氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓的效果

【摘要】目的　探討氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓的效果。方法 選擇2013年2月～2015年1月在我院診治的高血壓患者200例，根據隨機抽簽原則分為治療組與對照組各100例，對照組給予口服苯磺酸氨氯地平治療，治療組給予口服氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療，均治療1個月。結果　對照組和治療組治療前的收縮壓與舒張壓差異比較均無統計學意義（P>0.05），治療后均呈現下降的趨勢，差異比較均具有統計學意義（P<0.05）。治療組治療期間的肝功能異常、皮疹、水腫、顏面潮紅等不良反應發生情況少于對照組（P<0.05）。結論 氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓能發揮更好的降壓效果，安全性也更好。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.13.109

作者單位：678000 云南省保山市隆陽區瓦房中心衛生院

Effect of Amlodipine Atorvastatin Calcium Tablet on Hypertension

DONG Jinshun Wafang center hospital of Longyang in Baoshan city， Baoshan 678000，China

【Abstract】Objective To analysis the effect of amlodipine atorvastatin calcium tablet on hypertension. Methods From February 2013 to January 2015，200 cases of hypertension in our hospital were selected and divided into treatment group and control group，the control group was given amlodipine besylate tablet，the treatment group was given amlodipine atorvastatin calcium tablet，the two groups were all treated for one month. Results There was no significant difference in systolic blood pressure and diastolic blood pressure between the control group and the treatment group before treatment（P>0.05）. After treatment ，systolic blood pressure and diastolic blood pressure were all decreased，differences had statistical significance between two groups（P<0.05）. During the treatment，abnormal liver function，skin rash，swelling，facial blushing and other adverse reactions of the treatment group occurred significantly less than the control group（P<0.05）. Conclusion Amlodipine atorvastatin calcium in treatment of hypertension can play a better effect.

【Key words】 Hypertension，Amlodipine atorvastatin calcium tablet，Adverse reactions

高血壓是當前社會上的常見疾病，也是主要心血管原發疾病之一。高血壓時湍流和增高的剪切應力可導致動脈內皮功能不全，損害冠狀動脈血管張力的調節機制，而且內皮細胞功能損傷或過度激活，最后引起左心室肥厚和擴張，導致冠狀動脈疾病的發生 ［1］。近年來隨著我國經濟的發展和人民生活方式的改變，我國高血壓的發病率逐年增長，已經占據總人口的10.0%左右 ［2］。氨氯地平阿托伐他汀鈣片是一種復方藥物，有效成分包括苯磺酸氨氯地平和阿托伐他汀鈣片，能抑制鈣離子向血管平滑肌和心肌的跨膜內流，能使膽固醇合成減少。本文探討了氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓的效果，現報告如下。

1　資料與方法

1.1　研究對象

選擇2013年2月～2015年1月在我院診治的高血壓患者200例，納入標準：符合原發性高血壓的診斷標準；簽署知情同意書；年齡18～80歲；同意按照研究方案的要求進行服藥和接受評價。排除標準：繼發性高血壓患者； 正在接受降壓（聯合用藥兩種以上）及調脂藥物治療，研究者認為不適宜停藥者；正在使用肝素、甲狀腺治療和其它影響血壓的患者；其中男121例，女79例；年齡最小19歲，最大79歲，平均年齡（45.02±6.33）歲；平均體重指數為（21.09±4.19）kg/m 2。根據隨機抽簽原則，上述患者分為治療組與對照組各100例，兩組患者的性別、年齡與體重指數對比差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2　治療方法

對照組給予口服苯磺酸氨氯地平（絡活喜）治療，5 mg/天，連續治療1個月。治療組給予口服氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療，5 mg/天，連續治療1個月。兩組都治療1個月。

1.3　觀察指標

（1）血壓測定：所有患者都在治療前后晨起測血壓，測定當日的動態血壓，取平均值。（2）不良反應：觀察兩組患者在治療期間出現的不良反應情況，包括肝功能異常、皮疹、水腫、顏面潮紅等 ［3］。

1.4　統計方法

使用SPSS 13.0軟件進行數據分析，計量資料采用（均數±標準差）表示，計數數據的對比采用χ 2分析，P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結果

2.1　血壓對比

治療前治療組收縮壓與舒張壓分別為（155.76±10.56）mm Hg、（108.29±12.76）mm Hg、對照組分別為（155.87±10.67）mm Hg、（100.55±19.89）mm Hg，兩組收縮壓與舒張壓在治療前差異無統計學意義（P＞0.05）；治療后治療組收縮壓與舒張壓分別為（120.45±10.29）mm Hg、（76.98±2.19）mm Hg，對照組分別為（134.50±10.31）mm Hg、（75.45±1.72）mm Hg，與治療前相比呈下降趨勢，兩組收縮壓與舒張壓差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2　不良反應對比

經過觀察，治療組和對照治療期間的肝功能異常、皮疹、水腫、顏面潮紅等不良反應發生的例數分別為0、1、1、2和3、4、5、4，發生情況少于對照組（P＜0.05）。

3　討論

臨床資料表明高血壓患者更容易合并脂質代謝紊亂，高血壓及高脂血癥密切相關，而高血壓合并高脂血癥的患者其心腦血管疾病的危險性較單因素成倍增加，造成嚴重的預后 ［4］。當前高血壓致動脈粥樣硬化的機制目前尚不完全明確，高血壓可直接造成內皮損傷，并促進中膜的平滑肌細胞的增殖和遷移，使內皮細胞的分泌功能發生障礙，加速內皮的功能障礙 ［5］。在藥物治療中，鈣通道阻滯劑不僅具有負性肌力、負性傳導及舒張平滑肌的作用，而且在抗動脈粥樣硬化方面也具有重要的作用 ［6］。積極控制心血管疾病的危險因子，能有效降低心血管疾病的發生率和死亡率。對高血壓的患者同時給予降壓、調脂治療比單一治療能更好地降低心血管相關事件發生。氨氯地平可阻滯心肌和血管平滑肌細胞外鈣離子經細胞膜的鈣離子通道進入細胞，能直接舒張血管平滑肌，使外周阻力后負荷降低。他汀藥物通過改善內皮功能發揮協同降壓及改善心室重構作用 ［7］。總之，氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓能發揮更好的降壓效果，安全性也更好。