阿立哌唑與利培酮治療精神分裂癥的臨床觀察

【摘要】目的　對阿立哌唑與利培酮治療精神分裂癥的療效進行對比分析。方法 選取于2014年1月～2015年1月在我院接受治療的50例精神分裂癥患者隨機分成對照組和治療組進行對照研究，觀察并比較阿立哌唑與利培酮治療精神分裂癥的臨床效果。結果　治療組患者的治療總有效率高于對照組，陽性、陰性癥狀、PANSS量表總評分以及不良反應發生率均低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 阿立哌唑治療精神分裂癥的臨床效果顯著優于利培酮，具有起效速度、安全性高等諸多優點。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.13.113

作者單位：154007 佳木斯精神病人福利院

Clinical Observation on Aripiprazole and Risperidone in the Treatment of Schizophrenia

REN Linzhi Jiamusi Mental Patient Welfare Institution，Jiamusi 154007，China

【Abstract】Objective To make comparative analysis of efficacy between aripiprazole and risperidone in the treatment of schizophrenia. Methods Selected 50 patients of schizophrenia who were treated in our hospital from January 2014 to January 2015. The patients were randomly divided into control group and study group. And then compared clinical treatment effects of aripiprazole and risperidone between two groups. Results The total effective rate of study group was significantly higher than that of control group. Positive and negative symptoms，the total score of PANSS scale and the incidence of adverse of reactions in study group were significantly lower than that of control group. The difference was statistical significance （P<0.05）. Conclusion The clinical effect of aripiprazole in treatment of schizophrenia was significantly better than that of risperidone. The medicine with the rapid onset，high security and other advantages.

【Key words】　Aripiprazole，Risperidone，Schizophrenia

精神分裂癥是臨床上一種較為常見的精神病，一般在青壯年緩慢發病或者亞急性起病，復發率高是該病主要的臨床特點，臨床是一般給予長時間的抗精神病藥進行治療 ［1］。阿立哌唑與利培酮是臨床上較為常用的治療精神分裂癥的藥物，為研究兩種藥物的臨床療效，本文選取于2014年1月～2015年1月在我院收治的50例精神分裂癥患者，根據不同的治療方式將患者隨機分成兩組進行對照研究，同時將研究結果報告如下。

1　資料和方法

1.1　一般資料

選取于2014年1月～2015年1月在我院接受治療的50例精神分裂癥患者作為本次的研究對象，所有患者均被確診為精神分裂癥，同時50例患者的陽性與陰性癥狀量表（PANSS）總分均高于60分。根據不同的治療方式將患者隨機分為對照組和治療組各25例，對照組患者中有15例男性患者，10例女性患者；年齡20～65歲，平均年齡（32.8±3.7）歲；患者病程2個月～4年，平均病程（3.2±1.3）年；PANSS總分（89.2±7.8）分。治療組患者中有14例男性患者，11例女性患者；年齡21～66歲，平均年齡（33.3±3.4）歲；患者病程3個月～5年，平均病程（3.4±1.4）年；PANSS總分（89.4±7.5）分。對照組和治療組患者的性別、年齡、病程以及PANSS總分等各項基本資料比較，P＞0.05，兩組具有可比性，差異無統計學意義。

1.2　方法

50例患者在入組前停止口服抗精神病藥物1周。對照組患者給予利培酮進行治療，利培酮的起始劑量1 mg/d，治療10 d后根據患者的不良反應以及藥物療效可以增加至4～6 mg/d；治療組患者采用阿立哌唑治療，起始劑量為5 mg/d，治療10 d后根據患者的實際病情以及藥物療效酌情增加至15～20 mg/d，但最大劑量不能超過30 mg/d。在治療期間，所有患者均遵醫囑禁止使用除此之外的其他抗精神病藥物 ［2］。本次治療以2個月為1個療程，兩組患者均治療1個療程。

1.3　療效標準

在治療前后采用PANSS對兩組患者的臨床療效進行評價。痊愈：患者的PANSS減分率在75%以上；顯效：患者的PANSS減分率在50%～75%之間；好轉：患者的PANSS減分率在25%～50%之間；無效：患者的PANSS減分率在25%以下。治療總有效率（%）＝（痊愈例數＋顯效例數＋好轉例數）/總患者例數×100%。

1.4　統計學分析

對本文所得實驗數據均采用SPSS 12.0統計學軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數資料采用χ 2檢驗，以P＜0.05為有統計學意義。

2　結果

2.1　比較兩組患者的臨床療效

經過1個療程的治療后，對照組25例患者中7例痊愈，6例顯效，5例好轉，7例無效，則對照組患者的治療總有效率為72%；治療組對照組25例患者中16例痊愈，4例顯效，3例好轉，2例無效，則治療組患者的治療總有效率為92%。治療組患者的臨床療效優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2　比較兩組患者的PANSS評分

經過不同方式的治療后，對照組患者的陽性癥狀PANSS評分平均為（25.4±6.2）分，陰性癥狀PANSS評分平均為（16.8±5.9）分，PANSS量表總評分平均為（59.4±12.9）分；治療組患者的陽性癥狀PANSS評分平均為（11.5±3.9）分，陰性癥狀PANSS評分平均為（10.1±4.3）分，PANSS量表總評分平均為（41.2±9.1）分。則治療組患者的陽性與陰性癥狀以及PANSS量表總評分均低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.3　比較兩組患者的不良反應發生情況

對照組共有8例患者出現不良反應，其中包括3例椎體外系反應，3例體質量增加，2例頭痛，則不良反應發生率為32%；治療組共有3例患者出現不良反應，其中包括椎體外系反應、嗜睡以及頭暈各1例，則不良反應發生率為12%。治療組患者的不良反應發生情況優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3　討論

精神分裂癥患者需要長期服用抗精神病藥物進行治療，但是很多抗精神病藥物都有嚴重的不良反應，因此患者的服藥后依從性很差，疾病分復發率較高，對患者的生活質量造成了嚴重的影響 ［3］。阿立哌唑屬于DA遞質的穩定劑，是一種非典型的抗精神分裂癥的藥物，具有對DA能神經系統雙向調節的效果 ［4-5］。阿立哌唑主要對D 2和5-HT 1A受體產生激動作用，并對5-HT 2A受體具有拮抗作用，以此來達到抗精神分裂癥的效果，并且阿立哌唑對陽性癥狀和/或陰性癥狀的精神分裂癥都有顯著的療效，并且能夠顯著降低不良反應發生率 ［6］。

在本次研究中，采用阿立哌唑治療的治療組患者的臨床效果優于采用利培酮治療的對照組，陽性、陰性癥狀、PANSS量表總評分以及不良反應發生情況均低于對照組，差異有統計學意義（P ＜0.05）。綜上所述，阿立哌唑治療精神分裂癥的臨床效果顯著優于利培酮，具有起效速度、安全性高等諸多優點，并且不良反應少。