陰式子宮全切除術舒適護理體會

【摘要】目的　研究舒適護理干預陰式子宮全切除術的效果。方法 搜集本院婦科2014年1月～2015年1月收治的48例需要進行子宮全切術的患者，根據(jù)護理方法不同分為甲、乙組，甲組采取舒適護理，乙組采取基礎護理，對比兩組護理結果。結果　（1）兩組比較，甲組患者的護理有效率96.0%（24/25），高于乙組82.6%（19/23），P<0.05；（2）實驗組患者的滿意度100%，高于對照組91.3%，P<0.05；（3）并發(fā)癥的發(fā)生情況對比，甲組發(fā)生率8.0%（2/25），低于乙組17.4%（4/23），P<0.05。結論 舒適護理干預陰式子宮全切除術的臨床效果顯著，可以有效提高患者的滿意度和護理有效率，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.13.177

作者單位：150076 哈爾濱市紅十字中心醫(yī)院

Comfort Nursing Experience for Vaginal Hysterectomy

WU Bing Red Cross Hospital in Harbin，Harbin 150076，China

【Abstract】Objective Clinical comfort nursing experience of vaginal hysterectomy is to be studied. Methods Chose 48 patients who need vaginal hysterectomy in Gynecology department from January 2014 to January 2015 and separated them into two groups according to different nursing methods. Patients in Group A was given comfort nursing，while patients in Group B was given elementary nursing and then compared nursing effects between two groups. Results （1）patients’nursing efficacy in study group was 96.0% （24/25），which was much higher than 82.6% （19/23） in Group B，P<0.05，（2） patients’ satisfaction rate was 100% in Group A，which was much higher than 91.3% in Group B，P<0.05，（3） Complication incidence was 8.0% in Group A （2/25），which was much lower than 17.4% （4/23） in Group B，P<0.05. Conclusion Comfort nursing is of clinical efficacy for patients operated with vaginal hysterectomy，it is conducive to increasing patients’ treatment satisfaction rate and treatment efficacy，and reducing complication incidence.

【Key words】Vaginal，Hysterectomy，Comfort Nursing，Elementary nursing

子宮切除術在婦產科中一種常見的手術治療方法，陰式子宮切除術是經(jīng)陰道切除子宮，其擁有創(chuàng)傷小、疼痛輕、術中出血少、對腹部臟器的干擾小以及術后恢復快等特點，廣泛應用于臨床治療中 ［1］。本研究搜集我院婦科2014年1月～2015年1月需要進行子宮全切術的患者48例，根據(jù)護理方法不同分為甲、乙組，對比舒適護理，乙組采取基礎護理，對比兩組護理結果。

1　資料和方法

1.1　一般資料

搜集本院婦科2014年1月～2015年1月收治的48例需要進行子宮全切術的患者，根據(jù)護理方法不同分為甲組和乙組，甲組25例，平均年齡：（41.56±4.13）歲，年齡范圍：25～58歲；疾病類型：子宮肌瘤10例、子宮脫垂9例、子宮腺肌癥4例、子宮出血2例。乙組23例，平均年齡：（40.78±4.27）歲，年齡范圍：28～56歲；疾病類型：子宮肌瘤9例、子宮脫垂7例、子宮腺肌癥4例、子宮出血3例。對比兩組患者的基本臨床信息，差異較小P＞0.05，具有可比性。

1.2　方法

1.2.1　基礎護理 （1）密切觀察患者的心率、血壓和呼吸等生命體征，一旦出現(xiàn)異常及時通知醫(yī)生。（2）對患者術后的宮腔情況及陰道進行觀測，對于出現(xiàn)出血和滲血的情況，要及時采取有效的治療。（3）注意患者的飲食，少量多餐，飲食偏重流質和半流質，降低胃腸道的負擔。（4）讓患者多吃新鮮的蔬菜和水果，避免便秘。

