阿奇霉素在急性腸炎治療中的應用分析

【摘要】目的　探討阿奇霉素在急性腸炎治療中的應用分析。方法　選取2013年9月～2014年11月我院接診的39例急性腸炎患者，隨機分為實驗組和對照組，實驗組給與阿奇霉素藥物，對照組給與環丙沙星藥物，觀察兩組患者的治療效果。結果 實驗組患者的治療有效性、不良反應的發生率及并發癥的發生率明顯優于對照組，差異顯著，有統計學意義（P＜0.05）。結論 阿奇霉素在急性腸炎治療中的效果顯著，有效提高患者的治愈率，降低并發癥的發生率，促進患者的康復。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.01.160

作者單位: 150050 哈爾濱市道外區水泥社區衛生服務中心

Analysis of Azithromycin Application in Treatment of Chordapsus

ZHANG Xiangping　Cement Community Health Service Center in Dao Wai District，Haerbin 150050，China

【Abstract】

Objective　Azithromycin application in treatment of chordapsus is to be investigated. Methods Choose 39 chordapsus patients who are treated in hospital from September 2013 to November 2014 and separate them into study group and control group at random. Patients in study group are given azithromycin treatment，while patients in control group are given ciprofloxacin treatment; and then observe and compare the treatment efficacy of these two groups. Results The treatment efficacy，side-effect and complication incidence in study group are much better than those in control group; there is a differential between the two groups，and such a differential has statistic value（P＜0.05）. Conclusion　Azithromycin is of efficacy in treatment of chordapsus，it is effective to increase patients’ treatment efficacy，decrease complication incidence and improve recovery of patients. Therefore，azithromycin is quite worthwhile to be clinically applied.

【Key words】Azithromycin，Ciprofloxacin，Chordapsus

急性腸炎是比較常見以及多發的消化內科疾病，患者主要表現為腹瀉、腹痛，并常伴有渾身酸痛、發熱等癥狀 ［1］。本文選取2013年9月～2014年11月我院接診的39例急性腸炎患者，隨機分為20例實驗組和19例對照組，實驗組給與阿奇霉素藥物治療，對照組給與環丙沙星藥物治療，觀察兩組患者的治療效果，現報告如下。

1　資料和方法

1.1　一般資料

選取2013年9月～2014年11月我院接診的39例急性腸炎患者，隨機分為兩組，實驗組和對照組，實驗組20例，其中男性11例，女性9例，年齡范圍：21～69歲，平均年齡：（43.78±2.74）歲；其中病毒性腸炎3例，細菌性腸炎5例，食物導致腸炎12例。對照組19例，其中男性12例，女性6例，總數不對年齡范圍：20～66歲，平均年齡：（42.73±2.94）歲；其中病毒性腸炎4例，細菌性腸炎4例，食物導致腸炎11例。比較兩組患者的年齡、性別、病因等基本資料，差異較小，無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2　方法

所有患者入院后都給與補液、止吐藥物治療，來平衡身體的水、電解質，防止患者出現脫水的情況。在此基礎上，實驗組患者給與阿奇霉素藥物治療，將0.5 g阿奇霉素注射液融入250 mL 0.9%的生理鹽水中，靜脈滴注，1次/d；對照組患者給與環丙沙星藥物治療，將0.5 g環丙沙星注射液融入250 mL 5%的葡萄糖溶液中，靜脈滴注，1次/d。在對比試驗期間，停止其它相似藥物的治療，觀察兩組患者治療3 d后的癥狀，比較兩組患者的治療效果。

1.3　統計學分析

對本文所得實驗數據均采用SPSS 17.0統計學軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數資料采用χ 2檢驗，以P＜0.05為有統計學意義。

1.4　療效評價標準

痊愈：患者急性腸炎的臨床癥狀完全消失，恢復基本的身體功能；有效：患者急性腸炎的臨床癥狀顯著改善，大便次數減少；無效：患者急性腸炎的臨床癥狀未見好轉，身體有脫水癥狀。治療總有效率=痊愈率+有效率。

2　結果

2.1　比較兩組患者的治療有效性

治療3 d后，40例實驗組患者痊愈25例，有效13例，無效2例，總有效率為95%；31例對照組患者顯效18例，有效8例，無效5例，總有效率為76.4%；實驗組患者的治療總有效率明顯高于對照組前后數字不一致，差異顯著，有統計學意義（P＜0.05）。

2.2　比較兩組患者不良反應的發生率

實驗組20例患者出現2例不良反應，其中，皮疹1例，腹部不適1例，不良反應的發生率為10%；對照組19例患者出現4例不良反應，其中，皮疹1例，腹部不適2例，頭痛1例，不良反應的發生率為21.1%；實驗組患者不良反應的發生率明顯低于對照組，差異顯著，有統計學意義（P＜0.05）。

2.3　比較兩組患者并發癥的發生率

20例實驗組患者出現2例并發癥，其中腸出血1例，腸穿孔1例，并發癥的發生率10%；19例對照組患者出現5例并發癥，其中腸出血2例，腸穿孔2例，中毒性腸擴張1例，并發癥的發生率26.3%；實驗組患者并發癥的發生率明顯低于對照組，差異顯著，有統計學意義（P＜0.05）。

3　討論

急性腸炎主要是由于腸道內微生物的入侵，其主要特點是發病快、發病急等，發病時多伴有不同程度的腹痛、腹瀉、腹脹、惡心、嘔吐甚至發熱等癥狀，以夏季的發病率最高 ［2］。臨床治療急性腸胃炎的藥物主要為喹諾酮類抗生素和氮雜內酯類抗生素。阿奇霉素是一種氮雜內酯類抗生素，其作用機理是通過與腸道內敏感菌的50 s核糖體的亞單位結合，從而達到影響其蛋白質合成的效果 ［3］。環丙沙星是一種喹諾酮類抗生素，但是此類藥物對患者肝腎功能會造成一定損傷，肝腎功能不全患者應慎用，且不宜長期使用 ［4］。本文選取2013年9月～2014 年11月我院接診的39例急性腸炎患者，隨機分為實驗組和對照組，實驗組給與阿奇霉素藥物治療，對照組給與環丙沙星藥物治療，觀察兩組患者的治療效果。發現阿奇霉素組患者的治療總有效率為95%，不良反應的發生率為10%，并發癥的發生率10%；環丙沙星組治療總有效率為76.4%，不良反應的發生率為21.1%，并發癥的發生率26.3%；阿奇霉素組的治療總有效率、不良反應的發生率及并發癥的發生率都明顯優于環丙沙星組。因此，治療急性腸炎采用阿奇霉素藥物的效果顯著，見效快、無毒副作用，對患者的傷害小，提高患者的治愈率，有很高的臨床應用價值。

綜上認為，阿奇霉素在急性腸炎治療中的效果顯著，有效提高患者的治愈率，降低并發癥的發生率，促進患者的康復。