牙周基礎治療在侵襲性牙周炎治療中的效果評價

【摘要】目的　評價分析牙周基礎治療在侵襲性牙周炎治療中的效果。方法　隨機選擇2012年3月～2014年3月我院165例應用牙周基礎治療的侵襲性牙周炎患者，經過6個月治療，比較患者治療前后牙周探診深度、出血指數、附著喪失以及患牙松動程度。結果 患者治療后牙周探診深度、出血指數和附著喪失三項指標均優于治療前，比較具有統計學差異（P＜0.05）；患牙松動程度治療后得到顯著改善，比較具有統計學差異（P＜0.05）。結論 牙周基礎治療是治療侵襲性牙周炎的高效理想的治療手段，能夠顯著的改善牙周的相關指標、降低牙周松動程度，應用前景廣泛。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.01.065

作者單位：110002 沈陽市口腔醫院牙周科

Evaluate the Effect of Initial Therapy on the Patients with Aggressive Periodontitis

WU Liuzhong　Department of Periodontology，Shenyang Stomatological Hospital，Shenyang 110002，China

【Abstract】

Objective　To evaluate the effect of initial therapy on the patients with aggressive periodontitis. Methods To choice 165 cases patients with aggressive periodontitis in our hospital from March 2012 to March 2014，which applyied initial therapy for six months.To compared probing depth，bleeding index，clinical attachment loss and tooth mobility. Results Three indicators of probing depth，bleeding index，clinical attachment loss after treatment were better than that of before treatment，the difference was significant（P＜0.05）. The tooth mobility degree improved significantly after treatment，the difference was significant（P＜0.05）. Conclusion The initial therapy was effective and ideal treatment on the patients with aggressive periodontitis.It could significantly improve the relevant indexes of periodontal，reduce the degree of periodontal loosened.It has wide application prospect.

【Key words】Initial therapy，Aggressive periodontitis

侵襲性牙周炎是一種以年輕患者為主的牙周疾病，可嚴重的造成牙周組織的損傷，甚至影響患者的正常工作和飲食 ［1］。早期的診斷、及時的清除或抑制微生物生長、保持健康的牙周環境是治療的關鍵 ［2］。我院2012年3月～2014年3月應用牙周基礎治療侵襲性牙周炎患者165例，效果非常滿意，現總結匯報如下。

1　對象與方法

1.1　研究對象

以2012年3月～2014年3月我院165例應用牙周基礎治療的侵襲性牙周炎患者為研究對象。侵襲性牙周炎均符合美國牙周病協會制定的診斷標準 ［3］。其中男92例、女73例，年齡19～47歲、平均年齡（32.1±10.6）歲。治療前患者牙周探診深度（3.48±1.99）mm、出血指數（2.76±0.92）、附著喪失（3.23±1.85） m、患牙松動程度：無松動50例（30.3%）、I度松動67例（40.6%）、II度松動26例（15.8%）、III度松動22例（13.3%）。

1.2　治療方法

阿莫西林、甲硝唑和維生素C進行控制急性炎癥的系統治療；應用雙氧水進行牙齒局部的沖洗，同時于牙周袋應用鹽酸米諾環素軟膏進行治療；準確判斷牙周的具體情況，對齦上、齦下進行清潔刮治、進行根面平整等綜合性治療；應用舌側夾板進行固定調牙和保持固定來穩固牙齒；通過多種途徑進行健康教育。

1.3　評價指標和標準 評價牙周探診深度、出血指數、附著喪失以及患牙松動程度四項指標。患牙松動程度標準：（1）Ⅰ松動：左右或者前后搖動＜1 m；（2）II 松動： 左右和前后搖動＜1 m；（3）III 松動：左右、前后和上下搖動＜1 m。

1.4　統計學處理

SPSS 7.0統計軟件處理分析相關統計數據，計數資料用百分數表示，比較用卡方檢驗；計量資料用（均數±標準差）表示，比較用t檢驗，P＜0.05，表示兩組比較具有統計學差異。

2　結果

經過6個月治療，所有患者治療后牙周探診深度為（2.15± 1.21） m、與治療前比較具有統計學差異（P＜0.05）；所有患者治療后出血指數為（0.82±0.49）、與治療前比較具有統計學差異（P ＜0.05）；所有患者治療后附著喪失為（1.93±0.72） m、與治療前比較具有統計學差異（P＜0.05）；患牙松動程度治療后為無松動97例（58.8%）、I度松動48例（29.1%）、II度松動11例（6.7%）、III度松動9例（5.5%），與治療比較具有統計學差異（P＜0.05）。

3　討論

侵襲性牙周炎是發病較早，可迅速破壞牙周組織、具有家族聚集性的特點而顯著不同于慢性牙周炎的一種牙周疾病。侵襲性牙周炎具有許多發病因素、其主要致病菌是伴放線菌嗜血菌，通常發生于15～35歲患者，多伴有中性粒細胞免疫功能缺陷 ［4］。牙周基礎治療是牙周病的最基本的治療方法，相關研究表明 ［5］，牙周基礎治療是針對牙周炎疾病的發生實施針對性治療，通過將齦下菌斑、牙斑以及發生病變的牙骨質去除，可有效控制牙齦炎癥，從而保持根面的光滑、抑制牙菌斑的再次附著，同時對患者進行必要的健康宣教工作，增強患者對該病的認知，有利于患者采取措施及時防治疾病的惡化發展，達到改善相關的各項牙周指標，獲得滿意的治療效果。本組研究中，牙周基礎治療后牙周探診深度、出血指數、附著喪失以及患牙松動程度四項指標均得到顯著的改善，與白君莉 ［6］的研究報告結論相符合，表明牙周基礎治療在侵襲性牙周炎的治療中發揮著重要的作用，可有效的消除患者的牙周炎癥，促進患者牙周組織的恢復。

綜上所述，牙周基礎治療是治療侵襲性牙周炎的高效理想的治療手段，能夠顯著的改善牙周的相關指標、降低牙周松動程度，應用前景廣泛。