1.2.2　舒適護理 （1）定時清掃病房，為患者營造一個舒適的病房環(huán)境，注意通風，提高病房空氣質量。（2）及時對患者的外陰進行擦洗，清除分泌物，保持外陰部的干燥。（3）協(xié)助患者進行翻身，避免壓瘡和腸粘連。（4）對患者進行積極的術前和術后心理疏導工作，多與患者進行溝通，了解患者的情緒變化，根據(jù)患者的需求進行心理干預。（5）給予患者出院指導，讓其按時服藥和醫(yī)院復診，提高治愈率。

1.3　統(tǒng)計學分析

采用SPSS 20.0數(shù)據(jù)分析軟件對本文所有試驗數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學檢驗，采用t檢驗和χ 2檢驗所得計量、計數(shù)資料，以P＜0.05為有統(tǒng)計學意義。

1.4　評價標準

1.4.1　護理效果評價標準 無效：患者不能很好的配合手術，情緒變化大、心理負擔重，并出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥；有效：患者對于手術比較認同，情緒波動小，出現(xiàn)輕微并發(fā)癥，經(jīng)治療后恢復；顯效：患者積極配合手術的進行，情緒變化穩(wěn)定，未出現(xiàn)并發(fā)癥。

1.4.2　滿意度評價標準 采用我院自編的滿意度調查表，包括護理工作者的護理方法、態(tài)度、患者的舒適度和疼痛度等，總分為100分，非常滿意≥85分，滿意66～84分，不滿意≤65分。

2　結果

2.1　兩組患者護理有效性對比研究

治療后，25例甲組患者護理有效率為96.0%（24/25），其中護理無效1例（4.0%），護理有效6例（24.0%），護理顯效18例（72.0%）；23例乙組患者護理有效率為82.6%（19/23），其中護理無效4例（17.4%），護理有效8例（34.8%），護理顯效11例（47.8%）；兩組比較，甲組患者的護理有效率高于乙組，差異有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。

2.2　兩組患者的滿意度對比

25例實驗組患者不滿意0（0/25）、非常滿意80.0%（20/25）、滿意20.0%（5/25），滿意度為100%；23例對照組不滿意8.7%（2/23）、非常滿意86.5%（13/23）、滿意34.8%（8/23），滿意度為91.3%；兩組比較，實驗組患者的滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。

2.3　兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生率情況對比

兩組并發(fā)癥的發(fā)生情況比較，25例甲組患者的發(fā)生率8.0% （2/25），其中傷口感染1例，皮下氣腫1例；23例乙組患者的發(fā)生率17.4%（4/23），其中傷口感染2例，皮下氣腫1例、出血1例；兩組比較，甲組發(fā)生率低于乙組，差異有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。

3　討論

陰式子宮全切術的手術視野較小、手術時間較長，術后給予患者全面細致的合理，能夠減少并發(fā)癥的發(fā)生率，促進患者的早日康復 ［2］。舒適護理作為一種全新的護理模式，是一種整體的、創(chuàng)造性的、個性化的、有效的護理模式，大致包括四個方面，心理舒適、生理舒適、社會舒適和靈魂舒適 ［3］。本研究是搜集我院婦科收治的48例需要進行子宮全切術的患者，根據(jù)護理方法不同分為甲、乙組，對比舒適護理和基礎護理的臨床效果。本研究的結果顯示：（1）兩組比較，甲組患者的護理有效率96.0%（24/25），高于乙組的82.6%（19/23）；（2）實驗組患者的滿意度100%，高于對照組的91.3%；（3）并發(fā)癥的發(fā)生情況對比，甲組發(fā)生率8.0% （2/25），低于乙組的17.4%（4/23）。因此，陰式子宮全切術采用舒適護理的效果顯著，可以提高患者的舒適度，調節(jié)患者焦慮和抑郁的情緒，讓其保持樂觀、開朗的心理狀態(tài)，積極配合治療，降低并發(fā)癥的發(fā)生，提高臨床療效。

綜上認為，舒適護理干預陰式子宮全切除術的臨床效果顯著，可以有效提高患者的滿意度和護理有效率，降低并發(fā)癥的發(fā)生。