暴發流行性腮腺炎的臨床觀察與護理干預

【摘要】目的　探討并觀察暴發流行性腮腺炎患者臨床特點，實施有效的護理干預措施。方法　對2013年1月～2013年12月在我院治療的132例流行性腮腺炎患者進行臨床觀察，分析其臨床特點，對住院患者在常規護理措施的基礎上實施護理干預；對門診就診治療的患者加強健康教育。結果 本組病例經臨床觀察，主要發病年齡人12~19歲之間，占發病總數的60.9%，初高中學生是主要的易感人群；有明確患者接觸史者占80.8%。根據臨床特點給予護理干預，132名患者均均治愈。結論 暴發流行性腮腺炎來勢兇猛、傳染迅速，而且發病年齡有延后趨勢，臨床表現較重，對易感人群嚴密觀察采取嚴格的隔離措施及護理干預，是控制暴發流行性腮腺炎流行的主要措施。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.02.015

作者單位：110024　遼寧省沈陽醫學院附屬中心醫院感染科

Clinical Observation and Nursing Intervention of an Outbreak of Epidemic Parotitis

MIU Fang　Department of infection center affiliated to Shenyang Medical College hospital，Shenyang 110024，China

【Abstract】

Objective　To investigate the clinical characteristics of the patients and to observe the outbreak of mumps，the implementation of effective intervention measures. Methods From 2013 January to 2013 December，clinical observation on 132 cases of mumps patients treated in our hospital，analyze the clinical characteristics of hospitalized patients，nursing intervention based on routine nursing measures; to strengthen health education in outpatient treatment of patients. Results In the group of patients with the clinical observations，mainly between the age of onset of 12~19 year olds，accounted for 60.9%，junior high school students is the major predisposing people; there is a clear history of exposure to patients accounted for 80.8%. According to the clinical characteristics of given nursing intervention，all the 132 patients were all cured. Conclusion The outbreak of mumps ferocious，infectious rapidly，and age of onset is delayed trend，the clinical manifestation is heavy，the susceptible population of close observation and nursing intervention of strict quarantine measures，are the main measures to control the outbreak of mumps.

【Key words】Outbreak of epidemic，Parotitis，Clinical observation，Nursing intervention

流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的一種常見呼吸道傳染病，其臨床主要特征是腮腺以耳垂為中心彌慢性腫大，可出現腦膜炎、睪丸炎、卵巢炎、胰腺炎等并發癥 ［1］。暴發，是指在一個局部地區或集體單位中，短時間內突然有顯著增多的病人出現，其強度超過一般流行年的平均發病水平 ［2］。2013年1～2013 年12月沈陽地區流行性腮腺炎暴發流行，我科共診治流行性腮腺炎病人132例，其臨床和流行特點是除兒童與青少年外，成人病例增多。將護理體會總結如下。

1　資料與方法

1.1　一般資料

本組病例為2013年1～2013年12月在我院感染科診治的132例流行性腮腺炎的患者，門診病人54例，住院病人78例，其中男性92例，女40例。均符合《傳染病診斷國家標準匯編》中的流行性腮腺炎診斷標準。主要表現為發熱、雙側腮腺腫大、腫大腮腺同時伴頜下腺或舌下腺腫大；出現并發睪丸炎者19例，并發腦膜炎者15例，并發胰腺炎者9例。平均治療時間7天，出現并發癥者平均住院14天。

1.2　方法

統計分析患者的發病時間、發病年齡、職業等臨床特點，對住院患者在常規護理措施的基礎上實施護理干預；對門診就診治療的患者加強健康教育 ［3］。

2　結果

本組病例經臨床觀察，主要發病年齡在12~19歲之間，占發病總數的66.7%，初高中學生是主要的易感人群；有明確患者接觸史者占90.5%。根據臨床特點給予護理干預，平均治療時間7天，出現并發癥者平均住院14天，132例患者經治療后均痊愈出院。

3　護理干預

3.1　做好隔離工作

對確診流行性腮腺炎的患者，隔離期要至腮腺腫脹完全消退；對有密切接觸史者應暫時隔離，控制流行性腮腺炎和傳播。對門診治療患者指導其及家屬在傳染期間禁止與其他人接觸。對住院治療的患者每天用空氣凈化器進行消毒，床單位及病區物體表現用1000 mg/L含氯消毒液擦拭；保持病區內空氣新鮮，溫度、濕度適宜。

3.2　人文關懷護理

患者因突發傳染性疾病，特別是本次暴發流行中初高中學生占多數，對疾病的認識不夠，不適應傳染病病區的特殊環境和要求，易產生焦慮、恐懼心理。護理人員將疾病隔離的重要性和配合治療的意義講解給患者。主動關懷患者，及時解除患者的顧慮。

3.3　并發癥的護理

對出現并發癥的患者我們在常規治療與護理的同時，注意嚴密的觀察病情變化，及時發現異常，及時報告醫生。

3.4　出院及家族護理指導

對病情穩定、脫離傳染期的患者可以出院繼續恢復一階段，我們向患者及家屬做好出院指導，在飲食上要求以清淡、易消化飲食為宜，忌暴飲暴食。減少公共場所活動，居家隔離1周，定期門診復查。門診治療的患者宜做好隔離，防止繼續傳播。

4　結論

暴發流行性腮腺炎來勢兇猛、傳染迅速，而且發病年齡有延后趨勢，臨床表現較重，對易感人群嚴密觀察采取嚴格的隔離措施及護理干預，是控制暴發流行性腮腺炎流行的主要措施。