心力衰竭的診斷和預防保健探討

【摘要】目的 探討心力衰竭的診斷與預防保健。方法 分析心力衰竭患者的診斷結果。結果 心力衰竭是由于各種病因所造成心血管疾病的一個嚴重性階段，它具有患病率及死亡率高的特點，與惡性腫瘤的五年存活率相類似，對人類健康有著極大的威脅。結論 一旦發現心力衰竭的問題存在就要立即進行治療，同時，日常行為中加以預防的保健措施能夠有效緩解患者的病情，為患者的生活恢復健康因子。

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.18.077

作者單位：012000內蒙古烏蘭察布市中心醫院

The Diagnosis of Heart Failure and Preventive Care

ZHANG Lijie　The Central Hospital of Wulanchabu City in Inner Mongolia，Wulanchabu 012000，China

【Abstract】

Objective To study the diagnosis of heart failure and preventive care. Methods Analysis the diagnosis of patients with heart failure. Results Heart failure is caused by various causes a serious stage of cardiovascular disease， it has the characteristics of high morbidity and mortality， and five year survival rates were similar to malignant tumor， there is a huge threat to human health. Conclusion Once found heart failure problem is treated immediately， at the same time， the daily behavior of preventive care measures can effectively alleviate the patient's condition， as the recovery factor of the patient's life.

【Key words】Heart failure，Diagnosis，Preventive care

心力衰竭在臨床上表現為心血管疾病發展的末階段，是一種導致心功能不全的綜合病癥。心力衰竭的臨床表現與心房受累有著較為密切的關系，其兇險之處往往表現在與其他疾病的相似之處，導致誤診的情況發生，因此，要在最大程度上保障老年患者的生命安全就要仔細從類似的癥狀中找出心力衰竭的隱患，避免誤診的現象發生。

1　資料與方法

1.1 一般資料

選用我院于2013年1月～2014年1月收治的50例心力衰竭患者進行診斷的分析。

1.2 方法

1.2.1 分類　心力衰竭患者要進行以下分類：（1）左、右和全心均為心衰部分，左心衰較為常見，體現在肺循環淤血，而右心衰主要體現在體循環淤血。全心衰竭兩者有之。（2）按發病程度可分為急性和慢性心衰，在發病過程中，慢性心衰會急性加劇，而急性心衰則可以調節為慢性心衰。（3）心衰依照其收縮和舒張狀態可分為收縮及舒張的功能障礙性心力衰竭。

1.2.2 分級　按照心衰的嚴重程度可分為Ⅳ級：I級，患者在日常進行一般活動不會引起心悸、呼吸困難等問題。Ⅱ級：心臟病患者在日常進行一般活動會引起心悸、呼吸困難等問題。Ⅲ級：心臟病患者的體力受到制約，輕于日常活動容易引起上述癥狀 ［1］。Ⅳ級：心臟病患者無法進行任何體力運動，在正常的休息狀態下也會出現心衰的癥狀，1994年美國心臟病學會就提出了有關分析結果，研究顯示心臟病的嚴重程度還可分為A、B、C、D四個時期。

2　病因及誘因

2.1 根本病因

從病理角度上看，導致心力衰竭的原因可分為三方面來講解：（1）心肌喪失及間質異常；在臨床上常表現為心肌炎、心肌病、心肌代謝障礙性疾病以及缺血性心肌損害，這些癥狀的發展為心力衰竭的速度一般在于心肌喪失功能異常以及其間質的異常，是導致心力衰竭的主要病因。（2）心臟承受力過度且機械異常；高血壓與主動脈流受阻是造成左心負荷過度的原因，當壓力過大時心臟在收縮過程中會受到射血阻抗，心肌經過長時間階段會轉為失代償而造成心力衰竭。而機械異常則是由于心臟壓塞和縮窄性心包炎所發生，心臟自身的收縮功能是正常的，常見于室壁瘤，當心臟收縮時室壁瘤膨出，造成機械異常影響到心臟的射血功能，進而引發心力衰竭。（3）心臟電沖動與傳導之間形成障礙；心臟電沖動與傳導之間形成障礙是引起心律失常的原因之一，同時也會誘發心衰的發生，嚴重會導致死亡。心力衰竭會因為電解質紊亂、纖維化、細胞內鈣超載、室壁應力作用等進而造成心源性猝死 ［2］。

總之，心力衰竭一旦發生后，多是由于上述三種方面所產生的諸多因素而共同導致。

2.2 誘因

在臨床上，心力衰竭的發生通常與誘發因素有關聯，其最為常見的誘發因素主要有8種，分別為：（1）出血和貧血；（2）心律失常；（3）感染；（4）妊娠與分娩；（5）體力活動過度和情緒激動以及氣候變化；（6）藥物影響；（7）并發癥的產生；（8）水電解質紊亂和酸堿平衡失調。

3　心力衰竭患者的預防和保健

患有心力衰竭癥狀的患者在日常生活中要尤為注意，特別是合并基礎性疾病患者。關于心力衰竭患者的預防和保健主要有以下三個方面：（1）在飲食上，患者要適當節食，不宜過多進食，一般飽腹狀態為六七成，同時控制自己的體質量，不該吃的東西不能吃，需要吃的東西要多攝入，平衡飲食，多吃水果蔬菜類 ［3］。（2）無法平臥及下肢浮腫的患者水要少喝，每天的量不能超過1500毫升，盡量達到體液平衡即可，以防體內環境中的水電解質產生絮亂現象。（3）患者要適當攝入鹽，因服用藥物排尿較多，患者要適當攝入鹽，若鹽攝入不足會使得患者產生血壓偏低、食欲不振、沒有精神等現象 ［4］。同時，服用鉀型利尿藥的患者要注意多攝入鉀，防止出現低血鉀癥狀。適當攝入含鎂或者多種維生素，還有微量元素以及其他離子的藥物，能夠為患者的恢復起一定的作用。（4）患者在日常天氣變化中還要注意保暖，避免受凍，同時積極預防感冒。若不慎感冒者要及時就診或者是多喝水和服用感冒藥，心力衰竭患者不能進行日常體力活動，但心力衰竭患者有一定的特殊性，建議鍛煉以不感到疲勞為主 ［5］。

4　結語

綜上所述，心力衰竭是一種容易導致人死亡的病癥，因此，一旦發現有心力衰竭的現象要立刻就診，同時要做好預防保健等，緩解病情，早日恢復健康的生活狀態。