維生素C對血液葡萄糖檢驗的干擾效果分析

【摘要】目的　分析維生素C對血液葡萄糖檢驗干擾情況。方法 取10份健康體檢者血清，檢測其葡萄糖結果，并加入維生素C，對比檢測結果。結果　維生素C濃度越高，其干擾率越高。結論 維生素C會嚴重干擾血液葡萄糖檢驗結果。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.13.150

作者單位：1 130000吉林省長春市食品藥品檢驗中心2 130200吉林省農安縣人民醫院

Analysis of Interference Effect of Vitamin C on Blood Glucose Test

GUO Mingyi 1DU Shouzhi 2　1 Changchun Food and Drug Inspection Center，Changchun 130000，China，2 People's Hospital of Nong,an County，Nong'an 130200，China

【Abstract】Objective To analyze the interference effect of vitamin C on blood glucose testing. Methods 10 samples of healthy people were taken and detected their glucose. After that，the samples were added vitamin C and detected the glucose. The results were compared. Results The more concentration of vitamin C，the higher rate of interference. Conclusion Vitamin C can seriously interfere on blood glucose test results.

【Key words】Vitamin C，Blood glucose，Interference

酶反應檢測速度快、特異性強，安全性高，但部分酶反應實驗如血糖檢驗、膽固醇檢驗等，需采用Trinder完成，但特異性較低 ［1］，且一些還原反應物會干擾血糖檢測結果，如維生素C等?，F本文就探討維生素C對血液葡萄糖的干擾情況，分析如下。

1　材料與方法

1.1　材料

本組10份血液標本均采集于2014年6月～12月到我院做健康體檢人員，均于清晨空腹抽取血清，經確認后無干擾性疾病，無傳染性疾??；并取250 g/L維生素C溶液及50%葡萄糖。

1.2　檢測方法

取葡萄糖檢測酶試劑盒原裝進口試劑、西門子全自動生化分析儀、C 18色譜柱、高效液相色譜儀。取我院健康體檢人員血清混合，10 min離心，3 000 r/min。血清離心后，加入葡萄糖溶液，分別獲取血清7.0、12.3、18.5 mmol/L，將其分別為9份，每份分成1支對照管、1支實驗管。取維生素C分別加入實驗管標本中，其含量分別為90、140、200、250、300、400、500、600、700 mg/L，測3份血清標本葡萄糖濃度：5.8、11.6、17.4 mmol/L。按照操作步驟測定，以全自動生化分析儀檢測標本，觀察血糖濃度，并加入不同濃度維生素檢測，計算其干擾率。干擾率＝變化后濃度－原來濃度差值，對比原來葡萄糖濃度。

1.3　統計學處理

使用SPSS 18.0統計學軟件處理研究數據，計量資料采取t檢驗，計數資料使用χ 2檢驗，P＜0.05時，存在統計學意義。

2　結果

2.1　5.8 mmol/L血糖干擾情況

維生素C濃度90、140、200、250、300、400、500、600、700 mg/L時，其對應血糖實測值分別為5.0、4.6、2.9、2.5、2.0、1.7、1.4、1.2、0.0 mmol/L；其對應干擾率分別為11.6%、25.6%、38.4%、49.6%、57.2%、66.3%、74.1%、96.2%、100%。維C濃度越高，其干擾率也越高（P＜0.05）。

2.2　11.6 mmol/L血糖干擾情況

維生素C濃度90、140、200、250、300、400、500、600、700 mg/L時，其對應血糖實測值分別為10.6、9.5、8.4、6.2、5.8、4.7、3.7、2.4、0.8 mmol/L；其對應干擾率分別為10.8%、21.9%、27.8%、46.2%、51.6%、62.7%、69.1%、81.3%、92.3%。維C濃度越高，其干擾率也越高（P＜0.05）。

2.3　17.4 mmol/L血糖干擾情況

維生素C濃度90、140、200、250、300、400、500、600、700 mg/L時，其對應血糖實測值分別為16.5、15.6、14.7、12.8、11.0、8.6、5.7、4.1、1.8 mmol/L；其對應干擾率分別為6.8%、12.0%、19.9%、29.4%、41.0%、55.6%、69.0%、78.1%、89.2%。維C濃度越高，其干擾率也越高（P＜0.05）。

3　討論

酶學反應試驗檢測方法操作簡單、反應速度快、特異性高，且在操作期間不會對操作人員產生毒害作用，安全性高。但在部分酶反應實驗中，需要采用Trinder完成實驗，比如血糖檢驗、尿酸檢驗、三酰甘油檢驗等，而在實際檢驗中，一些還原性物質則會對檢驗結果產生干擾，尤其是維生素C，其干擾效果最為顯著，其發生機制主要是在檢驗過程中，維生素C與4-氨基安替比林競爭H 2O 2，減弱紅色的醌亞胺 ［2］，致干擾的發生。

維生素C是一種還原劑，在應用大劑量時，則以還原型和脫氫型兩種形式存在機體內，從尿中排出。對門診患者空腹采樣檢查時，通常不會對收集血樣標本檢測結果產生干擾。但住院患者，尤其是病情危重患者，需要及時采血化驗，但在抽血時，患者因搶救已輸入大量溶液，而溶液的輸注多會干擾血液標本檢測結果。尤其是伴肝腎功能不全患者，在輸液過后難以從腎臟將維生素C于尿液排出 ［3］，因此會影響臨床檢驗結果。為了探究維生素C能否干擾血液葡萄糖檢驗，為臨床中血糖濃度檢驗提供有力的參考依據，筆者特展開本次研究。在此次研究中，對各種血糖濃度進行檢測，維生素C濃度越高，對血糖檢驗干擾率也就越高（P＜0.05）。維生素濃度的不同，對血糖干擾率也不相同。因此在對患者血液葡萄糖檢測時，需要對患者體內維生素C濃度進行檢測，并且要在血液檢測報告單上將患者體內維生素C濃度及葡萄糖濃度準確、完整記錄，并準確計算、及時記錄不同濃度維生素C對機體內血糖濃度，以此提高患者體內血液葡萄糖濃度檢測準確性，真實判斷患者血液葡萄糖濃度，為患者治療措施提供必要的參考。

總之，維生素C會嚴重干擾血液葡萄糖檢驗結果，維生素C濃度不同，對血糖檢測干擾率也不相同。而體內存在越高的維生素C濃度，對血糖檢測干擾率也隨之提高。若血糖濃度越高，通常也會降低維生素C對檢測結果的影響。因此在檢測血糖時，需要對機體內血液所含的維生素C予以檢測，同時也要檢測機體內葡萄糖濃度，計算其干擾率，并消除維生素C對血液葡萄糖檢測結果的干擾性，為患者救治措施提供必要參考價值。