膽囊炎患者護理的臨床路徑實施效果評價

【摘要】 目的 探究膽囊炎患者護理中臨床路徑的實施效果。方法 選取膽囊炎患者60例，隨機分為對照組和觀察組各30例，對照組采用常規護理，觀察組采用臨床路徑護理。結果　觀察組患者住院時間短于對照組（P<0.05），醫療費用低于對照組（P<0.05），患者護理滿意度高于對照組（P<0.05），差異有統計學意義。結論 在膽囊炎患者護理中采用臨床路徑護理，患者住院時間短，醫療費用低，護理滿意度高。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.13.194

作者單位：1 132314 吉林省磐石市牛心鎮細林衛生院2 132300 吉林省磐石市醫院

Evaluation of the implementation of Clinical Pathway of Nursing for Patients With Cholecystitis

SUN Jing 1　LIU Cong 2　1 Niuxin town Xilin health center，Panshi 132314，China，2 Panshi City hospital，Panshi 132300，China

【Abstract】Objective To explore the nursing effect of clinical pathway in patients with cholecystitis. Methods Selected 60 cases of cholecystitis patients and randomly divided into control group and observation group with 30 cases in each group，the control group used routine nursing，the observation group used clinical nursing pathway. Results The observation group patients’hospitalization time was shorter than the control group （P<0.05）,the medical costs was lower than that of control group（P<0.05），patients' satisfaction to nursing care was higher than that of control group （P<0.05），the difference was statistically significant. Conclusion The clinical path nursing to patients with cholecystitis can short hospital stay，lower medical costs low，and nursing satisfaction is high.

【Key words】Cholecystitis，Clinical nursing pathway，Implementation effect

膽囊炎是臨床中膽囊常見病，多是指細菌性感染或化學性刺激，導致膽汁成分改變而引起的膽囊炎性病變 ［1］，可分為急性和慢性兩種，患者發病率高，常合并膽石癥；臨床護理路徑是現階段臨床中新近實行的一種護理模式，是常規護理和個性化護理的統一，護理針對性強，臨床應用效果良好。為進一步研究膽囊炎患者護理中臨床路徑護理實施效果，我院選取60例患者進行臨床研究，現報道如下。

1　資料與方法

1.1　一般資料

選取我院于2014年1月～2015年1月收治的膽囊炎患者60例作為研究對象，所有患者均符合臨床中關于膽囊炎的診斷標準 ［2］，經B超和CT檢查診斷為膽囊炎；將患者隨機分為對照組和觀察組各30例，對照組中男19例，女11例，年齡（43.5±4.1）歲，觀察組中男18例，女12例，年齡（44.1±4.2）歲；排除患有嚴重心、肝、腎疾病以及其他并發癥患者；兩組患者基本資料無明顯差異（P＞0.05），可對比。

1.2　方法

對照組采用常規護理，包括飲食護理、生命體征監測、營養支持和體位護理；觀察組采用臨床路徑護理，包括：（1）對護理路徑進行評估，找準護理重點，制定臨床路徑護理表；（2）患者剛入院時，時刻關注患者病情變化，向患者普及疾病知識和治療方法；（3）住院期間對患者進行心理護理，加強與患者的交流溝通，關注患者心理變化，緩解其緊張情緒；（4）并發癥護理，若患者經過治療后疼痛劇烈，可給予患者藥物干預；（5）出院健康教育護理，向患者和家屬講解出院后各項飲食禁忌和注意事項并囑咐患者定期來院復查。

1.3　觀察指標

觀察比較兩組患者住院時間、醫療費用和患者護理滿意度情況；采用我院自制護理滿意度調查表調查患者對護理工作的滿意情況，調查內容分為3個項目，護理滿意度＝（滿意＋非常滿意）/總例數×100%。

1.4　統計學處理

本次研究數據采用統計學軟件SPSS 13.0進行分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ 2檢驗，P＜0.05表示兩組數據之間差異有統計學意義。

2　結果

2.1　住院時間和醫療費用

觀察組患者住院時間為（4.2±1.0）d，醫療費用為（7986±1647）元，對照組患者住院時間為（7.3±1.6）d，醫療費用為（9976±1732）元，兩組患者住院時間和醫療費用比較差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2　護理滿意度

觀察組患者中不滿意1例，滿意6例，非常滿意23例，護理滿意度為96.7%；對照組患者中不滿意7例，滿意9例，非常滿意14例，護理滿意度為76.7%；兩組患者護理滿意度比較差異有統計學意義（P＜0.05）。

3　討論

臨床護理路徑是一種患者在住院期間實行的護理模式，主要針對特定的患者群體，以時間為橫軸，以患者入院指導、接診診斷、臨床檢查、用藥、治療、病房護理、飲食指導以及健康教育和出院計劃等護理手段為縱軸，制定一個日程計劃表 ［3］，對檢查項目檢查時間、臨床治療方法、病房護理以及患者病情程度和出院時間等目標進行詳細的描述說明并記錄，是一種有計劃、有預見性的新型護理模式，能夠使患者掌握自己的護理計劃目標，主動參與護理進程，用于臨床應用實施效果顯著。為進一步研究臨床路徑護理在膽囊炎患者護理工作中的實施效果，我院選取60例膽囊炎患者作為研究對象，分別采用兩種不同護理方法進行臨床研究，其中護理人員主要從以下幾個方面對觀察組患者實施臨床路徑護理：（1）患者入院第一天，根據患者實際病情和護理人員自身工作經驗，按照患者入院-出院的時間順利制定臨床路徑護理表，并在實施過程中進行適當調整；（2）患者入院后第二天，監測患者各項臨床指標，把握患者病情變化和生理情況，向患者詳細講解疾病知識和治療方法；（3）在患者住院期間進行適當的心理護理，關注患者心理變化，鼓勵患者向護理人員進行傾訴，實行必要的心理疏導，緩解患者內心壓力；（4）并發癥護理，觀察患者恢復情況，預防感染，一旦出現異常情況及時作出相應處理；（5）患者出院時，對其進行健康教育護理，指導患者培養良好飲食習慣，注意飲食類別，囑咐家屬定期帶患者來院復診。

總之，在膽囊炎護理工作中實施臨床路徑護理措施，能夠縮短患者住院時間，降低醫療費用，提高護理滿意度。