普勒超聲在2型糖尿病下肢血管病變檢查中，在血流通過狹窄處血管時(shí)，血流信號(hào)會(huì)減弱，血流速度會(huì)降低，如果患者的血管壁增厚甚至出現(xiàn)管腔消失，血流信號(hào)也將消失，所以彩色多普勒超聲在2型糖尿病患者下肢血管病變檢查中，檢出率較高 ［2］。

本次研究中2型糖尿病患者的下肢血管病變檢出率明顯的高于非2型糖尿病患者的檢出率，而且下肢血管管腔粥樣硬化斑塊、下肢血管管腔狹窄、下肢血管管腔閉塞等發(fā)生率2型糖尿病患者明顯高于非2型糖尿病患者的發(fā)生率。綜合本次研究結(jié)果彩色多普勒超聲在2型糖尿病患者的下肢血管病變檢查中的應(yīng)用，可以為其治療提供可靠的依據(jù)，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。