優質護理對口腔頜面外科手術患者滿意度及負性心理情緒的影響

【摘要】目的　探討全程優質護理模式對口腔頜面外科手術患者住院滿意度及負性心理情緒的影響。方法 將160例在我院接受口腔頜面外科手術的患者隨機分為試驗組和對照組各80例。試驗組給予全程的優質護理，對照組給予傳統護理。對兩組患者手術前及出院時的焦慮、抑郁情緒進行評分。結果　試驗組較對照組滿意度明顯升高，且護理前后SAS、SDS評分較對照組降低顯著，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 優質護理模式應用于口腔頜面外科手術患者不僅能提高其住院滿意度，還能有效減少其負性心理情緒。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.13.180

作者單位：450052 鄭州大學第一附屬醫院口腔頜面外科

Influence of High Quality Nursing Mode on Satisfaction of Hospital Stay and Negative Emotions in Patients Undergoing Oral and Maxillofacial Surgery

ZHU Qing WANG Yehua WANG Ling ZHAI Shengnan GE Peipei ZHANG Jing LI Ping Department of Stomatology，the First Affiliated Hospital of Zhengzhou University，Zhengzhou 450052，China

【Abstract】Objective To research the high quality nursing care mode for patients with oral and maxillofacial surgery in hospital satisfaction and the influence on negative psychological feelings. Methods 160 cases of patients were randomly divided into experimental group and the control group （n=80）. Treatment group was given the whole quality of nursing，the control group was given traditional nursing. The two groups of patients before surgery and at discharge to rate of anxiety and depression were compared. Results The experimental group increased significantly than control group in satisfaction before and after nursing，the SAS and SDS score was reduced significantly，the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion The model of high quality nursing in patients with oral and maxillofacial surgery can not only improve the hospital satisfaction，but also can effectively reduce their negative psychological feelings.

【Key words】Quality care，Patient satisfaction

口腔頜面外科的手術患者術后往往伴隨著吞咽困難的發生，部分患者術后還可能發生溝通不便以及顏面畸形等情況 ［1］，進而影響患者心理情緒及住院滿意度。本文探討優質護理模式對口腔頜面外科手術患者滿意度及心理情緒的影響，取得滿意效果，現報告如下。

1　對象與方法

1.1　研究對象

選擇2013年5月～2014年6月在我院口腔頜面外科手術治療的患者160例，隨機將其分為試驗組與對照組各80例。試驗組80例中男46例，女34例，年齡4～58歲，平均（33.7±5.8）歲；對照組80例中男43例，女37例，年齡5～59歲，平均（34.2±6.2）歲；兩組患者的一般資料比較差異無統計學差異（P＞0.05）。

1.2　護理方法

對照組給予傳統護理，試驗組給予全程的優質護理：接診護士首先帶患者熟悉院內的環境，同時講解院內相應的安全措施。告知家屬對其做好相應的保暖防護工作。在手術前1天，護理人員對患者進行手術相關事宜的宣教，增強患者對手術的信心。在患者住院期間與其進行積極的心理溝通，取得患者的信任，消除患者對于手術的恐懼心理。對于全身麻醉未清醒的患者，讓其處于一個平臥的狀態，術后第1天出現食欲不振，需要進行鼻飼。定時為患者擦試1次被測上肢血壓袖帶，不僅給患者帶來舒適的心情，同時消除過去曾有因皮膚長時間被袖帶包裹且袖帶間斷充氣測血壓造成患者皮膚出現紅色擠壓線的不良情況。采取優質護理，講解翻身的重要性，同時加強病房巡視，使護士變被動服務為主動服務。

1.3　評價指標

采用我院自制的滿意度調查表，調查兩組患者對護理工作的滿意度。采用Zung焦慮自評量表（SAS）、心理行為評定量表-Zung抑郁自評量表（SDS）對兩組患者手術前1天（護理前）、出院時（護理后）的焦慮、抑郁情緒進行評分，SAS、SDS均包含20個項目，＜50分為正常，＞50分表示存在明顯焦慮或抑郁情緒。

1.4　統計學方法

使用SPSS 19.0統計軟件進行分析，計量資料采用（平均值±標準差）表示，計量資料組間比較采用t檢驗，P＜0.05表示差異有顯著性意義。

2　結果

試驗組響鈴率為34.5%，對照組響鈴率為95.6%，實驗組較對照組滿意度升高，響鈴率降低，差異有統計學意義（P＜0.05）。試驗組護理后SAS、SDS評分分別為（36.28±12.56）、（39.85±8.06），對照組分別為（50.36±11.85）、（50.28±12.74），可見實驗組護理后SAS、SDS評分較對照組降低顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）。試驗組患者對護士服務態度滿意率和巡視病房滿意率為98.7%和91.4%，較對照組的88.5%和68.7%有所提高。

3　討論

患者滿意率是住院患者對護理治療最客觀、最公正的評價，其真實地反映了患者對護理工作一系列服務的體驗 ［2］，本研究通過一系列優質措施的實施，增強了護士的工作責任心，強化了服務意識，轉變服務理念，使護理人員主動服務意識增強 ［3］。口腔頜面部不僅是消化道的入口，更是呼吸道的上端，手術過后會不同程度地造成患者的正常生理功能障礙以及解剖結構改變，這一系列的改變往往會導致患者語言溝通障礙或者顏面部畸形，導致預后不良 ［4］。將優質護理應用于口腔頜面外科，對護士的服務態度、操作技能、專科知識有了更高的要求，護士必須通過多種途徑學習相關知識、制度，掌握嫻熟的理論和技能，并把患者看作自己的親人，把責任心、同情心、愛心融入到各項護理工作中，促使患者身心恢復到最佳狀態，從而達到高效、優質的護理服務目標。