頭孢哌酮治療細菌性痢疾的效果觀察

【摘要】目的 探究細菌性痢疾患者采用頭孢哌酮治療的方法和效果。方法 選取2014年3月～2015年2月收治的37例細菌性痢疾患者進行治療，隨機分組，實驗組21例患者采用頭孢哌酮的治療，對照組16例患者選擇阿莫西林治療，觀察患者的治療效果。結果 實驗組治療有效率為95.24%，對照組治療有效率為81.25%，差異顯著，且實驗組患者的止瀉時間、退熱時間以及大便鏡檢的轉陰時間均短于對照組，差異具有統計學意義（P < 0.05）。結論 細菌性痢疾患者選擇頭孢哌酮的治療，可使身體癥狀消除，緩解病痛，減少身體的不良癥狀，效果顯著。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.17.084

作者單位：150000 哈爾濱，黑龍江省醫院

Effect of Cefoperazone Medication in Bacillary Dysentery

FU Lijuan　Hospital of Heilongjiang Provincial，Haerbin 150000，China

【Abstract】

Objective Treatment method and its effect of cefoperazone medication in treatment of bacillary dysentery are to be studied. Methods Choose 37 bacillary dysentery patients who were treated in hospital from March 2014 to February 2015 and separated them into study group and control group at random，21 patients in study group were given cefoperazone medication treatment and 16 patients in control group were given amoxicillin medication treatment，then compared patients’ treatment effects between two groups. Results Treatment efficacy in study group was up to 95.24%，treatment efficacy in control group was 81.25%，there was a treatment differential between two groups，besides，patients’antidiarrheal time，fever-abatement time and stool testing seroconversion time in study group were much shorter than counterparts in control group，there was a treatment differential between two groups and such a differential had statistic value（P < 0.05）. Conclusion For treatment of bacillary dysentery，cefoperazone medication is conducive to eliminating symptoms，alleviating pain and reducing and relieving patients’ physical symptoms，thus，such a treatment method is quite effective.

【Key words】　Cefoperazone，Bacillary dysentery，Treatment efficacy

細菌性痢疾使志賀菌屬導致腸道出現的傳染病，主要癥狀為發熱、腹痛、發冷、里急后重、腹瀉等癥狀，其中，中毒性的菌痢會有突然高熱、起病急驟、反復驚厥、昏迷等癥狀，病情兇險，需給予及時治療 ［1］。菌痢為常見疾病，其中夏秋季節較多，為常見、多發疾病。傳染源有帶菌者和患者，傳播途徑為該類患者的糞便以污染的手、水源、食品或者生活接觸等方法傳播，然后經口進入消化道，使其感染疾病 ［2］。在近些年的治療中，發現采用頭孢哌酮這種藥物的治療，有顯著療效。選取2014年3月～2015年2月收治的37例細菌性痢疾患者進行治療，采取不同的使用藥物，現報告如下。

1　資料和方法

1.1 一般資料

選取2014年3月～2015年2月收治的37例細菌性痢疾患者進行治療，實驗組患者21例，男性12例，女性9例，年齡1～74歲，平均年齡為（47.35±5.18）歲，18例為腹痛，14例為發熱，20例為粘液及膿血便，9例為嘔吐。對照組患者16例，男性10例，女性6例，年齡2～73歲，平均年齡為（47.18±5.24）歲，11例為腹痛，7例為發熱，15例為粘液及膿血便，4例為嘔吐。兩組患者基本資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 實驗組　該組患者選擇頭孢哌酮的治療，生產商為：石藥集團中諾藥業有限公司，根據身體質量，每千克為50～100 mg，每天進行2次的靜脈推注，治療后觀察患者的止瀉時間、退熱時間以及大便鏡檢的轉陰時間，若身體出現不良癥狀，要及時采取干預措施。

1.2.2 對照組　該組患者選擇阿莫西林治療，生產商為：哈藥集團有限公司，根據身體質量，每千克為50～100 mg，一天進行2次靜脈推注，治療4～7 d，若患者為中毒性菌痢或者重型菌痢，則增加鹽酸環丙沙星注射液的使用，劑量10～15 mg/kg，一天進行2次灌腸，同時采用補液退熱和維持水電解質的酸堿平衡治療。治療后觀察患者的止瀉時間、退熱時間以及大便鏡檢的轉陰時間。若身體出現不良癥狀，要及時采取干預措施。

1.3 療效標準

治療顯效：患者腹瀉、嘔吐、發熱等癥狀完全消失，大便培養為陰性，而且大便鏡檢結果為正常；治療有效：患者腹瀉、嘔吐、發熱等癥狀得到部分消失，大便培養為陰性，而且大便鏡檢結果為正常；治療無效：患者腹瀉、嘔吐、發熱等癥狀沒有得到改善，大便培養結果為陽性，且大便的鏡檢結果異常。治療的總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計學分析

對本文所得實驗數據均采用SPSS 13.0統計學軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數資料采用χ 2檢驗，以P＜0.05差異為有統計學意義。

2　結果

2.1 治療效果

實驗組21例患者中，14例治療顯效，所占比例為66.7%，6例治療有效，所占比例為28.6%，1例治療無效，所占比例為3.8%，治療有效率為95.24%。對照組16例患者中，5例治療顯效，所占比例為31.3%，8例治療有效，所占比例為50.0%，3例治療無效，所占比例為18.8%，治療有效率為81.25%。兩組患者的治療效果差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 癥狀的緩解時間

實驗組患者的退熱時間為：（1.39±1.11）d，止瀉時間為：（3.51±1.52）d，大便鏡檢的轉陰時間為：（3.18±1.43）d。對照組患者的退熱時間為：（3.22±1.54）d，止瀉時間為：（34.75±1.26）d，大便鏡檢的轉陰時間為：（4.26±2.08）d。實驗組患者的止瀉時間、退熱時間以及大便鏡檢的轉陰時間均短于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3　討論

細菌性痢疾為痢疾桿菌造成的腸道傳染性疾病，該疾病經常出現在秋季和夏季，而且兒童患者的人數較多。在疾病急性期，很多患者經過幾天的治療就可治愈，但少部分患者會因為病情的遷延不愈，而為慢性菌痢，會有反復發作等情況 ［3］。在臨床治療中，常用的藥物有阿莫西林和頭孢哌酮，觀察患者的治療效果。實驗組患者選擇頭孢哌酮的治療，其為第三代頭孢類的抗生素，在藥物的代謝動力學上有優勢，安全性高。其藥理作用能夠對β-內酰胺酶有持久穩定性，所以該藥物的抗菌效果強。對照組患者選擇阿莫西林的治療，近些年來因為抗生素的應用范圍較大，阿莫西林的廣泛使用，細菌具有耐藥性，從而降低其對該疾病的治療效果。通過對兩組患者的治療研究后，發現實驗組治療有效率為95.24%，對照組治療有效率為81.25%，差異顯著，且實驗組患者的止瀉時間、退熱時間以及大便鏡檢的轉陰時間均短于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，細菌性痢疾患者采用頭孢哌酮的治療，能夠改善身體癥狀，提高治療效果，避免并發癥的出現，安全性高。